隐球菌性颅内肿块性病变磁共振成像的特征性表现

目的：探讨隐球菌性颅内肿块性病变MRI的特征性表现。方法：总结分析12例经病理或生理学检查确诊的隐球菌性颅内肿块性病变患者的MRI结果。结果：12例患者中,胶样假性囊肿5例（42％）,其中簇状多发囊状病灶4例,孤立囊状病灶1例;4例囊内容物MRI表现为T1加权像（T1WI）低信号、T2加权像（T2WI）高信号、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）信号高于脑脊液,余1例与脑脊液信号类似;增强扫描环形强化4例。肉芽肿7例（58％）,均见环形强化,其共同特点是内容物有T2WI低信号区,壁环形强化,囊内容物及分隔不强化。结论：在基底节区、中脑或脑室、脑池周围发现簇状的胶样假性囊肿高度提示隐球菌感染。颅内肉芽肿T2WI低信号内容物及分隔可能是真菌感染的MRI特征性表现。     

聚乙烯醇颗粒在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用

目的 探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值.方法 对20例肝癌患者行TACE术,术中先使用碘化油化疗药物混合乳剂栓塞肿瘤血管,再用PVA颗粒超选择性插管栓塞肿瘤供血动脉.观察患者术后1个月、3个月、6个月、1年时肿瘤缩小程度、治疗有效率及甲胎蛋白(AFP)水平变化;术后1周及1个月时血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBILI)水平,记录疾病进展时间及生存期.结果 术后1个月、3个月、6个月、1年肿瘤直径均较术前明显缩小(P＜0.05),其治疗有效率(完全缓解+部分缓解)分别为80.00%、90.00%、95.00%、95.00%,AFP水平较术前明显下降(P＜0.05).术后1周AST、ALT、TBILI均较术前明显升高(P＜0.05),但1个月时AST、ALT、TBILI均恢复为术前水平.随访时间12～32(19.8±7.0)个月,疾病进展时间为(17.0±6.8)个月,总生存时间为(19.3±7.0)个月.结论 PVA颗粒作为永久性栓塞材料,在肝癌TACE中栓塞效果明显,但术中需超选择性插管到肿瘤供血动脉内进行栓塞治疗.     

超声引导瘤内高温治疗肝细胞癌

目的探讨超声引导瘤内微波固化(PMCT)和高温蒸馏水注射(PHDI)两种疗法对不能切除肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法PMCT治疗50例HCC共107个结节,直径(2.7±1.5)cm,最大者6.4cm.对不能施行PMCT的病例,创立了PHDI,治疗47例HCC共69个直径(2.5±0.56)cm的结节.结果PMCT后CT检查94.4%结节完全坏死.1年、2年和3年生存率分别为96.6%、83.2%和72.8%.局部复发率5.6%.PHDI后81.2%的结节完全坏死.1年、2年和3年生存率分别为91.5%、78.4%和49.5%.局部复发率13.0%.结论PMCT疗效较注射治疗稳定可靠,且突破了介入超声仅适用于小肝癌的局限,应用前景广阔.PHDI突出优点是副反应轻微和费用低廉,适用于肝功能较差、肿瘤与肝内重要结构相邻或其他治疗条件受限者.综合运用多种介入超声治疗手段以适应不同个体的需要,将使更多的HCC患者受益.     

超声导向肝组织微波固化的实验研究

目的：探讨不同穿刺方案形成的肝组织微波凝固区的大小、形态，为临床治疗，特别是大肝癌的治疗，提供实践基础。方法：利用离体新鲜牛肝，比较ＵＭＣ－Ｉ型微波仪单针、两针及多针组合所形成凝固区的大小、形态。结果：单针穿刺可形成３．０ｃｍ×４．０ｃｍ头宽尾窄的滴水状凝固区。两针组合，距离在２．５～３．０ｃｍ之间造成的完全凝固区最大。不同穿刺方案，可形成８ｃｍ以下不同直径的球形凝固区。结论：适当的穿刺方案可使８ｃｍ以下的球形区域完全凝固     

改进经皮微波凝固治疗大肝癌技术的研究

目的：改进微波肝组织凝固技术,为该技术在治疗大肝癌的应用奠定基础。方法：对离体牛肝采用不同的条件进行微波辐射,测量单点及两点辐射的组织温度和凝固范围,借助计算机模拟技术设计多点辐射方案并通过体外肝实验验证。临床上,对９个和４个施行单点和两点辐射的肝癌结节测温,对１６个３－６ ｃｍ的肝癌结节按多点辐射方案进行治疗。结果： ６０ Ｗ × ３００ ｓ的微波辐射可形成横径 ３． ０ ｃｍ的凝固区。两点辐射的最佳距离为２．５ｃｍ。７针穿刺可形成横切面直径７．１ｃｍ的球形凝固区。 １６个经治结节仅２个坏死不完全。结论：适当延长单点辐射的时间及使用合适的多点穿刺方案可使微波凝固治疗的适应证扩大至６ ｃｍ的肿瘤。     

软组织肉瘤的CT影像分析

目的：探讨CT对软组织肉瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法：经手术或穿刺活检病理证实的70例软组织肉瘤,根据2002年软组织肿瘤WHO的最新分类,结合病理结果,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系等CT征象进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断及鉴别诊断中的价值.结果：70例瘤体平均体积为7.8 cm×9.3 cm×11.2 cm,43例肿瘤形态不规则或呈分叶状,52例病灶内密度不均匀,可见坏死、出血或钙化,54例边界不清或侵犯周围组织,增强扫描均呈不均匀强化.70例中CT能准确描述58例软组织肉瘤的恶性征象,并对18例做出正确的组织学诊断.结论：CT能明确软组织肉瘤的范围、内部特征、边缘形态特点以及肿瘤与周围组织的关系,在软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,但时于大多数软组织肉瘤的组织学诊断是非常困难的.     

泉州市6月～7岁儿童缺铁性贫血流行病学调查

【目的】　了解泉州市 6月～ 7岁儿童缺铁性贫血患病率及其影响因素。　【方法】　采用分层整群随机抽样方法进行问卷调查、体格检查和血红蛋白、平均红细胞容积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白量 (MCH )、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)、红细胞压积 (Hct)及血清铁的检测 ,并于试验性治疗后复查血红蛋白。　【结果】　泉州市 6月～ 7岁儿童总贫血、缺铁性贫血和铁缺乏症患病率分别为 17.5 6%、13 .94%和 3 2 .97%。农村患病率高于城区。各年龄组贫血患病率以 6月～ 1岁组最高 ,3～ 5岁组最低。低出生体重、辅食添加不合理、素食为主、反复呼吸道感染、反复消化道感染、厌食、营养不良和家庭年人均收入少于 10 0 0元、父母文化程度初中以下等因素是贫血患病的相关因素。　【结论】　泉州市 6月～ 7岁儿童缺铁性贫血患病率为 13 .94%,应加强防治。     

PDCA理论下医护合作模式在内镜治疗胃肠息肉患者中的应用价值

目的 探讨基于“计划-实施-检查-处理”(PDCA)理论下医护合作模式对消化内镜治疗的胃肠息肉患者的影响。方法 选取2021年10—12月在郑州大学第二附属医院就诊的消化内镜下治疗的128例胃肠息肉患者,按照入院顺序分为常规组(64例)和研究组(64例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上接受基于PDCA理论下医护合作模式的护理方案。比较两组康复指标、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、疼痛感[视觉模拟量表(VAS)]、并发症情况、遵医行为。结果 与常规组比较,研究组术后下床时间、排便时间、进食时间、住院时间较短(P<0.05);与干预前比较,两组SAS、SDS、VAS评分均降低,干预后研究组SAS、SDS、VAS评分较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组,遵医率高于常规组(P<0.05)。结论 基于PDCA理论下医护合作模式可改善消化内镜下治疗的胃肠息肉患者的负性情绪,缓解其术后疼痛,提升遵医行为,还可降低并发症发生率,促进术后康复。     

泉州市6月～7岁儿童贫血与佝偻病关系分析

目的 了解泉州市儿童贫血和佝偻病之间的关系。方法 采用分层承机抽样方法，对被调查儿童进行体格检查，检测血红蛋白、血清钙、磷、碱性磷酸酶，拍摄左腕关节、双膝关节X线片。结果 2939名儿童无贫血组及贫血组佝偻病患病率分别为8．71％及18．80％，无佝偻病组及佝偻组儿童贫血患病率分别为15．93％及31．49％。结论 儿童贫血和佝偻病之间存在着密切关系。     

针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究

目的：分析2型糖尿病患者的护理及管理情况,寻找最适合的护理、管理方式.方法：选取我院2009年6月～2011年10月收治的110例2型糖尿病患者,随机分为观察组（60例）和对照组（50例）.观察组接受综合护理管理措施,对照组只接受普通护理.结果：观察组患者经系统性综合护理管理措施,出院时空腹血糖平均下降（2.21±0.49）mmol/L,餐后2h血糖平均下降（4.32±1.08）mmol/L,糖化血红蛋白〈8.0%为48例（80%）,与对照组相比以上指标下降程度均有显著性差异（P 〈0.05）,未出现新发糖尿病相关并发症.结论：通过给予糖尿病患者的系统护理管理措施,能够防止或延缓并发症的发生与发展,提高糖尿病患者的生活质量.