抗-JKb致配血不合1例

患者，29岁，孕2产0，现怀孕38周，第一胎于1997年作人流，2004年8月入我院欲行剖宫产。无输血史。Hb：10.2g/L，HCT：0．31，术前备血，与2例同型献血者凝聚胺交叉配血主侧有凝集，抗体筛选阳性。血型血清学检查：①患者血型：B，CcDEe，Jk^(a b-)。②直接抗人球蛋白试验：阴性。③不规则抗体鉴定：患者血清与谱细胞在盐水介质中不凝集，     

护理干预对急性STEMI患者抑郁心理的影响

目的：探讨护理干预在急性STEMI患者中的应用效果。方法选取急性STEMI患者共60例,按入院时间顺序分为对照组和干预组,各30例。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予护理干预措施,分别在入院时与入院后10天,通过抑郁量表评分及抑郁状态问卷比较两组患者的心理状态。结果干预组心理评定优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预措施能有效改善患者的抑郁情绪。     

氨甲苯酸与酚磺乙胺配伍用药的细菌内毒素定量研究

目的 以动态浊度法研究氨甲苯酸、酚磺乙胺注射液联合用药输液器终端混合液的细菌内毒素检查干扰情况,建立其细菌内毒素的定量分析方法,为临床合理用药提供检验依据.方法 采用<中国药典>2005年版二部动态浊度法定量检测细菌内毒素含量.结果 输液配伍后混合液稀释10倍能排除干扰.结论 动态浊度法测定此混合液细菌内毒素含量是可行的.     

IABP治疗心肌梗死合并心功能衰竭患者9例监测与护理

目的 探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心功能衰竭患者的监测与护理.方法 回顾性分析9例AMI合并心功能衰竭,并接受IABP治疗患者的临床资料,着重分析监测与综合护理措施.结果 术前做好患者心理支持、常规检查、患者备皮及器械准备,术中做好护理配合工作,术后监测病情变化、做好抗凝治疗护理、给予体位指导、观察并发症情况、做好拔管护理.无1例患者拔管后发生出血和血肿,1例患者出现右下肢足背动脉搏动减弱,拔管后症状好转.经治疗,8例患者痊愈出院,1例因多脏器衰竭抢救无效死亡.结论 对接受IABP治疗的患者给予科学、规范的护理,保证IABP的正常运作,预防各种并发症是一项重要的护理工作,可有效提高IABP救治AMI并心功能衰竭的成功率,预防并发症的发生.     

不同饮水法对心脏介入治疗患者造影剂相关性肾损伤的影响

目的探讨不同饮水方法对心脏介入治疗后造影剂相关性肾损伤的影响。方法选择2009年3—7月接受心脏介入治疗患者82例,分为常规水化护理组和强化水化护理组,记录术前及术后4h内、13—24h、手术当天24h及术后第1、第2天入量和尿量,观察术后有无排尿困难、尿潴留、胃部不适等;检测造影前、造影后第3天、造影后第7天血浆肌酐水平及尿B：一微球蛋白水平,比较两组以上指标间的差异。结果强化水化护理组与常规水化护理组术后4h、术后第1天、术后第2天入量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,该3个时段的尿量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。造影前两组血浆肌酐及尿β2-微球蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）;在造影后第3天及第7天比较,常规水化护理组高于强化水化护理组（P〈0．05）。结论强化水化护理能有效降低心脏介人治疗造影剂引起的肾功能损害。     

围术期护理干预对冠脉支架术后并发症的影响

目的：探讨经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者围术期进行护理干预的重要性。方法：将80例接受PCI术的心肌梗死患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,对照组在围术期采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理和行为干预等多种护理干预措施。结果：干预组术前焦虑程度较对照组明显降低（P〈0.05）,术后急性冠脉闭塞和心律失常、对比剂肾病发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症较对照组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCI围术期积极的护理干预可调动患者的积极性,有效地减少术后并发症和不良反应的发生率,促进患者康复。     

芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床分析

目的观察芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法两组均采用西医综合治疗方法，嘱患者卧床休息，静脉给予抗病毒药物阿昔洛韦及能量合剂。对于重症患者合理加用激素，及时给予吸氧，对症治疗各种心律失常，维持水电解质平衡，纠正心功能不全。治疗组在此基础上再给予芪冬颐心口服液，20mL／次，3次／d，口服12周。曲美他嗪片口服，20mg／次，3次／d，口服，连用12周。结果治疗组的治疗方案较对照组治愈率高。结论比冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎，效果显著，治愈率高，能从根本上改善病毒性心肌炎的各种临床症状，纠正由病毒性心肌炎引发的各种心律失常。     

青年急性心肌梗死患者心理资本与应对方式的现状及相关性分析

目的 调查青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者心理资本和应对方式的现状,并探讨两者之间的相关性。 方法 采用一般情况调查表、心理资本量表和简易应对方式问卷对141例青年AMI患者进行调查。 结果 青年AMI患者的心理资本得分为(3.05±0.96)分,总分及各维度得分均明显低于国内常模(P<0.001);积极应对方式得分为(1.27±0.49)分,明显低于国内常模(P<0.001);消极应对方式得分为(1.91±0.52)分,明显高于国内常模(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,心理资本中的自我效能、坚韧顽强、诚信稳重及感恩奉献与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.001)。 结论 青年AMI患者的心理资本水平相对较低,更倾向于采取消极的疾病应对方式,医护人员应加强对青年AMI患者的健康教育和心理疏导,以提升个体在疾病治疗和康复过程的心理调适能力,促进个体对疾病的有效应对,进而减少消极应对带来的不良影响。     

心脏监护病房呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者的效果

目的：探讨心脏监护病房（CCU）呼吸机辅助治疗急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克的效果。方法选取我院行呼吸机辅助治疗AMI并发心源性休克的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。本组患者均行呼吸机辅助治疗,对照组患者实施CCU常规护理,观察组患者实施CCU护理干预。比较两组患者的预后、不良事件、患者及家属满意度情况。结果观察组患者成功撤机率明显高于对照组（P＜0.05）,患者不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）,患者及家属满意度明显好于对照组（ P＜0.05）。结论呼吸机辅助治疗时有效的CCU护理干预能够明显提高AMI并发心源性休克患者的治疗效果,发生不良事件较少,安全性更高,值得临床推广应用。     

输血相关铁过载评估及联合疗法与单一疗法比较研究

目的探讨去铁酮(DFP)、去铁胺(DFO)联合方案对比单一疗法中DFP与DFO的疗效。方法收集2011年1月～2016年12月收治地中海贫血患者164例,评估接受联合方案(DFO+DFP,n=51)和DFP (n=39)或DFO (n=74)病患的疗效。心肌、肝铁含量的评估采用MRI T2*时间测量。结果三种方案铁摄取的差异无统计学意义(F=0.207,P=0.819),铁排泄的差异有统计学意义(F=8.196,P=0.019)。三种方案随访中铁蛋白水平与治疗前比较,均有明显下降。联合方案在治疗后1个月、2个月、3个月的血清铁蛋白的平均值下降最明显,差异有统计学意义(F=5.5 27,P=0.044),而在后期三组间下降的差异无统计学意义(F=1.492,P=0.298)。三种方案对心脏功能比较并无明显差异。另外,三组间在心肌T2*(P=0.012)及肝T2*(P=0.019)方面的差异有统计学意义。结论地中海贫血患者中,联合方案在清除铁超载方面优于DFO或DFP单一疗法,联合治疗并没有显示对心脏功能的额外影响。