Th17/调节性T细胞在类风湿关节炎中的作用及其意义

目的 探讨Th1,Th2,Th17,调节性T细胞分化及相关细胞因子在类风湿关节炎(RA)发病机制的相关性.方法 选取71例RA患者作为试验对象,并根据DAS28评分,分为高、中、低活动组,采集试验对象及健康对照组(18名)外周血,采用流式细胞术分别检测Th1,Th2,Th17及调节性T细胞在RA患者不同活动组的百分率.统计学方法采用t检验.结果 RA患者外周血Th1[(6.2±4.5)％],Th17[(1.1±0.9)％],调节性T细胞[(1.8±1.2)％]所占外周细胞比例与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且Th1,Th17,调节性T细胞比例与DAS28评分有关.结论 Th1,Th17细胞参与疾病的发生、发展;Th2、调节性T细胞可能阻止疾病的进一步发展.     

猪尾巴导管缠绕法在输液港导管异位调整中的应用

目的 探讨在DSA引导下猪尾巴导管缠绕法调整异位输液港导管的有效性和安全性.方法 回顾性分析自2014年10月至2021年3月在DSA下处理的13例输液港导管异位患者的临床资料,同侧颈内静脉9例,同侧锁骨下静脉2例,对侧头臂静脉2例.其中12例使用猪尾巴导管缠绕法调整,1例未调整,评估该技术的成功率及其安全性.随访时间...     

恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断

梗阻性黄疸是由肝内毛细胆管淤滞或肝内外胆管梗阻引起的一种临床征象。前者由瘀胆型肝炎、药物中毒、过敏等引起,为内科性黄疸,主要依靠内科治疗。后者分为良性和恶性两大类,良性者主要由胆管结石、胆管狭窄、胆道寄生虫或先天性胆道发育异常引起;恶性者则由肝胆或胰腺恶性肿瘤所致。统称为外科性黄疸,多需要外科治疗。良性梗阻性黄疸发病时多伴有腹痛、发热等症状,在临床上容易获得及时处理。恶性梗阻性黄疸的发病在近年有增高的趋势,由于发病隐匿,确诊时治疗往往已延误。治疗主要包括手术切除和引流两大类。手术切除可获得治愈,…     

辛伐他汀对SCID鼠增生性瘢痕模型的抑制作用研究

目的:建立重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠增生性瘢痕模型,并观察辛伐他汀乳膏外用对瘢痕的抑制作用。方法:取4周龄SCID小鼠12只,将手术切除的人类瘢痕组织皮片移植到其背部,1周后将小鼠随机分为3组,分别为模型组、乳膏基质组和1%辛伐他汀乳膏组,连续外用药物2周后,取各组移植瘢痕组织行HE染色、Masson染色;碱水解-分光光度法检测瘢痕组织中羟脯氨酸(HPr)含量。结果:植皮后1周,鼠背可观察到黄褐色、隆起于皮面、质地柔韧的类瘢痕组织,组织病理学可见排列紊乱的粗大胶原束,呈结节状或漩涡状排列,符合增生性瘢痕的特点。外用1%辛伐他汀乳膏2周后,真皮纤维化程度较模型组有所缓解,胶原含量减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:SCID鼠增生性瘢痕模型类似于人类增生性瘢痕,1%辛伐他汀乳膏可抑制该动物模型瘢痕组织增生。     

类风湿关节炎关节镜下滑膜切除术（附119例随访分析）

作者分析了自１９８２～１９９４年间在本院行滑膜切除术后２年以上的类风湿关节炎病人６６例１３２个关节。其中关节镜下滑膜切除术１１９个关节，开放滑膜切除术１３个关节。平均随访７．３年，优良率为７４．２％。关节软骨无破坏组与有破坏组的优良率分别为９２．８％及１４．３％。作者认为保守治疗半年而效果不佳者应尽早行滑膜切除术。     

小剂量IL-2治疗合并感染的重型系统性红斑狼疮1例及文献复习

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及多系统、多脏器,并产生多种自身抗体的慢性自身免疫性疾病。SLE传统的治疗方法是联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂,而由此引起的严重感染是SLE患者死亡的重要原因之一。近年来研究发现,SLE的发生可能与体内调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)数目不足或功能异常导致的免疫耐受缺陷有关。小剂量白介素(interleukin,IL)-2在上调Treg细胞表达的同时,也刺激正常淋巴细胞的活化,增强抗感染能力。现将小剂量IL-2治疗有效的1例合并感染的重型SLE病例报道如下。患者,女,25岁,主因"间断皮肤红斑、脱发10年,     

调督针法对匹茨堡睡眠质量指数的影响

目的：观察调督针法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成针刺组、药物组各30例,针刺组采用调督针法,药物组给予安定片睡前口服,共治疗4周,随访3个月,并用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行疗效评定。结果：治疗后治疗组PSQI评分（7.44±3.02）分,对照组（16.56±2.12）分,2组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：调督针法能够改善脑卒中后失眠症患者匹茨堡睡眠质量指数、生活质量,远期疗效稳定。     

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性肝衰竭

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的机制,并示踪MSCs在ALF大鼠体内的分布、迁移。方法 ①以流式细胞仪检测hrGFP慢病毒感染的UE7T-13细胞株(hrGFP-MSCs)和氯甲基苯甲酰氨(CM-DiI)标记MSCs(MSCs-DiI)的绿色荧光蛋白阳性表达率或红色荧光染料标记阳性率。②CCK-8体外检测MSCs、hrGFP-MSCs和MSCs-DiI的细胞增殖情况。③取SD大鼠38只,建立急性肝损伤模型,30只造模成功,随机分为3组:CCL4组(A组)、CCL4/hrGFP-MSCs组(B组)和CCL4/MSCs-DiI组(C组)。B组和C组造模12 h肝内注射MSCs悬液。④分别于造模24 h、72 h、7天取肝组织以及肺组织观察移植hrGFP-MSCs、MSCs-DiI分布、迁移情况。造模后72 h,检测血清IL-10,TNF-α炎症因子水平,另取肝组织行PCNA免疫组化染色。结果 ①hrGFP-MSCs的hrGFP表达阳性率达99.21％,MSCs-DiI的CM-DiI标记率为99.98%。②CCK8检测示MSC-DiI、hrGFP慢病毒标记MSCs均不影响其增殖能力。③冰冻切片示CM-DiI标记MSCs可更好地示踪移植细胞,造模24 h、72 h及7天非注射部位肝组织和肺组织MSCs-DiI均可见散在的移植细胞团,而hrGFP-MSCs未见明确荧光阳性细胞。④MSCs治疗ALF大鼠模型下调了系统性炎症应答,造模72 h A组的TNF-α、IL-10水平大于B组及C组;PCNA示MSCs治疗促进了宿主肝细胞增殖。结论 CM-DiI标记MSCs能更好地示踪少量散在的移植细胞。异种移植MSCs可通过下调系统性炎症应答,促进肝细胞增殖,修复ALF大鼠肝组织。     

自身抗体阴性类风湿关节炎的临床及实验室特点

目的探讨自身抗体阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床及实验室特点。方法分析11例自身抗体阴性RA患者的临床和实验室特点并监测其自身抗体的变化。结果自身抗体阴性RA患者在全部RA中占6.1%,3个月后有27.3%的自身抗体阴性RA患者的自身抗体转为阳性,6个月后有45.5%的自身抗体阴性RA患者的自身抗体转为阳性。结论自身抗体阴性RA患者较为常见,短期内部分患者的自身抗体可转为阳性,临床上应密切监测RA患者的自身抗体变化。