肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉在治疗肱骨骨折不愈合中的应用和临床效果。方法对21例肱骨干骨折经治疗后不愈合（钢板内固定16例,外固定架固定2例,保守治疗3例）病例进行了原内固定取出、交锁髓内钉固定及自体髂骨植骨手术,21例中原发桡神经损伤11例。结果手术时间95～180min（平均135min）,术中出血量260-580mL（平均380mL）,术中出现1例医源性桡神经损伤,经保守治疗2个月后恢复。未发生其他血管损伤、髓腔感染、断钉及血栓形成等并发症。随访7～24个月,21例中19例在术后12～20周内愈合。2例出现延迟愈合,经进一步保守治疗分别在术后25周和33周愈合,此2例均为原发桡神经损伤较重者。肩关节功能按Neer评分,优17例,良3例,一般1例。结论交锁髓内钉固定同时行白体髂骨植骨治疗肱骨干骨折不愈合具有疗效好、并发症少及取内固定手术简单等优点,是一种较理想的治疗方法。     

益气活血汤对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气活血汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白的影响。方法将符合气虚血瘀型的糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者152例随机分为两组,两组均给予优质低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压,治疗组78例在此基础上给予益气活血汤,疗程为60天,观察试验前后两组血糖、血压、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白及中医证候积分的变化。结果两组治疗1个疗程后治疗组UAER、hs-CRP下降优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组中医证候积分较治疗前明显下降,有显著性差异(P<0.01),优于对照组;治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论益气活血冲剂能减少早期糖尿病肾病患者VAER,降低hs-CRP,延缓疾病进程。     

骨质疏松性骨折患者阿仑膦酸钠治疗的有效性分析

目的:探讨分析骨质疏松性骨折患者阿仑膦酸钠治疗的有效性.方法:2018年1月至2020年2月,本院收治320例骨质疏松性骨折患者,按照奇偶次序分为两组,两组患者均结合骨折类型给予骨折手术治疗、术后常规治疗,观察组联合应用阿仑膦酸钠治疗,获取两组骨折治疗效果,并进行比较.结果:两组术后即刻的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后3月的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚水平优于两组术后即刻,观察组术后3月的血清碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽、骨钙素、尿脱氧吡啶酚优于对照组术后3月,有统计学意义(P<0.05).两组术后即刻的骨折疼痛评分、骨密度值比较,无统计学意义(P>0.05);两组术后14天的骨折疼痛评分、骨密度值优于两组术后即刻,观察组术后3月的骨折疼痛评分、骨密度值优于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察组60例随访期间(6个月)的再次骨折率小于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松性骨折采用对症手术治疗、术后常规治疗期间,联合阿仑膦酸钠治疗,可改善机体骨代谢水平,可改善患者的骨密度与骨折疼痛程度,可降低患者的再发骨折几率,值得推广.     

子宫内膜异位症不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义

目的 研究子宫内膜异位症（EMs）不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义。方法 选择2020年1月至2022年1月于重庆高新区第一人民医院行腹腔镜手术的100例EMs不孕患者作为研究组,留取异位子宫内膜组织;另取同期因宫腔粘连行宫腔镜手术的55例患者作为对照组,留取正常子宫内膜组织。检测两组以及EMs组中不同AFS分期患者内膜组织中miR-145、Fascin-1、OCT4的表达水平,分析EMs组中miR-145与Fascin-1、OCT4表达的相关性,随访EMs不孕患者术后1年的自然妊娠情况,比较EMs组中不同miR-145表达患者术后自然妊娠率。结果 EMs组子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;EMs组中AFSⅢ～Ⅳ期患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）;EMs组患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平与Fascin-1、OCT4...     

掌侧入路钢板固定治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 应用掌侧钢板治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折,评估重建后的桡腕关节的完整性、稳定性及功能的恢复.方法 经掌侧入路治疗23例背侧移位骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折.比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化,评定腕关节功能.结果 23例患者均获8～32个月的随访,平均14.6个月.掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度恢复良好,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优14例、良6例、可2例、差1例,优良率86.9%.无正中神经损伤、肌腱磨损及医源性桡动脉瘤形成等并发症.结论 掌侧钢板治疗老年骨质疏松性背侧移位的桡骨远端骨折具有有效防止复位丢失、避免肌腱磨损和早期功能锻炼等优点,是一种简单、有效、安全的治疗方法.     

益母三七汤治疗药物流产后阴道出血65例

笔者自１９９５～１９９８年间，用自拟益母三七汤治疗药流后阴道出血不止６５例，疗效满意，现介绍如下：１临床资料：本组病例６５例，年龄最小２３岁，最大４０岁，其中２３～３０岁４３例，３１～４０岁２２例。阴道出血天数最短１０ｄ，最长５５ｄ，其中１０～２０ｄ...     

卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的探讨

目的:分析探讨卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的方法与疗效.方法:2005年8月至2008年6月共收治椎管内肿瘤16例,男6例,女10例;年龄17～86岁,手术前经过CT、MRI等诊断为椎管内占住病变,其中硬膜外7例,髓外硬膜内肿瘤9例,无髓内肿瘤;胸段肿瘤10例,腰段6例.其中有神经脊髓压迫症状的8例,所有患者均采用卷帘门手术方式切开摘除肿瘤,关帘门时采用1号可吸收缝线进行固定,8例进行了同种异体骨植骨术.结果:16例均获随访,随访时间8个月至3年不等(平均19.6个月),8例有脊髓神经压迫症状患者中1例肿瘤压迫症状手术后1 d消失,4例出院时基本恢复,2例在随访期内基本恢复,1例在随访期限内仍然有不全瘫,与手术前比较变化不大,所有病例无手术后腰部疼痛及腰椎不稳等并发症出现,椎板愈合率100%,未见加重脊髓神经压迫病例.优良率为93.75%.结论:卷帘门手术治疗椎管内肿瘤,手术过程中暴露充分,摘除肿瘤方便,手术时间短,手术后可以保持椎管和椎体的完整性以及脊柱的稳定性,减少手术后腰椎不稳及加速退变等并发症,为一种摘除椎管内肿瘤较好的手术方法.     

从肝郁肾虚论治寻常性痤疮48例

目的:探讨补肾疏肝法治疗女性肾虚肝郁型痤疮的疗效.方法:采用随机数字表法将48患者随机分为治疗和对照组.治疗组(28例)给予疏肝滋肾方(由毛柴胡、香附、菟丝子、女贞子等药物组成)口服治疗,对照组给予四环素口服治疗,2个疗程(4周为1个疗程)后比较两组疗效.结果:治疗组和对照组的有效率分别是71.4%和35%,两者比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后的皮损数均比治疗前下降,以治疗组更为显著(P<0.05).结论:疏肝滋肾方是治疗女性肾虚肝郁型痤疮的安全有效的方剂.     

泌尿生殖道支原体属感染及耐药性探讨

目的探讨泌尿生殖道感染患者支原体属感染模式及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断疾病、选择抗菌药物治疗提供试验室参考依据。方法对2010年1月-2012年12月1 488例生殖道感染或疑似非淋菌性尿道炎患者进行支原体属检测,培养、计数、鉴定及药敏试验采用上海奥普生物医药有限公司生产的支原体属药敏定量培养试剂盒进行,检测解脲脲支原体(Uu)对抗菌药物的耐药性。结果 1 488例泌尿生殖道感染患者送检分泌物标本中分离出支原体属912株,阳性率为61.3%,其中Uu分离率最高,检出801株占87.8%;单一Uu感染占77.0%;单一人支原体(Mh)感染占4.8%;Uu+Mh混合感染占18.2%;Uu对试剂盒中设定的米诺环素、多西环素、交沙霉素敏感率最高,分别达到93.4%、91.5%、83.5%;对林可霉素、氧氟沙星、诺氟沙星耐药率最高,分别达到100.0%、87.5%、89.9%;对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素耐药率处于40.0%⁵0.0%。结论泌尿生殖道支原体属的感染率和耐药率不断增长,医院应将支原体属培养和药敏检查列为非淋菌性尿道炎患者的常规检查项目,以寻求科学的用药依据,对正确诊断和针对性用药治疗支原体属感染具有重要的临床意义。     

重组pcDNA3.1-hBMP-2转染兔脂肪干细胞体外诱导的成骨分化

背景:骨形态发生蛋白2具有很强的诱导干细胞成骨活性。目的:构建人骨形态发生蛋白2基因真核表达载体,探讨其转染脂肪干细胞后的成骨效果。方法:通过噬菌斑原位杂交筛选人混合细胞cDNA文库获得人骨形态发生蛋白2基因,与真核表达载体pcDNA3.1-连接,构建重组质粒pcDNA3.1-hBMP-2。利用脂质体LipofectamineTM2000分别介导人骨形态发生蛋白2基因、EGFP基因转染第4代脂肪干细胞,并经G418进行筛选。结果与结论:酶切鉴定及DNA测序结果证实重组质粒pcDNA3.1-hBMP-2构建成功。经计算脂质体介导的脂肪干细胞瞬时转染率为(18.0±0.42)%,并经过G418筛选后获得了稳定转染的细胞。细胞生长曲线表明转染后对脂肪干细胞生长、增殖无明显影响。ELISA检测发现人骨形态发生蛋白2组的人骨形态发生蛋白2因子表达量均高于EGFP组及未转染组,且能够稳定表达。经人骨形态发生蛋白2基因转染的脂肪干细胞的Ⅰ型胶原含量、碱性磷酸酶活性以及钙结节数目均比EGFP组及未转染组有明显升高。