山东省卫生资源配置公平性及预测研究

目的 对山东省2016—2020年卫生资源配置公平性进行分析,比较其区域之间的差异,结合2021—2025年卫生资源发展趋势预测,为卫生资源合理配置提供参考。方法 以差别指数和集聚度分析山东省卫生资源配置的公平性,以灰色预测模型预测2021—2025年山东省卫生资源发展趋势。结果 差别指数下,山东省整体卫生资源配置公平性逐年趋优,各类卫生资源按人口分布的差别指数在0.03～0.09之间,按地理分布的差别指数在0.11～0.16之间,人口公平性优于地理公平性。集聚度下,存在东部区域各类卫生资源HRAD均小于1,按地理配置的公平性较差;西部区域各类卫生资源HRAD - PAD的差值小于0,按人口配置的公平性较差,不同区域之间卫生资源配置不合理。预测结果显示,2025年山东省每千人口医疗机构床位数为7.38张,低于7.5张的预期要求,注册护士数较医师数年增长缓慢。床位、注册护士数量仍有待优化。结论 为促进山东省卫生资源配置公平,要综合考量人口公平与地理公平,使卫生人力资源与卫生物力资源均衡发展,采取措施改善各区域间各类卫生资源配置的不合理。     

预诊分科对缓解急诊患者及其家属焦虑心理的影响

目的探讨预诊分科对缓解急诊患者及其家属焦虑心理的影响。方法通过对283例急诊就诊患者进行预诊分科，观察患者及其家属的焦虑心理是否得到一定的缓解。结果进行预诊分科后，引起其焦虑的一部分心理因素得到解决。结论预诊分科可减少护患矛盾，缓解护患紧张关系，提高护理服务质量。     

基质金属蛋白酶基因多态性与冠心病的关系

目的：探讨基质金属蛋白酶基因MMP-3、MMP-9和MMP-12启动子基因多态性与冠心病及其血浆水平的关系.方法：对经冠状动脉（冠脉）造影证实的急性心肌梗死患者59例（AMI组）、稳定性心绞痛患者58例（SAP组）和99例经冠脉造影证实无冠状病变的对照组进行了研究.ELISA法检测血浆MMPs的水平,多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性法（PCR-RFLP法）分析MMP-3、MMP-9、MMP-12启动子的3个部位基因型变异状况和等位基因分布频率.结果：AMI组和SAP组血浆MMP-9水平明显高于对照组（P＜0.05）.各组基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义（P＞0.05）.未检出MMP-12启动子的-82A/G变异的基因型.不同基因型之间血浆MMPs的水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：MMP-3和MMP-9启动子区域两个位点的基因变异不影响其血浆水平的表达.未发现天津地区MMP-12的-82位A/G变异的基因多态现象,血浆MMP-9水平升高与冠心病发病有关.     

~(99)Tc-亚甲基二膦酸盐注射液治疗类风湿关节炎疗效分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种侵及关节,尤其是滑膜关节,以对称性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,是一种致残性很强而较为常见的慢性关节炎,患病率为0.3%~0.5%,它的治疗一直受到人们的关注,如不早期给予有效治疗,则严重影响患者的关节功能和生活质     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血86例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达到95％以上，但该药流的主要副反应是产后阴道出血时间长和出血量多，虽然加用了催产素及抗生素，但疗效仍不显著，部分患者不得不行清宫术。我院妇科门诊自2005年以来，应用中西医结合治疗药物流产后阴道出血，取得满意的疗效，现报告如下。     

综合性医院血培养阳性患者的回顾性调查分析

目的：了解综合性医院血培养阳性菌群的构成及药敏情况，为临床防治提供依据。方法：对复旦大学附属中山医院1998年～2000年36例血培养阳性的患者进行回顾性调查分析。结果：院外感染22例，占61．1％，其中以革兰阴性杆菌占77．3％，革兰阳性球菌18．2％，革兰阳性杆菌4．5％；院内感染13例，占36．1％，革兰阴性杆菌61．5％，革兰阳性球菌23．1％，真菌15．4％；院内外混合感染1例，占2．8％。革兰阴性杆菌中均以肠杆菌属多见，对头孢他定及阿米卡星的：致感率分别为85．7％和71．4％。院内感染中3例为导管败血症。结论：综合性医院血培养阳性患者不论院内还是院外感染啕以革兰阴性杆菌为主，院内感染中革兰阳性球菌和真菌不容忽视；病原菌耐药性的升高，使临床经验性选择抗菌药治疗败血症更加困难。     

某中医院2006年门诊就诊情况分析

目的 分析医院门诊病人的分布特征,为医院管理层提供决策依据. 方法 对医院2006年全年门诊病人性别、年龄、分科及就诊原因进行描述性统计分析. 结果医院全年门诊量为1 231 067人次,男女比例儿童组为3∶ 2,青少年组和中年组为1∶ 2,老年组为1∶ 1;全院各月就诊人次以下半年偏高,8月门诊量最高,但各科的具体情况则有所不同;内、儿科的急性病比重较大而其余科室的急性病比重相对较小. 结论 医院要保持乃至提高门诊量是有潜力可挖的,关键是要突出中医特色,中西结合,在爱护珍惜名老专家的同时,加紧培养、引进人才;进一步改善就诊环境;合理安排工作时间和科学调配人员、设备等资源.     

兔眼巩膜内铜异物的病理学观察

目的 了解巩膜内铜异物的病理改变及对眼组织的影响，并和铁作比较。方法 28只兔眼分为4组，分别于巩膜层问植入纯铜片、合金铜片或铁片。术后2个月和3个月处死动物，眼球做HE染色和组织化学染色，部分标本做电镜观察和视网膜铜元素分析。结果 巩膜层间的纯铜异物引起急性化脓性炎症反应；铜可以透过包囊和巩膜沉积于脉络膜和视网膜。合金铜异物引起有限的慢性炎症反应、包囊外组织无明显铜染色和炎症反应，怛视网膜内可探及铜元素峰。铁异物以吞噬反应为主，铁质沉积于球壁各层。结论 位于巩膜层间的铜或铁异物透过巩膜向视网膜逐渐渗透。持续的巩膜间纯铜异物存留可引起铜质沉着症和跟内炎症。合金铜异物危害性小于纯铜。     

γ-干扰素对平滑肌细胞增殖与凋亡及基质金属蛋白酶活性的影响

目的 :通过研究γ 干扰素对平滑肌细胞增殖和凋亡以及对基质金属蛋白酶 (MMPs)活性的影响 ,了解其对粥样斑块稳定性的影响。　　方法 :①大鼠血管平滑肌细胞体外培养 ,加入不同浓度的γ 干扰素 (10U/ml、10 0U/ml、2 0 0U/ml) ,四甲基偶氮唑唑 (MTT)方法检测细胞的增殖 ,流式细胞仪检测细胞的凋亡。②大鼠腹腔巨噬细胞培养 ,加入不同浓度的γ 干扰素 ,用以明胶为底物的聚丙烯酰胺凝胶电泳酶谱法测定上清液中MMPs的活性。　　结果 :γ 干扰素可以抑制平滑肌细胞增殖 ,促进其凋亡 ,其作用随着浓度的增加而增强。γ 干扰素可使巨噬细胞产生的MMPs活性增强。　　结论 :粥样斑块中γ 干扰素由活化的T淋巴细胞产生 ,可以通过减少斑块内平滑肌细胞数量和增加纤维帽中细胞外基质的降解增加粥样斑块的不稳定性。     

胫腓骨骨折中医护理查房

护士长：骨折为骨伤科一种常见多发病。四肢骨折多因局部受直接或间接暴力而致骨的连续性遭到破坏，局部出现肿胀、疼痛、瘀斑、运动受阻，甚至出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音等主要临床表现。临床上此类病例较多见。今天我们结合本病区3床病例进行一次中医护理查房，旨在学习本病症的有关知识，根据患者的生理、心理、社会诸