急诊Sanatmetal交锁髓内钉治疗胫腓骨开放多段粉碎骨折的疗效

目的分析急诊Sanatmetal胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨开放多段粉碎并临近远端骨折的临床疗效。方法对17例胫腓骨开放多段粉碎并远端骨折的患者(Gustilo-Anderson分类Ⅰ度10例,Ⅱ度7例)行急诊San-atmetal胫骨交锁髓内钉治疗,腓骨骨折采用克氏针髓内固定。对于未开放断端或对位对线尚好断端采用闭合或有限切开复位后穿钉,术后早期行功能锻炼及促进骨折愈合和预防骨质疏松药物治疗。结果术中应用该锁钉均一次性准确锁定,复位固定后1例向内侧成角10°,其余患者在正侧位两个平面成角在0～5°之间。术后伤口15例一期愈合,2例创面经过换药愈合。无内固定及骨质外露。随访8～30个月,平均(11.24±2.32)个月,17例中12例骨折愈合,3例远端骨折延迟愈合,1例近端、1例远端骨折不愈合,骨折愈合率88.2%。随访患者踝、膝关节功能恢复良好。结论急诊Sanatmetal胫骨交锁髓内钉对于胫腓骨开放多段粉碎骨折尤其远端骨折线距胫距关节较近时的治疗,具有尽快减轻患者痛苦、生物力学固定可靠、局部组织干扰较小、骨折愈合快及功能恢复良好的优点,是处理该类骨折较好的方法之一。     

老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对比研究

目的:探究分析老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对比。方法:选取2015年10月至2017年10月我院收治的老年性桡骨远端骨折患者54例,按照不同的治疗方式随机进行分组,分别为选择非手术治疗非手术组27例,手术治疗的手术组27例,比较分析两组患者治疗24周后的Cooney评分,再比较患者的并发症发生率。结果:24周后随访,组间Cooney评分实施比较,结果显示,差异不明显(P0.05),但具体存在掌倾角、尺偏角、桡骨高度等指标具有差异(P0.05)。此外,两组的并发症情况分别为25.93%、22.22%,差异较小(P0.05)。结论:老年性桡骨远端骨折患者手术与非手术治疗的远期疗效相似,并发症发生机率相当,实际治疗中,需结合患者意愿或手术类型,合理对治疗方式进行选择。     

丹栀逍遥散临证应用三案

一、失眠钱某,男,37岁。1986年8月4日初诊。患者失眠反复发作两载有余,曾服中.西药未见显效.证见夜难入寐,多梦易醒,目涩心烦,口干口苦,溲黄,舌红苔薄,脉弦缓。此属肝郁化热,内扰心神。治宜清肝解郁,养心安神。处方:丹皮.栀子、白芍、合欢皮各10克,茯苓、炙枣仁各15克,柴胡、白菊花各9克,薄荷、当归各6克,甘草4.5克,乌豆30克,三剂。每日一剂,于午     

中医药防治肿瘤转移的思路与方法

目的:探讨中医药防治肿瘤转移的思路与方法。方法:温故中医对肿瘤转移的认识,肿瘤转移的病机特点,中医对肿瘤转移的防治原则:树立整体观念,提倡综合辨证法、确定治疗法则。结合临床体会,探讨其分期与调治规律,分析中药抗肿瘤转移的现状,用现代药理研究成果分析、筛选抗肿瘤转移有效药物。结论:探讨中医药如何防治肿瘤转移,并进一步寻找开发高效、低毒、广谱的中药,提高肿瘤治愈率,降低复发和死亡率,延长患者生命具有重要意义。     

脂质体介导人骨形态发生蛋白2基因转染对兔脂肪干细胞生长增殖的影响

背景:脂质体对细胞具有毒副作用,而外源性基因的胞内导入亦在细胞的代谢方面有所影响,因此脂质体介导人骨形态发生蛋白2基因转染脂肪干细胞对其在生长、增殖方面有无显著影响值得探讨.目的:观察脂质体介导的人骨形态发生蛋白2基因转染对兔脂肪干细胞生长、增殖的影响.方法:从兔脂肪组织中提取脂肪干细胞,体外培养传代,取第4代细胞分别转染人骨形态发生蛋白2基因和增强型绿色荧光蛋白基因,倒置显微镜下连续观察转染后的细胞形态变化及生长情况.荧光显微镜下计数转染后48 h可发绿色荧光细胞的个数估算瞬时转染效率,MTT法绘制染后细胞的生长曲线,并计算群体倍增时间.结果与结论:转染后48 h,细胞体积变大,胞浆丰富,部分呈圆形或椭圆形改变.荧光显微镜下计数瞬时转染率为(18.0±0.42)%.MTT法绘制细胞生长曲线发现:转染后细胞较未转染的细胞生长速率略慢,但转染与未转染组细胞的生长曲线大致一样,均呈"S"形,且两者的总体趋势变化不大.转染后人骨形态发生蛋白2组的细胞群体倍增时间为55.51 h,EGFP组群体倍增时间约为53.58 h,未转染组的群体倍增时间46.10 h,差异无显著意义(P > 0.05).提示脂质体可以介导人骨形态发生蛋白2基因和绿色荧光蛋白基因转染兔脂肪干细胞,并对细胞的生长、增殖无明显影响.     

看一看，你的脊柱疼痛是怎么引起的

<正>脊柱疼痛在现代人身上比较常见,不管是年轻人,还是年纪大的人,时常都有人在叫着自己脊柱疼。大部分情况下,脊柱疼痛是局部的无菌性的炎症性疾病,比如长时间的低头弯腰,长时间的伏案工作,都会导致后方韧带反复受到牵拉,局部充血水肿形成无菌性炎症导致疼痛。当然,由疾病导致的脊柱疼痛也有不少,需要去医院检查及时诊治。     

锁定重建钛板加钛缆内固定治疗外伤性耻骨联合分离

目的 探讨锁定重建钛板加钛缆内固定治疗外伤性耻骨联合分离的疗效. 方法 2008年3月至2011年2月共收治14例耻骨联合分离患者,男13例,女1例;年龄18～46岁,平均32.4岁;骨折按Tile分型:B1型11例,B2.1型1例,C1.1型2例.损伤类型:新鲜损伤11例,陈旧性损伤3例.受伤至手术时间为4d至6周,平均16 d.14例患者均采用Pfannenstiel入路横弧形切口解剖复位分离的耻骨联合、上缘锁定重建钛板并前方经闭孔钛缆内固定治疗.结果 14例患者术后获12 ～24个月(平均16.8个月)随访.术后X线片显示11例新鲜损伤患者耻骨联合分离均恢复至正常间隙;3例陈旧性损伤患者中,2例耻骨联合分离恢复至8 mm内,1例恢复至10mm内.随访期内患者切口均获愈合,耻骨联合分离解剖复位且在术后10～ 18周(平均13.8周)获愈合,无钛板断裂、螺钉松动、钛缆松开及断裂、精索及闭孔神经血管损伤等并发症发生.末次随访时根据Matta标准评定疗效:优9例,良3例,可2例,优良率为85.7％. 结论 锁定重建钛板加钛缆内固定治疗外伤性耻骨联合分离可恢复骨盆的完整性和稳定性,疗效较好.     

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折预后探讨

对比分析骨折内固定手术与全髋关节置换手术治疗股骨颈骨折的临床疗效与预后的差异。对收治的120例中老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组,每组60例。观察组患者采用全髋关节置换术进行治疗;对照组患者采用经皮钢板固定术进行治疗。根据Harris髋关节评分标准评定两组患者术后恢复情况及预后。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及卧床时间显著低于对照组(P0.05);采用Harris评分标准评定,观察组患者治疗后髋关节功能恢复显著优于对照组(P0.05)。采用髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折,其手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间都显著低于采用骨折内固定手术。     

自拟清疏利胆排石汤治疗胆石病50例临床观察

胆石病是临床常见病、多发病,笔者从2003年3月～2006年12月用自拟清疏利胆排石汤治疗该病50例,获效满意,现报道如下. 1 一般资料 本组98例均为门诊病人,全部经B超检查确诊为胆结石.临床上可见脘胁胀痛、痛引肩背、反酸、嗳气、口苦、苔腻等消化系统症状.     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

目的:探究分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察。方法:选择2015年7月至2017年7月我院收治的四肢骨折患者48例为研究对象,按照治疗方案随机分为:选择常规钢板内固定治疗的对照组(24例),与微创经皮锁定加压钢板内固定的观察组(24例),并比较疗效。结果:观察组手术指标中的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别为(90.87±10.06)min、(86.54±17.42)ml、(18.51±2.92)d,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别(113.56±12.14)min、(159.22±50.82)ml、(24.58±4.72)d,组间比较差异显著(P0.05)。3个月后随访优良率分别为95.83%、83.33%,并发症发生率具体为4.17%、16.67%,观察组的效果理想,存在差异(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果显著,可有效提高治疗效果,缩减患者的手术及康复时间,并控制手术并发症,值得推广。