基于Meta分析的脉络宁注射液治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：综合评价脉络宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed等数据库,全面检索脉络宁注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：系统评价研究中,共纳入22篇文献,累计2 247例受试者。Meta分析结果显示：在西医常规治疗的基础上,联用脉络宁注射液对比对照组仅用西医常规,或西医常规加用其他中药注射剂,在治疗急性脑梗死方面具有较好的疗效,可有效提高临床总有效率（RR=1.15, 95% CI：1.12~1.19,P＜0.000 01）,改善神经功能缺损情况（MD=-6.30, 95% CI ：-7.77~-4.83,P＜0.000 01）,同时,可以降低纤维原蛋白指数、胆固醇及三酰甘油等指标。结论：临床治疗急性脑梗死的过程中,在常规治疗的基础上联用脉络宁注射液可以提高疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

柱前衍生化RP-HPLC拆分酮洛芬对映异构体的研究

摘 要 目的：建立酮洛芬对映异构体的拆分方法。方法: 采用柱前衍生化RP HPLC法,以L-丙氨酸-β-萘胺（L-Ala-β-NA）为手性衍生化试剂,色谱柱：Hypersil ODS-2柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.025 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液（40∶60,v/v）,流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：245 nm,柱温：25℃,进样量：10μl。结果: 酮洛芬对映体衍生物获得较好的基线分离,S-(+) 对映体和R-(-) 对映体衍生物的色谱峰保留时间分别在24.2 min和26.0 min处。右旋酮洛芬在0.025~0.125 mg质量范围内线性关系良好（r=0.998 1）,平均回收率为90.93%（RSD=4.10%,n=9）。结论:该方法简便、准确、快速,为酮洛芬的光学异构体的测定提供了参考依据。     

LC-si正相固相萃取-HPLC-MS/MS法测定乌鸡白凤丸中氯霉素残留

摘 要 目的：建立正相固相萃取结合液质联用测定乌鸡白凤丸（水蜜丸）中氯霉素残留量方法。方法: 采用LC si硅胶正相固相萃取柱净化富集样品,高效液相 电喷雾 串联四极杆质谱法测定乌鸡白凤丸中氯霉素的残留量,使用Agilent ODSC₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,流动相为甲醇 水梯度洗脱,(0～7 min,30%甲醇;7～15 min,30%～80%甲醇;15～25 min,80%～30%甲醇);流速1.0 ml·min^-1;柱温40℃;定量离子为m/z 152.1(负离子）,多重反应监测。结果: 检出限为0.016 ng,线性关系范围0.187～3.749 ng,平均加样回收率为94.3%,RSD为3.19%（n=9）。结论:本法结果准确,便于操作,可用于乌鸡白凤丸中氯霉素的残留量控制。     

左西孟旦注射液单次与多次注射给药治疗晚期心力衰竭急性加重患者临床观察

摘 要 目的：比较左西孟旦单次与多次注射给药对晚期心力衰竭急性加重患者左心功能、生物标记物及神经激素活性的影响。方法: 39例晚期心力衰竭急性加重患者随机分为单次给予左西孟旦和多次给予左西孟旦治疗2组,所有患者基线时均先静脉给予左西孟旦6 μg·kg^-1的负荷剂量,继而以0.1 μg·kg^-1·min^-1持续24h静脉泵入,多次给药组在治疗1个月及6个月时分别再以上述方法给药1次。比较两组患者治疗前、治疗3d及治疗6个月时的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩速度(Sm)、心肌做功指数(MOI)、血脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)。结果: 治疗3d时两组患者的LVESF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF-α均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗6个月时多次给药组的LVESF、LVEDF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF α等指标分别较本组治疗前和单次给药组同期显著改善(P<0.05)。结论:多次静脉给予左西孟旦在改善血流动力学及炎性因子方面等方面优于单次注射给药。     

糖肝煎浓缩丸水提部分的提取工艺研究

摘 要 目的：优选糖肝煎浓缩丸水提部分的提取工艺参数。方法: 以芍药苷含量和浸膏得率作为评价指标, 芍药苷含量采用高效液相色谱法,色谱条件：色谱柱:WondaSil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：乙腈-0.15%磷酸溶液(16∶84);流速：1.0 ml·min^-1;柱温:30℃;检测波长：230 nm。以加水量、煎煮时间和煎煮次数作为考察因素,采用正交设计法进行方差分析优选水提取工艺参数。 结果: 优选的提取工艺为加12倍量水,提取3次,每次1 h。结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行,为糖肝煎浓缩丸提取工艺提供了试验依据。     

痤疮散质量标准的建立

摘 要 目的：建立痤疮散质量控制方法。方法: 采用薄层色谱法对制剂中的大黄、白芷和防风进行定性鉴别;采用气相色谱法同时测定制剂中百秋李醇、薄荷脑和冰片的含量。结果: 薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰。百秋李醇、冰片、薄荷脑分别在0.020 1~0.805 6 mg·mL^-1、0.010 0~0.401 6 mg·mL^-1、0.005 1~0.202 8 mg·mL^-1浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率（n=6）分别为102.03%（RSD=0.91%）、100.10%（RSD=1.94%）、103.15%（RSD=1.68%）。结论:本法操作简便,结果准确、重现性好,可用于痤疮散的质量控制。     

注射用还原型谷胱甘肽生物安全性检查方法

摘 要 目的：建立注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素及异常毒性的检查方法。方法: 按照中国药典2015年版四部附录方法及要求对注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素检查法和异常毒性检查法进行研究。 结果: 注射用还原型谷胱甘肽细菌内毒素检查限值可定为0.125 EU·mg^-1,异常毒性检查限值可定为1.0 g·kg^-1。结论:本文采用的注射用还原型谷胱甘肽的细菌内毒素及异常毒性检查方法均可行。为保证用药安全,有必要在其原质量标准的基础上增加异常毒性检查项,且细菌内毒素检查项可替代热原检查法。     

对1例结肠癌术后多次鲍曼不动杆菌培养阳性痰标本临床指导意义的解读

摘 要 目的：探讨鲍曼不动杆菌（AB）培养阳性痰标本的结果判读及其临床指导意义。 方法: 分析1例结肠癌术后入住ICU继发肺部感染患者的抗感染治疗,讨论AB培养阳性痰标本的判读及其临床指导意义。结果: 虽然多次痰培养结果提示阳性,但痰标本质量不高培养结果可信度低,且由抗菌药选择压力而筛选出多重耐药鲍曼不动杆菌（XDR AB）的可能性小,再结合患者临床感染症状不重和ICU使用亚胺培南/西司他丁治疗有效的情况辩证分析,认为患者具备定植AB感染的高危因素,分离到的XDR AB不是致病菌。结论:当呼吸道标本AB培养阳性时,首先应通过涂片结果评价标本质量、留意是否存在白细胞吞噬或伴行的现象,再分析是否存在抗菌药选择压力筛选的可能、分析患者是否具备定植菌感染高危因素,最后结合患者临床感染症状、药敏结果出来前的抗感染治疗疗效来综合评价其是否为致病菌,然后再确定下一步抗感染治疗方案。     

1例华法林药源性肾损伤的用药分析和药学监护

摘 要 目的：通过临床药师参与华法林给药方案的设计,探讨华法林个体化给药的合理方式。方法: 临床药师参与1例华法林抗凝过度致肾损伤患者的用药方案的优化和药学监护。结果: 确定符合患者特点华法林个体化用药方案,患者病情得到缓解,用药依从性提高。结论:临床药师参与个体化给药过程,有利于增强临床药物治疗效果和发挥临床药师的作用。     

布地奈德治疗轻-中度溃疡性结肠炎的循证评价

摘 要 目的：对布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎进行循证医学评价。方法: 检索外文数据库Pubmed（建库～2014年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994～2014年）、中国科技期刊数据库维普资讯（1989～2014年）,搜集布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎的所有随机对照试验,由两名评价者进行文献筛选和评价,采用RevMan5.2软件分析布地奈德治疗轻 中度溃疡性结肠炎的有效性和安全性。结果: 筛选和评价后,纳入4篇高质量随机对照试验,分析显示:疗程结束后,口服6 mg或9 mg布地奈德,qd,治疗缓解率与空白组存在显著差异[OR=2.09,95%CI（1.21,3.63）P<0.05];但与2.4 g美沙拉嗪组差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI（0.80,2.24）,P＞0.05];布地奈德组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[OR=0.89,95%CI（0.71,1.11）,P>0.05]。 结论:口服6 mg或9 mg布地奈德,qd治疗轻 中度溃疡性结肠炎具有一定疗效和安全性,其疗程为4周或8周。