硫辛酸对急性低氧暴露小鼠C-Fos表达的影响

[目的]观察硫辛酸对小鼠脑缺氧后c-fos蛋白表达的影响并探讨其保护作用机制.[方法]采用重复低氧暴露制备小鼠脑缺氧模型,通过免疫组化法检测脑缺氧 c-fos蛋白的表达以及经硫辛酸处理后对该蛋白表达的影响.[结果]脑缺氧后c-fos蛋白的表达明显增加,硫辛酸可显著抑制脑缺氧后c-fos蛋白表达.[结论]硫辛酸可以抑制脑...     

依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性与不良反应分析

〔摘 要〕 目的：探析急性脑梗死患者予以依达拉奉治疗的有效性与不良反应。方法：选取韶关市粤北人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月内收治的 80 例急性脑梗死患者，以治疗方案差异分为对照组（40 例，常规治疗）和观察组（40 例， 依达拉奉治疗），比较分析两组患者的临床疗效、不良反应（发热、肠胃道反应、皮疹、肝功能异常）及治疗前后的蒙特 利尔认知评估量表（MOCA）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分。结果：观 察组患者临床疗效有效率为 95.00 %，明显高于对照组的 85.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反 应发生率为 2.50 %，明显低于对照组的 17.50 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 MOCA 评分、 MMSE 评分明显高于对照组，ADL 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性脑梗死患者予以 依达拉奉治疗，疗效显著，且不良反应发生率较低，安全性高，可有效促进患者神经功能恢复。     

多发性脑梗死患者头部CT所见病灶与局部脑葡萄糖代谢减低的关系

目的探讨局部脑葡萄糖代谢减低与脑梗死的关系。方法对2例多发性脑梗死患者的脑氧代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（F-FDG PET显像）与头部CT所见的低密度病灶进行对比分析。结果局部脑葡萄糖代谢减低与临床症状、体征相关,局部脑葡萄糖代谢减低部位较CT所示的病灶少。结论正电子发射断层显像（18F-FDG PET显像）可以为缺血性脑血管病的诊断和治疗提供依据,较头部CT所示病灶的临床相关性更好。     

MRI及多种诱发电位预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床意义

目的探讨头颅MRI及不同类型诱发电位对急性缺血性脑卒中（AICA）患者认知功能的预测价值。方法分析30例有认知功能障碍组（Ⅰ组）和30例无认知功能障碍组（Ⅱ组）急性期诱发电位脑干听觉诱发电位（BAEP）,体感诱发电位（SEP）,事件相关电位（ERP）及头颅MRI检测结果。结果Ⅰ组ERP的异常率高于Ⅱ组（P〈0.01）,SEP、BAEP无明显差异（P〉0.05）,病灶位于左侧半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均显著低于病灶位于右侧半球和双侧半球者（P〈0.01）。结论AICA患者急性期ERP异常结合头颅MRI结果,可作为预测AICA患者发生痴呆的简易指标。     

奥扎格雷钠 苦蝶子注射液治疗急性脑梗死

目的观察奥扎格雷钠联合苦蝶子注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组(32例)、苦碟子组(38例)和联合组(50例)。苦碟子组使用苦碟子40ml;奥扎格雷钠组使用奥扎格雷钠60～80mg;联合组联用奥扎格雷纳60～80mg和苦碟子40ml,三组均加入生理盐水或是5%葡萄糖注射液250ml,静脉注射,1天/次,连用21天。三组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分、评价疗效和不良反应情况。结果联合组的总有效率(82.0%)明显高于奥扎格雷钠组(50.0%)和苦碟子组(55.3%)(P<0.05)。联合治疗组l例首次静脉输注时感轻度头胀,处理后恢复。结论奥扎格雷钠联合苦蝶子注射液治疗急性脑梗死疗效明显,安全。     

多发性硬化与引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎特征分析

目的探讨引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎与多发性硬化的临床特征,为疾病治疗提供有效的科学依据。方法选取本院2009年10月～2012年12月诊治的视神经脊髓炎患者37例为对照组,同期诊治的多发性硬化患者51例为观察组,均行脑脊液、MRI检查,分析两组患者脑干受损后的临床表现。结果观察组眼球震颤发生率、复视发生率均高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组脑脊液细胞数明显少于对照组,脑脊液蛋白质水平明显低于对照组,脑脊液寡克隆带、头颅MRI异常、多发病灶、腹外侧受累、桥脑受累发生率均明显高于对照组,顽固性呃逆、呕吐,延髓受累、线样延髓征、线样延髓脊髓征、脊髓异常、融合病灶、髓内灰质受累发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎不同于多发性硬化,MRI检查中多伴有线样延髓征或线样延髓脊髓征。     

托吡酯预防偏头痛发作的临床研究

目的观察托吡酯对偏头痛发作的预防作用。方法将82例偏头痛患者随机分为托吡酯组（42例）,西比灵及心得安组（40例）,疗程3个月,观察上述两组治疗前后头痛指数和3个月内头痛总天数的变化。结果托吡酯组头痛指数及3个月内头痛总天数皆较西比灵及心得安组显著降低。结论托吡酯对偏头痛发作具有更好的预防作用。     

磁共振弥散成像与表观弥散系数(ADC)在脑脓肿诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散成像与表观弥散系数(ADC)在脑脓肿诊断中的应用价值。材料与方法:5例临床证实为脑脓肿的病人行磁共振常规SE序列检查及弥散加权成像(DWI),获取ADC图,测定病灶兴趣区的ADC值,3例行MR增强扫描。结果:5个病例常规SE序列扫描共发现8个病灶,7个病灶腔内内容物在T1WI上为低信号,在T2WI上为高信号,在DWI上4个表现为高信号,3个表现为低信号,1个病灶脓腔内出现液-液平面,上半部在T2WI上为高信号,在DWI上为低信号,下半部在T2WI上为等信号,DWI上为高信号,各脓肿腔内容物在DWI上为高信号的区域平均ADC值为(1.15±0.116)×10-3mm2/s,低信号区域平均ADC值为(2.55±0.143)×10-3mm2/s。3例增强扫描T1WI上病灶表现为环形强化。结论:脑脓肿在DWI上可表现为高信号或低信号,信号高低及ADC值高低和脑脓肿病理形成过程有关,脓肿形成早期在DWI上呈高信号,低ADC值的特点有利于与肿瘤坏死或囊变肿瘤作鉴别。     

早期静注甲钴胺联合针灸治疗对脑梗死伴高同型半胱氨酸患者预后的影响

目的探讨早期静注甲钴胺联合针灸治疗对脑梗死伴高同型半胱氨酸患者预后的影响。方法选取韶关市粤北人民医院2010年10月～2012年10月收治的脑梗死伴高同型半胱氨酸患者83例,随机分为两组,41例患者实施常规治疗为对照组,42例患者实施早期静注甲钴胺联合针灸治疗为观察组,随访3个月,比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平、瘫痪侧肢体运动功能评分、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,两组患者同型半胱氨酸水平均显著下降,瘫痪侧肢体运动功能评分均显著升高。观察组同型半胱氨酸水平[（10.6±4.2）μmol/L]明显低于对照组[（18.4±3.9）μmol/L],观察组瘫痪侧肢体运动功能评分[（91.4±5.7）分]明显高于对照组[（73.1±6.9）分],观察组总有效率（97.6%）明显高于对照组（78.0%）,观察组不良反应发生率（4.8%）明显低于对照组（19.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期静注甲钴胺联合针灸是治疗脑梗死伴高同型半胱氨酸的有效方法,可明显降低患者同型半胱氨酸水平,改善肢体运动功能,临床疗效显著且安全性较高,值得临床推广使用。     

慢性格林巴利综合征21例临床分析

目的 探讨慢性格林巴利综合征的临床特征,提高该病的诊治水平。方法对21例慢性格林巴利综合征的资料进行分析。结果21例患者大多无前驱因素,均为缓慢起病、对称性肢体乏力、感觉障碍、少数有颅神经损害及自主神经损害,单次腰穿20例脑脊液异常,其中15例可见蛋白-细胞分离,正常1例,肌电图可见神经性损害,均出现脱髓鞘损害,或伴有轴索损害。4例神经活检有3例脱髓鞘改变,21例均予糖皮质激素治疗,12例并用丙种球蛋白治疗。结论慢性格林巴利综合征起病隐匿,病程长,易被误诊,临床表现、脑脊液、肌电图等是主要诊断依据,糖皮质激素和丙种球蛋白为较好治疗方法。