药物性肝损害临床流行病学研究进展

摘要 药物性肝损害是最常见的药品不良反应之一,重者会导致黄疸、急性肝功能衰竭甚至死亡。其发病率逐年上升,已越来越受到人们的关注。影响因素包括患者因素（如年龄、性别、妊娠、营养不良和基础疾病等）、药物因素和环境因素。有效利用医院信息系统开展监测预警药物性肝损害的发生至关重要,因此建议国家和政府尽快建立药物性肝损害的监测系统。     

槲寄生内生菌IA-4-2及其代谢产物的分离、鉴定和神经氨酸酶抑制作用考察

摘 要 目的：研究对神经氨酸酶具有抑制作用的槲寄生内生菌次生代谢产物。方法: 采用AB 8大孔吸附树脂、C₁₈-SPE柱层析结合制备型HPLC等手段进行分离纯化,根据GC-MS和HPLC等分析手段确定化合物结构,并且利用神经氨酸酶抑制药筛选试剂盒测定活性。结果: 从槲寄生内生菌IA 4 2中获得对神经氨酸酶具有较强抑制作用的化合物,经结构鉴定为吲哚-3-甲醛,其对神经氨酸酶的 IC₅₀为128.2 μg?ml^-1。结论:槲寄生内生菌次生代谢产物吲哚-3-甲醛对神经氨酸酶抑制作用明显,值得进一步研究。     

孟鲁司特联合常规治疗哮喘患儿的疗效及对血清金属蛋白酶-9及其抑制因子-1水平的影响

摘 要 目的：观察孟鲁司特联合常规治疗哮喘患儿的疗效及对血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制因子-1（TIMP-1）水平的影响。方法: 90例哮喘患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组予哮喘常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片,两组疗程均为8周。比较两组临床疗效与药品不良反应,观察两组患儿治疗前后肺功能指标及血清MMP-9、TIMP-1水平的变化。 结果: 观察组临床总有效率为93.33%,明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿的FEV₁及PEF均较治疗前显著升高（P<0.05）,血清MMP-9、TIMP-1水平则较前显著降低（P<0.05）,且观察组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组患儿均未见药品不良反应发生。结论:孟鲁司特联合常规治疗可下调支气管哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1水平,抑制气道重塑,提高疗效,且安全性高,值得临床推广。     

门冬氨酸钾镁辅助治疗室性早搏疗效观察

摘 要 目的：观察门冬氨酸钾镁辅助治疗室性早搏的疗效。方法: 室性早搏患者70例随机分为观察组36例和对照组34例。两组均予美托洛尔治疗,观察组同时加用门冬氨酸钾镁辅助治疗,对照组患者同时加用氯化钾缓释片辅助治疗。连续治疗3周后观察两组患者血钾,血清肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平和心电图的变化,比较两组疗效和药品不良反应。 结果: 治疗后两组患者血钾,血清肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者心率及PR间期较治疗前明显改善(P<0.05),而治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁辅助治疗室性早搏,能明显改善患者血钾和血清心肌酶水平,改善患者心率和心电图,疗效与药品不良反应均优于氯化钾缓释片辅助治疗。     

低浓度七氟烷对SD大鼠胎鼠海马的影响

摘 要 目的：探讨慢性低浓度吸入七氟烷对雌性小鼠胎鼠海马的影响。方法: 选用9周龄雌性SD大鼠60只,体质量240～260 g,随机分为对照组和30,100,300 mg·L^-1七氟烷组,每组15只。七氟烷组每天吸入对应浓度七氟烷6h,对照组吸入等量空气,连续吸入2周。然后将各组大鼠交配受孕成功后吸入同样浓度七氟烷或空气至受孕19 d处死,取胎鼠大脑一半制备石蜡标本,免疫组化法检测海马CA₁区凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax;另一半剥离海马制备成10％匀浆,测定超氧化物歧化酶（SOD）活性水平和丙二醛（MDA）含量。 结果: 300 mg·L^-1七氟烷组雌鼠胎鼠海马CA₁区Bcl-2明显低于对照组,Bax则明显高于对照组,SOD明显低于对照组,MDA明显高于对照组（P<0.05）。30 mg·L^-1组和100 mg·L^-1七氟烷组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:低浓度吸入高于300 mg·L^-1的七氟烷可能通过增加SD大鼠胚胎大脑的氧化应激反应,产生过多的MDA,SOD减少,从而增加海马的细胞凋亡。     

上海市嘉定区集体单位流感样病例监测分析

目的了解嘉定区学校、幼托机构、养老院等集体单位流感样病例(ILI)流行趋势,及时发现流感聚集性/暴发疫情,为制订和完善流感监测系统提供科学依据。方法描述性分析94家学校、64家托幼机构和24家养老机构在2009年9月～2010年3月ILI监测数据。结果学校报告ILI在37～40周平稳在较高水平,而后出现骤降,随后缓慢增加,至47周达峰值,紧接着又不断下降,到次年4周为0,6周出现缓慢回升;托幼机构ILI流行趋势与学校基本一致,但峰值出现时间较学校推迟2周左右;养老机构无ILI报告。结论集体单位症状监测能及时发现流感暴发苗子,有助于将疫情控制在萌芽状态。     

复方黄槐片质量标准的提高

摘 要 目的：提高并完善复方黄槐片的质量标准。方法: 采用TLC法对制剂中槐米、黄芩、赤芍、大黄、白茅根、鸡血藤、薏苡仁、夏枯草等8味药材进行定性鉴别;采用HPLC法测定芦丁的含量：色谱柱为DIKMA Spursil C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇 0.2%磷酸（45∶〖KG-*2〗55）为流动相;检测波长为350 nm;柱温为25℃;流速为1.0 ml·min^-1 ,进样量为20 μl。结果: TLC鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰;芦丁在0.011 6～0.185 9 mg·ml^-1的浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.93%（RSD=1.14%,n=6）。结论: 提高后的质量标准具有操作简单、专属性强、重复性好的特点,可用于该制剂的质量控制。     

1例急性心肌梗死并发消化道出血患者的药学监护

摘 要 目的：小结1例急性心肌梗死并发消化道出血患者的药学监护,分析监护效果。方法: 从急性心肌梗死、消化道出血的疾病特点及患者的自身因素出发,临床药师为患者实施个体化的药学监护。 结果: 药学监护提高了患者用药依从性和治疗的有效和安全性。结论:临床药师参与用药实践可提高药物使用的安全性、合理性。     

体重指数及中医体质与老年高血压相关性分析

目的 分析老年人群体重指数及中医体质与高血压患病风险的相关性。方法 选取2021年武汉市某社区体检的3488名老年人群，收集人群基本资料并进行中医体质辨识，运用Pearson-χ2分析不同特征人群高血压患病率的差异以及不同中医体质人群的高血压患病率差异;运用Logistics回归分析体重指数联合中医体质对高血压患病风险的影响。结果 除性别外，高血压患病率在年龄、婚姻状况、有无糖尿病及体重指数分布上差异具有统计学意义（P均＜0.05）。不同中医体质的高血压患病率差异也具有统计学意义（P均＜0.05）。以平和质组为对照，痰湿质组高血压患病风险是其1.396倍［95％CI（1.137～1.714）］，其余中医体质类型差异无统计学意义（P＞0.05）。以体重指数正常组为对照，超重组、肥胖组高血压患病风险分别为对照组的1.533倍［95％CI（1.281～1.836）］、2478倍［95％CI（1.852～3.315）］。以平和质联合体重指数正常组为对照组，平和质联合体重指数肥胖组的高血压患病风险最高［OR=3.573，95％CI（2.708～4.714）］。与平和质联合体重指数正常组相比，痰湿质联合高体重指数会显著增加高血压患病风险。结论 高血压的患病风险随体重指数的升高而明显增加，且痰湿质人群的高血压患病风险明显增加;通过调节体重与改善偏颇体质可预防高血压。