从健康带菌检查中分离的一株0：4．33型小肠结肠炎尔森氏菌的鉴定

小肠结肠炎耶尔森氏菌(简称耶氏菌）是人类急性腹泻的重要病源之一。近年来引起国内外的重视。并相继报导从动物，家禽和腹泻病人中检出，但有关健康带病的报导甚少。1986年元月。我们在伤寒带菌检索中。从一例无症状的健康人粪便中，分离出一株疑似耶氏菌的菌株，通过生化，血清学试验鉴定，结果为耶氏菌0：4．33血清(根据Bercovier（1979)分别标准属生物Ⅰ型)。经江西卫生防疫站复核鉴定无误，现将结果报告如下。     

中药湿敷治疗慢性湿疹30例

慢性湿疹是临床常见的难治性皮肤病,病情缠绵难愈,易复发。病变部位皮损常表现为明显苔藓化、增厚、粗糙,外用药物渗透困难,故疗效欠佳。近年来,笔者以经验方“活血止痒汤”煎汁湿敷皮损部治疗本病30例,取得较为理想疗效,现报道如下。     

EGF对大鼠背部随意皮瓣存活的影响

目的探讨皮下局部注射表皮生长因子(EGF)对SD大鼠背部随意皮瓣存活的影响。方法将16只SD大鼠背部制成2cm×8cm随意皮瓣,随机分为EGF治疗组和对照组,分别进行皮瓣存活率、微血管密度(MVD)的检测。结果EGF组皮瓣第5天、第10天时存活率均高于对照组;EGF组皮瓣内见较多新生血管,高倍镜视野下单位MVD超过对照组(P<0.01)。结论EGF一次性皮瓣内用药能促进大鼠背部超长皮瓣的存活比例,其机制可能与促进皮瓣血管新生有关。     

弧形额肌筋膜瓣治疗中重度先天性上睑下垂疗效观察

目的探讨采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效。方法 2011年1月-2014年12月,收治80例(140侧)中、重度先天性上睑下垂患者。男31例,女49例;年龄6~45岁,中位年龄16岁。单侧20例,双侧60例。患者平视前方时,上睑下垂3~6 mm,平均5 mm。51例曾接受矫形术,其余患者均为初次手术。术中通过眉部中份切口制备额肌筋膜瓣,沿眼轮匝肌下隧道将其下降至睑板上缘缝合固定悬吊上睑至过矫位。结果患者手术均顺利完成。术中出血量为5~10 m L,平均7 m L。术后切口轻度肿胀,3~5 d后消肿;切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮瓣坏死等并发症发生。患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年。79例患者于术后3个月内能完全闭合上睑,上睑功能均重建良好;1例单侧患者术后6个月尚不能完全闭合上睑,伴发轻度角膜炎,经睑缘粘连术治疗后完全闭合。结论采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂可获较好疗效,具有创伤小、安全可靠、手术操作简便等优点。     

非肢体血管瘤手术中阻断血供的应用

目的探讨非肢体血管瘤手术治疗时减少术中出血的方法. 方法 1998年11月～2003年11月共收治非肢体血管瘤49例,其中男21例,女28例,年龄3个月～63岁.毛细血管瘤14例,海绵状血管瘤25例,蔓状血管瘤7例,混合性血管瘤3例.根据血管瘤的性质和不同部位选择不同阻断血供的方法.头面颈部蔓状血管瘤扪清搏动的滋养血管后,于其一侧血管约1 cm处用7号丝线深缝一针,暂时缝扎致血管远端搏动消失再切除血管瘤;腹股沟及大腿上份蔓状血管瘤于瘤体组织近端腹股沟韧带上切开分离出髂总或髂外动脉、或在其远端切开分离出股动脉,通过无创血管夹阻断血流,再切除血管瘤;头面颈部、躯干部的毛细血管瘤及海绵状血管瘤瘤体周围用7号丝线间断缝扎,暂时阻断周围滋养血管,再切除血管瘤. 结果通过阻断血供,血管瘤组织不同程度缩小,术中出血明显减少.术后均获随访6个月～4年,49例中47例完全愈合,无复发,外形满意,功能恢复正常.有2例因术后第2天出血行二次手术止血,术后伤口愈合,功能基本恢复正常. 结论手术切除非肢体血管瘤之前阻断血供可明显减少术中出血,降低手术难度,为尽可能彻底切除血管瘤、减少复发创造了条件.     

中药药浴干预新生儿高胆红素血症1200例临床观察

目的通过观察中药药浴配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效,使此方法在社会推广应用。方法将搜集到的资料随机分为治疗组与对照组。治疗组采用基础治疗+中药药浴、抚触。对照组,采用基础治疗。观察两组患者胆红素水平的下降情况及有无合并症。结果治疗组总有效率93.00%,对照组总有效率82.00%,经统计学处理,P<0.05,两组疗效有差异,具有统计学意义。结论中药药浴配合抚触治疗新生儿高胆红素血症,疗效可靠,值得推广应用。     

经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症

目的总结经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症的手术过程、疗效及短期随访。方法我院2000～2005年经该术式治疗小儿乙状结肠冗长症19例，乙状结肠冗长症有典型的便秘症状，钡灌肠显示19例乙状结肠比正常对照组平均长25cm；直肠肛管测压显示直肠肛管松弛反射存在，呈“W”型特殊波型；组织化学检查无乙酰胆碱酯酶阳性的副交感神经纤维。结果19例经肛门拖出切除结肠肠管20～52cm，平均切除结肠肠管28cm。均于术后2～3d开始进食，术后1个月随访每日排便6～8次，其中15例行钡灌肠检查未见结肠扩张，24h无钡剂潴留。6个月随访（17例）每日排便1～3次，无污粪。结论经肛门结肠拖出根治小儿乙状结肠冗长症手术安全有效，具有创伤小、操作简单、近期疗效良好的特点。     

复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效观察

目的观察局部应用复方酮康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法对86例外耳道真菌病病例进行回顾性分析,所有患者均经真菌学检查确诊为外耳道真菌病后,局部应用复方酮康唑乳膏,随访时间为12周。结果12周的总有效率为98.8%,治愈率为86%,显效率为8.1%,好转率为4.7%,无效1.2%。结论复方酮康唑乳膏局部应用是治疗外耳道真菌病的有效方法之一。     

小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断

目的 探讨小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。方法 回顾分析7例小儿肠套叠术后小肠套叠的诊断。结果 该病少见，本组只占同期肠套叠手术后的6．4％，容易延误诊治。结论 小儿肠套叠术后小肠套叠临床症状不典型，诊断困难。提高对该病的认识，首先要有高度的警惕性，结合B超常规检查，可提高诊断率。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点。方法:对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析。536例中Ⅰ型198例(36.9%),Ⅱ型266例(49.6%),Ⅲ型72例(13.4%)。结果:治愈392例占73.1%,好转92例占17.2%,无效52例占9.7%,总有效率90.3%。主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连。结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。