“5C”目标教学法在中医外科学实践技能教学中的运用

目的:探讨“5C”目标教学法在中医外科学实践技能教学中的应用价值。方法:选取2019年11月至2020年12月在湖南中医药大学第一附属医院临床技能实践中心接受培训的中医外科学专业学生40名为对照组,进行既往传统的中医外科技能教学,另选同期的中医外科学专业学生41名为观察组,进行“5C”目标教学法,对比对照组与观察组的技能操作评分、自我评价以及对教学的满意度。结果:观察组中医外科学专业学生在培训考核后的理论水平、病例分析、病历书写及临床技能考核成绩明显优于对照组(P<0.05);在自我评价方面,观察组在自我训练、思维、沟通、协作能力、兴趣提升等方面显著优于对照组(P<0.05);观察组对技能教学的满意率为97.44%,显著优于对照组的82.05%(P<0.05)。结论:在中医外科学实践技能教学中运用“5C”目标教学法进行教学能够明显提升教学质量,提升学员对教学的满意度。     

复方黄甘颗粒配合抗病毒西药治疗生殖器疱疹疗效观察

目的观察中药复方黄甘颗粒配合阿糖腺苷、泛昔洛韦对生殖器疱疹的治疗和预防复发的功效。方法治疗组48例予复方黄甘颗粒口服,并配合使用阿糖腺苷和泛昔洛韦;对照组48例只使用阿糖腺苷和泛昔洛韦,疗程均为21 d。治疗期间和疗程结束后观察疮面愈合情况和疱疹复发情况。结果治疗组疗效明显高于对照组;治疗组疮面愈合时间明显短于对照组;治疗组复发率明显低于对照组。结论中药复方黄甘颗粒配合抗病毒西药治疗生殖器疱疹是目前较好的方法之一。     

五圣消炎栓直肠给药治疗慢性前列腺炎90例

慢性前列腺炎是男性生殖系统的一种常见病,多见于20～40岁青壮年,由于其反复发作而导致诸多并发症,且缠绵难愈,严重影响患者身心健康。我院于2001年3月～2003年2月应用五圣消炎栓治疗慢性前列腺炎90例,疗效较好,现报道如下。1临床资料135例患者均为我院门诊及住院病人,且符合诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组90例,年龄23～48岁,平均(35±1.7)岁;病程6个月～12年,平均(24±2.3)个月;已婚者69例,未婚者21例;前列腺液细菌培养阳性者45例;病情轻度者28例,中度者57例,重度者5例。对照组45例,年龄23～50岁,平均(33±1.5)岁;病程5个…     

调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的 观察调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的80例特发性少弱精子症患者作为研究对象,随机分为调治天癸组和五子衍宗组,每组40例,分别用调治天癸方与五子衍宗软胶囊干预12周,治疗前后观察精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)的改善情况及配偶的受孕情况。结果 治疗前两组患者的精子密度、前向运动精子率(PR)及DFI均无明显差异。治疗结束后,两组患者精子密度、PR、DFI均较治疗前有所改善(P<0.05),且调治天癸组精子质量及DFI的改善情况优于五子衍宗组(P<0.05)。调治天癸组有7位患者配偶妊娠,总有效率87.50%,五子衍宗组有4位患者配偶妊娠,总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调治天癸方可提高特发性少弱精子症患者的精子密度、PR,减少精子DNA碎片化,且无明显不良反应。     

中西医结合治疗老年顽固性便秘的临床观察

目的：观察补肾健脾益气润肠类中药配合西药治疗老年顽固性便秘的疗效。方法：将120例老年顽固性便秘患者随机分为两组，治疗组67例，采用自拟中药方结合西药治疗，对照组53例，采用市售成药麻仁丸结合西药治疗。结果：治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为79．2％，两组比较治疗组明显优于对照组。结论：补肾健脾益气润肠类中药结合西医肠道动力药标本同治，具有良好固本培元、润肠通便之功。能有效促进肠道传输功能恢复。     

基于“阳虚阴结”病机探讨温阳法在前列腺癌中的应用

基于"阳虚阴结"病机探讨温阳法治疗前列腺癌的临床思路及经验,认为"阳虚阴结"是前列腺癌的基本病机,提出"温阳化气"为前列腺癌的治疗总纲。在临证治疗前列腺癌时应"温阳化气",消除阴翳,温阳抑阴,促阳化气,使人体"阳化气"功能得以正常发挥,同时需依据疾病阶段、变证兼证、证候虚实,辨证选药,随证治之,以提高临床治疗效果。     

益肾通癃胶囊对前列腺增生模型大鼠雌雄激素比及缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨益肾通癃胶囊对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)模型大鼠雌雄激素比及缺氧诱导因子1α(chypoxia-inducible fac tor-1α,HIF-1α)的影响。方法对SD雄性大鼠皮下注射丙酸睾酮5 mg/(kg·d),连续4周。造模成功后将大鼠随机分为4组:正常组、模型组、中药对照组和实验组,每组7只。实验组大鼠灌服0.365 g/kg益肾通癃胶囊混悬液;中药对照组灌服0.183 g/kg癃闭舒胶囊混悬液;正常组及模型组给予同等容量的生理盐水灌胃,连续灌胃8周后,光镜下观察前列腺组织病理学变化;称取前列腺湿重并计算前列腺指数;检测大鼠血清E2、T、DHT水平及E2/T;测定前列腺组织中HIF-1α蛋白表达。结果与模型组比较,实验组大鼠前列腺腺体轻微增生,少数呈乳头状增生,腺腔基本恢复正常。与模型组比较,实验组大鼠前列腺体积、前列腺湿重、前列腺指数及前列腺组织中的HIF-1α蛋白表达水平均降低(P<0.01);大鼠血清中的DHT、E2、T水平降低,E2/T比值升高(P<0.01)。结论益肾通癃胶囊可能通过降低BPH模型大鼠血清中的DHT、E2、T水平,升高E2/T比值,抑制HIF-1α的表达起治疗BPH的作用。     

益肾通癃胶囊对良性前列腺增生大鼠模型COX-2及PGE2表达的影响

目的:观察益肾通癃胶囊对良性前列腺增生(BPH)模型大鼠前列腺组织内环氧合酶-2(COX-2)及前列腺素E_2(PGE_2)表达的影响,探究其治疗良性前列腺增生的作用机制。方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、癃闭舒组、塞来昔布组,益肾通癃低、中、高剂量组,每组10只。空白组不做任何处理,假手术组切除双侧睾丸,其余各组采用双侧睾丸切除术联合经背皮下注射丙酸睾酮复制BPH大鼠模型。造模成功后,各组分别给予不同药物。给药12周后处死大鼠,称取前列腺湿重并计算前列腺指数(PI),采用荧光定量检测前列腺组织COX-2及PGE_2 mRNA表达,光镜下观察前列腺组织的炎症浸润情况。结果:假手术组大鼠前列腺湿重及PI与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组别大鼠前列腺湿重及PI与空白组比较均明显升高(P<0.05);与模型组比较,癃闭舒组、塞来昔布组、益肾通癃低、中、高剂量组大鼠前列腺湿重及PI指数均明显降低(P<0.05),尤以塞来昔布组及益肾通癃中剂量组降低最显著(P<0.01)。各组大鼠COX-2、PGE_2 mRNA表达:与空白组比较,假手术组大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),其余组别大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,癃闭舒组、塞来昔布组、益肾通癃低、中、高剂量组大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达均明显降低(P<0.05),尤以塞来昔布组及益肾通癃中剂量组降低最显著(P<0.01)。结论:益肾通癃胶囊可调节良性前列腺增生模型大鼠前列腺组织COX-2及PGE_2的表达,减少良性前列腺增生前列腺组织的炎症反应,从而达到治疗良性前列腺增生的作用。     

肾气丸对前列腺癌下尿路症状的临床疗效观察

目的观察肾气丸对前列腺癌下尿路症状的临床疗效。方法选取40例病理诊断为前列腺癌且伴有不同程度下尿路症状的患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射及比卡鲁胺片口服,治疗组在同对照组治疗的同时服用肾气丸(改丸为汤)。疗程3个月。观测两组治疗前后患者膀胱残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及尿常规。结果治疗后两组患者的膀胱残余尿量减少、IPSS评分及QOL评分较治疗前降低、血清tPSA值下降明显、最大尿流率增加(P0.05);其中,血清tPSA值在治疗后组间差异无统计学意义(P0.05),其余各项指标均治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血尿率显著降低(P0.05),对照组血尿率较治疗前无明显变化(P0.05)。结论肾气丸能明显减轻前列腺癌患者下尿路症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。