POEMS综合征

PO EM S综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常常伴有多系统损害以及与浆细胞瘤相关的临床症候群。在临床上主要是指多发性周围神经病(polyneuro-pathy)、器官肿大(organom egaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)、皮肤改变(skin change)[1]。由于该病较为罕见,其临床表现为多系统损害,又有一定的异质性,给临床的诊断带来一定困难,加之临床医生对该病缺乏必要的了解,往往被漏诊或误诊甚至误治。纵观国内外病例报道,患者常常就诊多家医院,历经数月甚至数年后才得以正确诊治。尽管如此,自1987年国内首例报…     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-6血小板生成素的检测及其意义

类风湿关节炎(RA)患者活动期常伴血小板增多,其确切机制尚不清楚.研究表明参与RA炎症的细胞因子包括白细胞介素(IL)-3、IL-6、IL-11、白血病抑制因子(LIF)、制瘤素M(OSM)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干细胞因子(SCF)等,作为促进巨核细胞及血小板生长的因子可能在RA反应性血小板增多的机制中发挥作用[1].     

兔髌骨-髌腱复合体中骨-骨愈合和骨-腱愈合的比较研究

目的　比较髌骨 -髌腱复合体中骨 -骨连接和骨 -腱连接愈合。方法　 6 0只雌性成年兔。在一侧后肢的髌骨远端 1/ 3处横行截骨 ,在骨 -骨连接组中 ,将两髌骨骨折块重新连接 ;在骨-腱连接组中 ,切除远端 1/ 3髌骨。将髌腱与髌骨断端连接。分别于术后 8、12和 2 4周取材进行生物力学和组织学对比研究。结果　两组的拉断载荷没有显着性差异。但骨 -骨连接组第 8周和第2 4周的极限拉应力明显大于骨 -腱连接组 (P <0 .0 5 )。组织学研究表明骨 -骨愈合可通过愈合界面的软骨内化骨 ;在骨 -腱连接组中 ,大量瘢痕组织形成桥接愈合界面 ,并逐渐塑型重建 ,但没有形成典型的骨腱接点中的纤维软骨层。结论　髌骨 -髌腱复合体手术修复时 ,解剖学重建应该是首要考虑的问题 ,应尽可能采用骨折 (骨 -骨 )固定 ,以达到较好的愈后效果     

先天性甲状腺功能减低症的检出与早期治疗34例观察

目的 探讨泉州地区先天性甲低的发病率及治疗观察。方法 以2002年-2003年所有新出生婴儿为筛查对象。应用DELFIA法筛查,并用化学发光免疫法确诊。确诊患儿立即给予口服甲状腺素片治疗,并定期进行体格和智力发育监测。结论 早期口服甲状腺素片治疗可使CH患儿的智力和体格发育与正常同龄儿相仿,应尽力保证每一个CH患儿的早期规则治疗。本地区CH的发病率(1/2068)较国内其它地区明显偏高,有待进一步探讨。     

泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病流行病学调查

目的调查泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率及其影响因素.方法采用分层随机整群抽样方法,进行问卷调查、体格检查和检测血清Ca、P、AKP、拍摄左腕关节、双膝关节X线片.结果泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,婴幼儿患病率21.42%,3～7岁儿童患病率4.10%.城市患病率高于农村.6个月～2岁婴幼儿患病率最高,6～7岁组最低.人工喂养、混合喂养、无服用或无规则服用鱼肝油、户外活动每天少于2 h、家庭年人均收入少于1 000元、父母文化程度初中以下、反复呼吸道感染、常患腹泻和厌食是维生素D缺乏性佝偻病患病的相关因素.结论泉州市7岁以下儿童维生素D缺乏性佝偻病患病率10.54%,须加强防治.     

CNE、SPC—A1和MCF—7人类肿瘤细胞Ku80基因同源性研究

目的：研究人鼻咽鳞癌(CNE)、肺腺癌(SPC—A1)和乳腺腺癌(MCF—7)细胞Ku80基因功能区的保守性，探讨该基因突变与肿瘤放射和化学治疗疗效的关系。方法：采用聚合酶链式反应和克隆技术测定3种肿瘤细胞内与DNA损伤修复有关的Ku80基因序列，分析他们的功能区保守性变化，模拟和比较突变产物亲疏水性差异。结果：人CNE、SPC—A1和MCF—7肿瘤细胞Ku80基因同源性分别为99．95％、99．5％和99．7％，包括碱基转换和颠换突变。部分突变碱基导致产物氨基酸替代并影响他们的亲疏水结构。SPC-A1细胞发生150aa Ile→Vao、470aa Asp→Gly、553aa Phe→Ile替代和570aaGln→0缺失；MCF-7细胞发生209aa Lys→Glu、 23laa Leu→Arg和297aa→Ser替代；而CNE细胞功能区高度保守。结论：SPC-A1和MCF-7细胞Ku80p功能区存在氨基酸替代，影响其结构和活性变化，与肿瘤细胞DNA双链断裂损伤修复能力和肿瘤放化疗疗效直接相关。     

西罗莫司在类风湿关节炎治疗中研究进展

RA是自身免疫性关节炎症,以滑膜炎为特征,可伴有晨僵、肿痛、骨关节和软骨的破坏,病因复杂且治疗困难。西罗莫司是一种大环内酯类化合物,具有抗真菌、抗肿瘤和调节免疫等作用。本文旨在于综述西罗莫司在RA治疗方面的机制及应用,为临床治疗提供参考。     

原发性甲状腺机能减低合并性早熟、卵巢囊肿1例

病例患儿女,1岁5个月,以生长发育落后1年余,阴道出血3天就诊.病史:G1P1,36周单胎顺产,出生无窒息抢救史.新生儿期吸吮差,纳量少,少哭多睡,大便1周左右解1次.随月龄大,渐觉生长发育落后于周围同龄儿.身高渐较同龄儿矮小;5月举头稳,9月撑着坐,现尚独坐不稳,不能扶站、扶行,不会逗笑、发单音.3天来阴道出血,色暗红,量多.否认误服激素类药物.查体:T35.8℃,P 128次/分,(哭闹),身高64.0cm,顶臀长43.3cm,体重7.2kg,头围42.5cm,胸围42.5cm.神志清楚,表情呆滞,反应迟钝.皮肤粘膜无异常.前囟2.5×2.5cm,头发干涩、稀疏,鼻梁塌,眼睑肥厚,眼距过宽,舌体肥厚,常伸出口外,未出牙.     

龟板速炮新法

笔者经长期生产实践,摸索出一速除龟板表面残留皮肉筋膜新法,即醋浸压力蒸气法。步骤如下:取龟板投入米醋中加盖浸渍一夜,隔日捞出,架于醋缸上稍晾干后,放于高压锅内(或普通压力锅,大型饮片厂可用锅炉蒸气蒸),隔水蒸3～4小时,趁热用长蟹爪钳钳出蒸好的龟板,用铁刷即可轻易刷去表面的     

立体定向照射兔坐骨神经的CT定位

目的:立体定向照射兔坐骨神经的CT定位。方法:通过解剖分析兔坐骨神经主干的解剖位置和行径,选择照射靶点,放置硅胶管进行标记,按X-刀标准行CT扫描,从CT图像上分析硅胶管与荐骨和髂骨的位置关系,确定可以用骨性结构定位的神经段作为照射靶点,利用立体定向技术单次大剂量照射坐骨神经,观察其病理及超微结构变化。结果:通过解剖可见坐骨神经主干由第7腰神经和第1、2荐神经组成,坐骨神经主干从荐髂关节下、荐骨和髂骨之间穿出后,跨过坐骨大切迹的一段坐骨神经主干位置恒定,且有荐骨和髂骨做定位标志,可作为CT定位的照射靶点,单次大剂量照射后镜下可见神经纤维变性坏死。结论:在CT扫描图像中,利用荐骨和髂骨定位坐骨神经准确可靠,可以作为无创情况下进行立体定向外科研究周围神经放射性损伤的照射靶点。