西罗莫司在类风湿关节炎治疗中研究进展

RA是自身免疫性关节炎症,以滑膜炎为特征,可伴有晨僵、肿痛、骨关节和软骨的破坏,病因复杂且治疗困难。西罗莫司是一种大环内酯类化合物,具有抗真菌、抗肿瘤和调节免疫等作用。本文旨在于综述西罗莫司在RA治疗方面的机制及应用,为临床治疗提供参考。     

Gesell发育检测对脑瘫早期诊断的临床意义

分析52例确诊脑瘫患儿的Gesell发育检测动作能发育商数(DQ)与脑瘫关系,结果表明脑瘫患儿都有动作能DQ异常,其脑CT异常者动作能DQ重度以上异常率高于脑CT正常者。围产期异常者脑CT异常率高于围产期正常者。儿保系统管理筛出的“脑瘫”较家长发现小儿不正常就诊诊断“脑瘫”早,说明Gesell发育检测对脑瘫早期诊断有积极的临床意义。     

应用康奈尔健康问卷评估夜班护士身心健康状况

目的评估夜班护士的身心健康状况。方法应用康奈尔健康问卷对我院31名夜班护士和30名白班护士进行身心健康状况调查。结果夜班护士A-R评分34.28±10.03,M-R评分15.12±9.79,与白班护士比较差异有统计学意义(P0.05);夜班护士A-R评分异常检出率29.9%;M-R评分异常检出率25.8%,与白班护士比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论夜班护士的身、心健康普遍差于白班护士,医院应当重视夜班护士的健康状况,采取各种措施缓解压力,以维护他们的身心健康。     

臀肌挛缩症的影像学回顾性分析

目的分析影像学检查在臀肌挛缩症(gluteus muscle contracture,GMC)中的应用及与临床手术对照。方法经临床诊断及外科手术证实GMC共18例。术前常规行X线及MR检查,X线为骨盆正位,MR检查包括轴位T1WI,T2WI及T2WI FS与冠状位T2WI。2名患者术前行CT检查。结果全部18例患者,X线检查全部可见骨盆倾斜,15例见骶髂关节旁致密线影,3例臀肌旁卵圆形高密度影;2例CT主要表现臀肌形态萎缩变小;MR检查15例双侧臀肌变薄,3例单侧臀肌变薄,肌间隙增宽并见脂肪信号影增多,15例患者共27侧臀中肌纤维条索样改变,18例患者共33侧臀大肌外侧缘自髂骨翼至股骨大形态萎缩变小粗隆行程可见增厚纤维条索影,冠状位可显示纤维条索行程。所有病例均经手术证实为臀肌挛缩症,并与影像学检查相符;臀大肌、臀中肌及臀小肌病变诊断率分别为100%,93.8%及94.7%,但臀小肌病变诊断假阴性率为21.7%。结论 X线及CT髂骨致密线影对GMC诊断有重要提示意义,MR能直接显示受累萎缩的臀肌及增厚纤维条索影,对外科手术治疗有重要指导意义。     

系统性红斑狼疮抗核抗体转阴1例报告并文献复习

<正>患者,男,21岁,司机。主因多关节痛、全身皮肤散在红斑伴发热20 d于2001年1月9日入院。患者于2000年12月下旬无诱因出现腰背痛、肩关节、膝关节、指间关节痛,双手指肿胀,活动轻度受限,体温升高,37.9℃左右,伴肌肉酸困。在当地医院采用青霉素、病毒唑等对症治疗。输液第2天出现颊部暗红色红斑,渐累及全身,颜面为著。持续抗感染治疗7 d,症状无缓解,体温仍高,每晚升至40     

双醋瑞因联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)为一常见的难治性、慢性退行性病变,主要表现为骨关节疼痛。膝关节作为主要负重关节,是骨关节炎中最易受累的关节,主要表现为膝关节的疼痛和关节不稳,并导致行走、起立和登楼梯困难,最终导致膝关     

两种接种密度骨髓基质干细胞复合β-TCP对兔腰椎横突间融合的效果

[目的]观察两种不同接种密度的骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells ,BMSCs),在成骨诱导分化后复合β-TCP应用于兔腰椎横突间脊柱融合的术后融合效果.[方法]应用BMSCs/β-TCP复合体对随机分为两组(低密度接种组和高密度接种组)的实验兔进行腰椎横突间非去皮质骨脊柱融合术,观察两组动物术后大体腰椎融合率、影像学特征、骨矿含量(bone mineralization content,BMC),骨密度(bone mineralization density,BMD)和矿化组织体积(bone mineralization tissue volume,BMV)及组织形态学变化.[结果]与低密度接种组比较,高密度接种组术后融合率明显提高,可达到71.4%(P＜0.05).显微CT图像结果显示高密度接种组横突间不仅新骨形成量多,而且融合稳固,且其BMC、BMD和BMV及新骨生成率均高于低密度接种组(P＜0.05).[结论]使用接种密度为10×106 cells/ ml的人工骨具有较好的融合效果,融合率可达到71.4%,这一点为临床应用BMSCs复合生物材料体外构建人工骨应用于非去皮质骨脊柱后路融合有一定的指导意义.     

甲状腺癌颈部淋巴结转移56例CT增强表现及其意义

目的：探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移者的CT增强表现,评价其增强的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的甲状腺癌颈部淋巴结转移者56例的CT增强表现,分析淋巴结强化程度及方式,评价其CT特点。结果：本组均行平扫＋增强扫描,平扫CT值33～63 HU,增强后66～184 HU,其强化程度为重度强化,强化方式为均匀强化,部分明显强化背景下见散在小低密度区,囊性变及壁内明显强化的乳头状或菜花状结节。结论：CT增强扫描能更好发现颈部肿大的淋巴结并显示其强化特点。     

联合应用骨髓间充质干细胞与促肝细胞生长素治疗大鼠急性肝衰竭

目的 评价骨髓间充质干细胞(MSCs)和促肝细胞生长素(pHGF)联合治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的可行性.方法 将ALF造模成功的37只SD大鼠分为4组:CC14组(A组,9只),CCl4/MSCs(B组,9只),CC14/pHGF组(C组,9只)和CC14/pHGF+ MSCs组(D组,10只).用携带hrGFP基因的慢病毒感染MSCs(hrGFP-MSCs),并以hrGFP示踪.对C、D组大鼠给予CCl4,同时腹腔注射pHGF;B组和D组造模12h后肝内注射hrGFP-MSCs悬液.对各组大鼠分别在造模后24 h、72 h、7天检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,造模后72 h检测血清IL-6、IL-10、TNF-α炎症因子水平,造模后24 h取肝组织行HE染色,造模72 h行PCNA免疫组化染色检测肝细胞增殖情况.造模后72 h后取注射部位肝组织行冰冻切片观察移植hrGFP-MSCs肝内分布情况,对非注射部位肝组织进行实时荧光定量RT-PCR检测hrGFP基因含量.结果 联合治疗后,ALF大鼠外周血ALT水平降低,IL 6、IL-10、TNF-α炎症因子水平下调,肝脏病理组织学损害减轻,肝细胞增殖率增高.造模后72 h,B组与D组注射部位肝组织内可见移植的hrGFP-MSCs,非注射部位肝组织未见hrGFP荧光阳性细胞,但用实时荧光定量RT-PCR技术可在非注射部位肝组织内检测到hrGFP基因,且D组含量高于B组.结论 pHGF与MSCs联合治疗大鼠ALF的疗效优于MSCs或pHGF单独治疗,可能与pHGF促使其肝内定植MSCs增多有关.