老年人冠心病的特点及临床诊疗体会

目的:研究老年冠心病患者的临床特点与诊疗体会。方法:采取回顾性分析方式将2017年1月至12月因患而冠心病至我院接受诊疗的老年患者50例进行研究,研究其临床特点与诊疗体会。结果:50例老年冠心病患者中,表现为胸闷、心悸、心前区不适、心前区疼痛、咳嗽、恶心呕吐、无明显症状的分别有28例(56%)、26例(52%)、18例(36%)、9例(18%)、5例(10%)、2例(4%)与7例(14%),合并的并发症中心律失常、高血脂或高血压、心肌梗死、心绞痛、糖尿病的分别有33例(66%)、29例(58%)、28例(56%)、20例(40%)及18例(36%),经诊疗后有45例(90%)得到治愈。结论:老年冠心病患者具有较为多样化的临床特征,且有较大概率合并并发症,由于该病在临床上现象不明显,因此临床医师必须做好及时、准确的诊断,以防出现误诊与漏诊情况。     

十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石临床观察

目的：观察十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗胆总管结石的临床价值。方法228例胆总管结石患者随机分成两组：一组(86例)：行十二指肠内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)+内镜下乳头球囊扩张术(EPBD);二组(142例)：行SEST。对比两组效果。结果216例成功取尽结石,其中SEST+EPBD 83例,成功率为96.51%, SEST 133例成功率为93.66%,差异无统计学意义(P>0.05);一组并发症少于二组,差异具有统计学意义(P<0.05);无穿孔,死亡等严重并发症。结论对胆总管结石患者行十二指肠乳头括约肌小切开加内镜下乳头球囊扩张术治疗有效、安全、经济,值得临床推广应用。     

脐血胆红素检测在新生儿黄疸中的应用

目的：探讨脐血胆红素与新生儿黄疸的关系。方法新生儿分娩后取脐血作胆红素测定并跟踪其后情况,结合临床资料进行分析。结果新生儿高胆血症发生率为28．0％。136例新生儿中,随脐血总胆红素浓度增加,新生儿高胆红素血症发生率也增高,且当脐血总胆红素大于或等于35μmol／L 时,新生儿黄疸发生率高达77．4％。黄疸组与非黄疸组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度密切相关,通过检测脐血总胆红素浓度对预测新生儿黄疸有一定价值。     

糖复康宁提取物对SGLT2的抑制作用及降糖作用研究

目的 研究糖复康宁提取物对钠离子-葡萄糖协同转运体2（SGLT2）的抑制作用及对二型糖尿病大鼠的降糖作用。方法 通过由转染试剂Lipo 3 000介导的转基因方法构建SGLT2过表达的HEK293细胞株,考察0.01、0.03、0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL糖复康宁提取物对SGLT2介导的α-甲基吡喃葡萄糖苷（¹⁴C-AMG）摄入的抑制作用;应用高糖高脂饲料和链脲佐菌素制备二型糖尿病动物模型,ig低、高剂量（162、324 mg/kg）糖复康宁提取物,每天给药1次,连续给药5周,每周测定空腹血糖值,给药结束后测定糖耐量。结果 与对照组比较,0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL的糖复康宁提取物对SGLT2介导的¹⁴C-AMG摄入均有显著抑制作用（P<0.05）,IC₅₀为0.119 mg/mL;与模型组比较,ig 162、324 mg/kg糖复康宁提取物35 d后,二型糖尿病大鼠的空腹血糖显著降低（P<0.05、0.01）,糖耐量也明显改善（P<0.05）。结论 糖复康宁提取物对二型糖尿病大鼠发挥显著降糖作用,其机制可能与抑制SGLT2对葡萄糖的重吸收相关。     

信息化建设对入学入托儿童预防接种证查验工作的影响

目的了解宜春市近年来儿童预防接种证查验情况,评价信息化建设对查验工作的影响。方法收集2006～2012年宜春市入托人学儿童预防接种证查验及疫苗补种资料,并进行统计分析。结果宜春市2006—2012年入学入托儿童查验预防接种证机构覆盖率由84．79％上升为100．00％,儿童查验率由87．61％上升为99．33％,持证率由86．18％上升为96．89％,疫苗补种率由83．52％上升为90．47％。学校与托幼机构查验覆盖率、儿童查验率、持证率、疫苗全程接种率和疫苗补种率等差异有统计学意义。2010年各接种单位完成信息化建设后,入学入托查验接种证工作各项指标均大幅度提高。结论接种系统信息化建设促进了查验证工作,提高了查验质量,宜春市入学入托预防接种证查验工作取得了明显成绩,建议教育、卫生部门应进一步加强协调与配合,切实做好查验工作。     

MMP-2、MMP-9及其组织抑制因子在子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制因子-1、-2(TIMP-1、TIMP-2)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹水中的表达。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测62例EMs患者血清、腹水和30例对照组血清中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2水平。结果 MMP-2和MMP-9水平EMs组显著高于对照组,TIMP-1和TIMP-2水平EMs组显著低于对照组,随着EMs分期的增加,MMP-2和MMP-9表达呈上升趋势(P<0.05)。EMs组血清中MMP-2和MMP-9水平显著高于其腹腔液水平,TIMP-1和TIMP-2水平显著低于其腹腔液水平(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2表达在子宫内膜异位症的发病过程中可能起重要的作用。     

宜春市2012年狂犬病暴露人群监测分析

目的对宜春市2012年狂犬病门诊暴露人群监测结果进行分析,为制定狂犬病防控措施提供参考。方法采用描述性流行病学方法,对宜春市2012年1-12月狂犬病暴露者的暴露及预防处置情况进行分析。结果 2012年宜春市共报告狂犬病暴露病例28 220例,暴露率为498.48/10万。夏季为病例暴露高峰;男性多于女性;病例以15岁以下青少年为主,占总数的48.64%;病例职业以学龄前儿童居多,占总数的21.36%;伤人动物主要为犬,占83.54%;暴露程度Ⅰ级4.81%、Ⅱ级60.70%、Ⅲ级34.49%;暴露人群狂犬疫苗全程接种率为92.98%,Ⅲ级暴露被动免疫制剂使用率为64.79%。结论宜春市狂犬病暴露人群预防处置依从性有待提高;犬只免疫率低下。今后应加强犬类管理,提高犬免疫率,加大狂犬病防治知识的宣传力度,提高狂犬病暴露人群及时、规范处置率。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对56例桡骨远端不稳定骨折患者采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗,其中13例复位后骨缺损严重者行人工骨植骨。结果 56例均获随访,时间13~24个月。X线片显示骨折全部愈合。按Gadand-Werley评分标准:优12例,良33例,可10例,差1例。发生腕管综合征4例,拇伸肌腱激惹3例,局部疼痛1例。结论掌侧锁定钢板能有效维持桡骨远端不稳定骨折的复位,但存在各种并发症,处理得当基本能获得满意的腕关节功能。     

蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎的药效及作用机制

目的探究蕲蛇醇提液治疗大鼠骨关节炎（OA）的药效及可能的作用机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、蕲蛇醇提组,每组10只,除正常组外均采用碘乙酸（MIA）关节腔注射法建立OA疼痛模型。造模7d后,蕲蛇醇提组大鼠膝关节腔注射0.2mL蕲蛇醇提液（0.6g/kg）,正常组和模型组大鼠注射等体积0.9%氯化钠注射液,1周1次,连续4周。于给药前和给药4周后测量大鼠机械痛和热痛阈值,通过疼痛行为学评估、组织病理学观察、免疫组化分析、Tunel原位末端凋亡染色和Westernblot,评价蕲蛇醇提液对OA大鼠的体内疗效,探索其潜在的作用机制。结果相比正常组,模型组大鼠关节组织表现出软骨退变、软骨细胞数量减少、胶原蛋白大量破坏、基质紊乱的病理状态。相比模型组,蕲蛇醇提液组大鼠病理状态改善,机械痛和热痛的痛阈值显著回升（P＜0.01）,国际骨关节炎研究协会（OARSI）病理评分显著降低（P＜0.01）。免疫组化结果显示,蕲蛇醇提组大鼠关节中Ⅱ型胶原（Col2）阳性率升高,基质金属蛋白酶13（MMP-13）阳性率降低。Tunel检测结果表明,蕲蛇醇提组细胞凋亡率降低（P＜0.01）。Westernblot结果显示,蕲蛇醇提组MMP-13和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）及磷酸化p65蛋白相对表达量显著下降（P＜0.05）。结论蕲蛇醇提液通过调控PARP/NF-κB通路抑制细胞凋亡,促进软骨代谢平衡,缓解关节疼痛,修复软骨损伤。