儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OS-AHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题与其母亲焦虑状况关联分析

目的 比较孤独症谱系障碍(ASD)儿童与典型发育(TD)儿童母亲的焦虑状况,探索ASD儿童情绪行为问题与其母亲焦虑水平间的关系。方法 通过临床诊断招募55名6~12岁智商≥70的ASD儿童及74名TD儿童,采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估入组儿童母亲的焦虑情况,采用长处与困难问卷(SDQ)评估两组儿童情绪行为问题及表现。结果 ASD儿童组母亲状态焦虑得分与特质焦虑得分高于TD组母亲(t=5.272、4.484、P<0.05),ASD儿童SDQ困难总分及多动/注意力缺陷、情绪症状、同伴交往问题及品行问题因子得分高于TD组儿童(t=10.791、7.482、4.295、12.925、3.544),亲社会行为因子分(t=5.084)低于TD组儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。校正混杂因素后,ASD组母亲状态、特质焦虑得分与儿童困难总分 [S-AI: β=0.83 (95%CI: 0.19~1.46); T-AI: β=0.60 (95%CI: 0.05~1.14)]、情绪症状 [S-AI: β=2.28 (95%CI:0.72~3.84); T-AI: β=2.04 (95%CI: 0.74~3.33)]存在正相关关系(P<0.05)。TD组母亲状态焦虑得分与儿童困难总分 [β=0.50 (95%CI: 0.03~0.96)]、品行问题 [β=1.74 (95%CI: 0.19~3.30)]存在正相关关系;特质焦虑得分与品行问题 [β=1.54 (95%CI: 0.09~3.00)]存在正相关关系(P<0.05)。结论 ASD儿童母亲比TD儿童母亲更容易出现焦虑。其中ASD儿童母亲的焦虑水平与儿童情绪问题有关,TD儿童母亲的焦虑水平与儿童品行问题有关。     

山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。     

西安地区2 835例泌尿系统感染病例及病原菌特征分析

目的 分析西安地区泌尿系统感染病例临床特征及病原菌分布,为泌尿系统感染疾病的防治提供病原学依据。方法 收集西安市某医院2019—2021年收治的泌尿系统感染病例的临床资料及病原学检测资料,描述性分析病原菌分布特征。结果 共纳入2 835例泌尿系统感染病例,其中1 904例检出病原菌,检出率67.16%。年龄、尿路刺激症状、血尿、发热呕吐、腰腹痛、糖尿病、既往泌尿系统感染史不同的泌尿系统感染患者病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。共鉴定出病原菌2 417株,其中细菌2 297株（95.04%）,真菌120株（4.96%）。细菌中大部分为革兰阴性菌,共1 615株（66.82%）,其中大肠埃希氏菌852株（35.25%）、肺炎克雷伯菌348株（14.40%）、铜绿假单胞菌189株（7.82%）;革兰阳性菌682株（28.22%）,其中粪肠球菌258株（10.67%）,屎肠球菌219株（9.06%）。真菌以白色念珠菌为主（51.67%,62/120）。病原菌分布特征在不同年份、性别和年龄差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 西安地区泌尿系统感染病例病原菌检出率较高,病原菌以细菌为主,病原菌分布具有明显的性别、年龄特征,建议给予针对性预防措施,降低泌尿系统感染风险。     

冠心病心气虚与非心气虚证间左心形态及功能表现

[目的]比较胸痹(冠心病)心气虚与非心气虚患者左心形态及功能方面的差异。[方法]回顾分析1998~1999年就诊的184例冠心病患者的临床资料,由中医师按病例记载的临床证候分为心气虚组和非心气虚组,再比较两组患者超声测量的数据特点。[结果]心气虚组与非心气虚组的左室射血分数和心肌缺血程度仍在正常值范围,心气虚组的射血分数为(61.0±15.1)%,非心气虚组为(66.62±12.67)%,两组比较差异有显著性(t=2.754,P<0.01);心肌缺血程度两组间比较也有显著性差异(秩和检验Uc=53.99,P<0.0005)。超声测量左室腔和左心房大小、左室心肌厚度、左室每搏量、心输出量、心肌缺血范围,结果两组间差异无统计学意义。[结论]心气虚并非等同于临床上的心功能不全,超声测量虽在正常范围内,但射血分数表现为正常低值者,对胸痹(冠心病)的病程进展的判断可能有所帮助。     

子宫腺肌症患者临床特点回顾性分析

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄为[34(29.0,40.0)]岁,确诊的中位年龄为[40(35.0,44.0)]岁。所有纳入患者中,9.3%的患者无症状,17.5%的患者因不孕症就诊,39.5%的患者发现月经异常,71.8%的患者伴疼痛症状。38.8%的患者合并子宫内膜异位症,58.1%的患者合并子宫肌瘤。72.4%的患者术前发现血清糖类抗原125(CA125)升高,超声扫描结果显示85.6%的患者子宫肌层的回声不均匀。接受子宫病灶切除术的患者208位(71.5%),接受全子宫切除伴或不伴附件切除术的患者83位(28.5%);接受经腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术患者的比例分别为37.8%、59.5%和2.7%。结论子宫腺肌症患者发病年龄较轻,多伴有月经异常、疼痛及不孕症状,合并症以卵巢的子宫内膜异位症多见。因此,应根据子宫腺肌症患者的临床表现及生育要求制定个体化治疗方案。     

先兆子痫致早产在单-双胎妊娠中的母儿结局分析

目的　探讨重度妊高征先兆子痫致医源性早产在单胎妊娠和双胎妊娠中的母儿结局。方法　回顾性总结北京大学第一医院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月间收治的孕周小于 37周的 12 2例单胎妊娠和 11例双胎妊娠的先兆子痫孕妇的妊娠结局。以单、双胎妊娠分为两组比较其发病情况、疾病进展、母儿并发症及结局。采用SAS软件进行计算机统计分析。结果　双胎妊娠与单胎妊娠发生妊高征及先兆子痫的差异无显著性 (P >0 0 5 )。双胎孕妇期待治疗时间明显短于单胎孕妇 (P <0 0 5 ) ,两组孕妇的母儿并发症及围产儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　双胎妊娠与单胎妊娠易发生妊高征及先兆子痫的可能性相同。如果双胎妊娠合并先兆子痫孕妇在积极控制病情 ,促胎肺成熟的同时及时终止妊娠 ,其母儿并发症及围产儿死亡率与单胎妊娠合并先兆子痫的母儿并发症及围产儿死亡率相同。     

正常双胎及单胎胎儿大脑中动脉搏动指数变化的比较

目的 探讨正常双胎妊娠期间胎儿大脑中动脉搏动指数的变化;并与正常单胎进行比较.方法 采用彩色多普勒超声对34例正常双胎及176例正常单胎胎儿从孕23周至孕35周进行大脑中动脉搏动指数测定.结果 正常双胎胎儿大脑中动脉搏动指数随孕周呈逐渐下降趋势,与正常单胎胎儿比较,孕29周前该值为低,以后较之略高.结论 孕29周后双胎胎儿大脑中动脉血流阻力比单胎其值为高.     

手术治疗老年残胃癌临床分析

目的 分析和总结老年残胃癌的外科治疗方式及预后。方法 回顾性分析本院1993-01～2003-06普外科收治的25例老年残胃癌患者的临床资料。结果 本组病例中，Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例；根治性手术12例(48．0％)，姑息性手术9例(36．0％)，剖腹探查术2例，全部手术切除病例均在术中行空肠营养造口，2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未作手术。根治性切除后1、3、5年生存率分别为81.2％、41．5％、28．6％。结论 纤维胃镜加胃黏膜活检是确诊老年残胃癌的主要手段，应特别重视老年残胃癌的围手术期处理，根治性切除术是治疗老年残胃癌的合理选择，也是改善预后的重要因素。     

实时荧光聚合酶链反应定量检测LASIK术后兔角膜纤维连接蛋白1的表达

目的　定量检测纤维连接蛋白 1(fibronectin 1,FN1)在LASIK术后不同时段角膜中的表达水平 ,探讨FN1与LASIK术后早期伤口愈合的关系。方法　 2 0只新西兰白兔 ,左眼按近视 4D行LASIK术 ,右眼作对照组。分别于术后 4、4 8h ,1、2周取角膜 ,荧光半定量PCR方法检测中央手术区及周边非手术区角膜FN1mRNA的表达。结果　LASIK术后 4h左眼手术区FN1的mRNA表达水平比右眼相应对照区明显升高 ,4 8h降低至对照组水平 ,其后随时间的延长无明显改变。结论　实时荧光定量PCR定量检测FN1在角膜中的表达结果提示 ,FN1参与LASIK术后角膜瓣与基质床的粘附过程