“杀而放之”析疑

AnalysisofDoubtSin“foilandDlschngIt”我在本刊曾有《神明、杀、变的训释）一文,解释了此三字在根帝内经）中的部分词义。其中对“杀”字“差也”、“减也”的释义,在备课时查了《周易》和《竹书纪年）,发现了新材料,故再写本文补充之。据《易》学家认为,（周易）中记载了许多历史故事,可补史书之未备。如：旅泰六二旅即次,怀其资,得重仆,贞（吉）。九三旅焚其次,丧其重仆,贞厉。九四旅于处,得其资斧,我心不快。上九鸟焚其巢,旅人先笑后号眺,丧牛于易,凶。先疏通文字：旅,客寄也;次,可安行旅之地;“我”,据平。已…     

《内经》中的“淫”字训解

淫"字在古籍中应用很广,含义众多。在《黄帝内经冲也较为常用,现就其字义的演变作些分析,以求教于同道。一、先秦古籍用"淫""淫"的初义是浸淫。《说文解字》："淫,从水淫声。浸淫随理。"从浸淫又可引伸出润泽,如《楚辞·自悲》："施玉色以外淫。"又可引伸为滋生、蔓延。《说文》"久雨日淫",故"淫"又有"久"义。如《国语·晋语》："底著滞淫,谁能兴之？"这里的"淫"字就是"久",句谓止附废久,谁能起之？"淫"又有"大"义,如《诗·周颂》："既有淫威,降福孔夷。"《毛传》："淫,大也。威,则也。"句谓统承先王的大法治理国家,降福甚大…     

跟腱断裂40例手术治疗报告

目的：分析跟腱断裂误诊的原因，探讨手术方法选择和术后并发症防治。方法：回顾分析手术治疗的40例跟腱断裂患者的临床资料，其中20例断端修整后直接缝合，14例用Lindholm法腓肠肌腱瓣翻转成形术修补，4例用Abraham法倒V—Y肌腱瓣成形术及跖肌腱扇形膜片修补，2例用Bosworth法及跖肌腱扇形膜片修补跟腱。结果：术后随访5月-15年，平均3．5年。按Arner-Lindholm疗效评定标准，优34例（85．0％），良5例（12．5％），差1例，优良率为97．5％。结论：避免误诊、早期手术治疗跟腱断裂的效果良好。需根据跟腱断裂部位、缺损多少选择不同的手术方法。术后积极循序渐进的康复锻炼是提高疗效的有效措施。     

后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗。记录手术时间,术中出血量,术前及术后疼痛视觉模拟评分,伤椎前、后缘高度比值,Cobb角,神经功能恢复(Frankel分级)及并发症情况。结果:术后所有患者随访6~23个月,平均14.6个月。末次随访时视觉模拟评分与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d及末次随访时伤椎前、后缘高度比值和Cobb角与术前比较均有明显改善(P0.05),术后3 d伤椎前、后缘高度比值和Cobb角和末次随访时比较差异均无统计学意义(P0.05)。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。末次随访时无内固定松动、断裂和脱出。结论:后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨能充分恢复伤椎的高度,更好地重建椎体解剖形态、矫正后凸畸形、维持矫正效果和避免长期腰背疼痛发生,该手术方法安全有效。     

胃癌骨转移45例分析

胃癌骨转移４５例分析浙江省人民医院普外科（３１００１４）陈农，张威浙江省湖州市第一医院肿瘤科冯文明，陈钟秀胃癌脏器转移以肝、肺、脑为主，而转移至骨组织较为少见，易被漏诊、误诊。我们自１９８９年８月～１９９５年１０月共收治胃癌６７８例。先后或同时发现有...     

创伤骨科患者术后发热的发生率及病因诊断

目的：探讨胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术患者术后康复的影响。方法：回顾分析2009年7月—2014年12月收住入院的多发肋骨骨折内固定手术患者266例。根据处理方式将其分为对照组和试验组。对照组(n=65)采用常规手术康复治疗与护理;试验组(n=201)在对照组基础上行胸壁负压引流。比较两组术后皮下积液患者比例、切口拆线时间、切口感染患者比例、住院天数、生活质量评分等。结果：试验组术后皮下积液和切口感染患者比例均显著低于对照组［(1.49%,3/201)vs(30.77%,20/65),(0,0/201)vs(4.62%,3/65),P＜0.05］;试验组切口拆线时间及住院天数短于对照组［(9.1±1.2)dvs(14.2±1.3)d,(10.2±0.9)dvs(16.3±1.1)d,P＜0.05］;试验组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：胸壁负压引流可促进肋骨骨折内固定术后皮下积液的排出、降低切口感染率,从而缩短切口愈合时间和住院时间,降低住院费用。建议在肋骨骨折内固定术中,尤其是在肋骨骨折多、胸部损伤重、并发症多的肋骨骨折内固定术中,予以胸壁负压引流。     

Pipkin骨折的治疗及并发症的防治

Pipkin骨折是指髋关节后脱位同时合并的股骨头骨折,约占髋关节脱位的1％～16．8％,多由强大暴力导致,处理不当易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症。自2001年至2007年,共收治12例,根据不同骨折类型采用不同的治疗方法,取得了满意效果。     

斑蝥素衍生物的设计合成及体外抗肿瘤活性与刺激性毒性研究

目的:设计斑蝥素衍生物合成路线,寻找低毒有效的新型斑蝥素衍生物.方法:以呋喃和顺丁烯二酸酐为初始原料经多步合成斑蝥素衍生物,其结构经1H NMR和IR确证;并分别通过家兔眼刺激性实验方法和MTT法,以去甲斑蝥素(NCTD)为对照,考查衍生物的刺激性毒性和体外抗癌活性.结果:合成得到3种斑蝥素衍生物a,b和c,药理结果表明化合物a,b和c均对肿瘤细胞株有一定的抑制作用,且他们的刺激性毒性顺序为:a＞ NCTD＞ c＞b.结论:合成路线简易可行,得到的衍生物刺激性毒性很小,有进一步研究的价值.