手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的初期疗效。方法：回顾分析2005年6月—2008年12月120例经手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。120例患者中,105例采用掌侧入路掌侧钢板固定,5例用联合入路掌侧钢板固定,10例用外固定支架固定。结果：所有患者术后随访6~42个月,平均14个月。采用Dinest功能评估标准评定,优80例（66.67%）,良25例（20.83%）,优良率为87.5%。结论：桡骨远端不稳定骨折应积极采用手术治疗,应根据患者的骨折类型来选择不同的手术方式及固定方式。骨缺损时应积极植骨,促进骨愈合。     

《马王堆帛医书》的胎产生育观

《马王堆帛医书》(简称《帛书》)中的“胎产书”是迄今发现的最早的有关妇产科方面的文献。其与“禹藏埋包图”、“人字图”为一卷帛书。原书无名,现之名系据其内容而定。     

胃癌组织中CDw75表达的临床意义

[目的]探讨Sia T1 酶依赖性α 2,6唾液酸化糖蛋白CDw75在胃癌组织中表达及其与临床特征之间关系。[方法]采用免疫组化SP法对110例胃癌组织的CDw75抗原表达进行检测 ,分析CDw75表达与胃癌临床病理因素及预后之间关系。[结果]110例胃癌组织中 ,CDw75表达阳性率为50.9%(56/110)。CDw75表达阳性者多见于肿瘤直径≥5.5cm(P<0.001)、呈浸润型生长(P<0.001)及伴淋巴结转移(P<0.001)和浆膜浸润(P<0.001)的TNMⅢ、Ⅳ期胃癌(P<0.001)。CDw75表达阳性者的复发率高于阴性者 ,阳性者的预后明显较阴性者差。多因素分析表明 ,CDw75表达是胃癌的一个独立预后因子。[结论]CDw75表达是反映胃癌生物学行为的有价值指标 ,并具有独立的预后意义     

原发性十二指肠癌的临床表现及诊治

目的 探讨原发性二十指肠癌的临床表现特点和诊治方法,以进一步提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1995～2003年经手术病理证实的51例原发性十二指肠癌的临床资料.主要表现为上腹疼痛不适38例,黄疸34例,腹胀、腹块26例.纤维内镜、十二指脂低张造影、B超及CT检查诊断正确率分别为81.4%(35/43)、89.4%(34/38)、43.5%(20/46)和58.8%(20/34).本组51例均行开腹手术,包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例、短路手术10例.结果 原发性十二指肠癌无特异临床表现,诊断主要靠内镜及十二指肠低张造影.本组随访率为94.1%(48/51例).无肿瘤残留的根治性切除病倒(包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例).1、3、5年生存率分别为87.8%(36/41)、68.3%(28/41)、29.3%(12/41).行胰十二指肠切除术者1年生存率为87.8%(36/41),5年生存率为28.6%(10/35),远端胃根治性切除术和节段性肠切除术患者5年时各存活1例,而短路手术者(3例失访)无一例生存超过1年,与根治性切除者比较差异有统计学意义(χ2=6.78.P<0.01).结论 原发性十二指肠癌无特异性临床表现,根治性外科切除治疗可提高其长期生存率.     

男性不育与七出 -《灵枢·五音五味》的启示

《灵枢·五音五味》从男女性征对比的视角，分析了妇人之有月信、男子之有髭的原因，即“冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背(《甲乙》作脊)里，为经络之海。其浮而外者，循腹右(《甲乙》无右字)上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛”，而“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”，故“冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉”。这里显而易见的是，男子生须与女子行经都是冲任之脉血气盛的缘故。清代唐容川在此基础上认为女子行经乃“除旧生新，是满则溢，盈必亏之道，……盖所以癢血之余也。血阴而下…     

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目的　探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断。方法　对 1991年以来诊治的 4 3例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果　 4 3例中 ,良性肿瘤 11例 ,恶性肿瘤 32例 ;肿瘤位于十二指肠者 18例 ,空肠 14例 ,回肠 11例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。 4 3例均经手术治疗 ,术前诊断率为 5 5 80 % (2 4 /43) ,32例恶性肿瘤根治性切除率为 37 5 % (12 /32 ) ,其中 2 3例获随访 ,死亡 14例 ,平均存活期 (34± 18)个月 ,存活 9例。B超、CT诊断符合率较低 ,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论　原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难 ,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。     

基因图谱可能决定癌症特征

癌症特征决定于基因图谱而非发病器官,最危险的子宫内膜癌表现出与大多数致命的卵巢癌以及乳腺癌的高度相似性,为这一推论提供了迄今为止最具有说服力的证据。美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)施行了旨在调查常见癌症中的DNA突变的庞大计划,吸引了很多科学家的参与。数年来,科学家们陆续报道了乳腺癌、结肠癌和肺癌中与其他癌症有关的惊人的基因变化。一种乳腺癌被认为与卵     

“杀而放之”析疑

AnalysisofDoubtSin“foilandDlschngIt”我在本刊曾有《神明、杀、变的训释）一文,解释了此三字在根帝内经）中的部分词义。其中对“杀”字“差也”、“减也”的释义,在备课时查了《周易》和《竹书纪年）,发现了新材料,故再写本文补充之。据《易》学家认为,（周易）中记载了许多历史故事,可补史书之未备。如：旅泰六二旅即次,怀其资,得重仆,贞（吉）。九三旅焚其次,丧其重仆,贞厉。九四旅于处,得其资斧,我心不快。上九鸟焚其巢,旅人先笑后号眺,丧牛于易,凶。先疏通文字：旅,客寄也;次,可安行旅之地;“我”,据平。已…     

《内经》中的“淫”字训解

淫"字在古籍中应用很广,含义众多。在《黄帝内经冲也较为常用,现就其字义的演变作些分析,以求教于同道。一、先秦古籍用"淫""淫"的初义是浸淫。《说文解字》："淫,从水淫声。浸淫随理。"从浸淫又可引伸出润泽,如《楚辞·自悲》："施玉色以外淫。"又可引伸为滋生、蔓延。《说文》"久雨日淫",故"淫"又有"久"义。如《国语·晋语》："底著滞淫,谁能兴之？"这里的"淫"字就是"久",句谓止附废久,谁能起之？"淫"又有"大"义,如《诗·周颂》："既有淫威,降福孔夷。"《毛传》："淫,大也。威,则也。"句谓统承先王的大法治理国家,降福甚大…