新型隐球菌脑膜炎患者的救护体会

本院从１９９８年１月～２０００年１２月，共发现新型隐球菌脑膜炎５例，现将救护体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组５例，均为男性，年龄２６～５０岁，平均３８岁。全部病例脑脊液检查示压力升高、细胞数增加、蛋白质含量增高、糖和氯化物含量减少。脑脊液沉淀物涂片：用墨汁染色寻找到被有荚膜的酵母菌。１．２ 临床表现：本组病例呈亚急性起病。表现为额、颞或眼眶后头痛，伴有眩晕、呕吐、视物模糊、步态不稳、反复发热，１例患者有意识障碍。神经系统查：颈抵抗、克氏征阳性。１．３ 救治结果；本病经确诊后，即给予两…     

诺维本化疗过程中特症护理

<正> 静脉滴注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。某些化疗药物在输注过程中若发生药物外渗,若处理不当,可引起局部肿胀、疼痛甚至组织坏死和功能障碍。现报导二例在静注“诺维本”过程中出现的特殊病症及护理过程。 例一:男,74岁,因左上肺鳞癌术后入院治疗,行诺维本加VP—16化疗。静滴诺维本选择左踝部小隐静脉,按诺维本静注常规进行操作。静滴的血管在滴注后20分钟出现痛感,24小时后局部皮肤,部分呈紫兰色,当即给金黄散冷敷。历时2天外敷局部皮肤仍呈紫兰色,但疼痛加剧,更换硫酸镁加地     

系统性红斑狼疮患者健康素养对住院服务利用及健康相关生活质量的影响

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者健康素养对住院服务利用及健康相关生活质量的影响。方法 使用一般社会人口学问卷、疾病信息记录表、慢性病病人健康素养量表、住院服务利用情况记录表和SF-36健康调查量表对328名SLE患者进行调查。结果 124名(37.8%)SLE患者在最近一年内住过院。患者生理健康总分为(65.32±20.37)分,心理健康总分为(70.20±21.16)分。二分类logistic回归分析结果表明,患者的健康素养水平对住院服务利用无影响(OR=0.991,95%CI=0.971～1.012,P=0.403)。多重线性回归分析结果显示,健康素养水平对生理健康总分有积极影响(β=0.142,P=0.033)。结论 SLE患者健康素养独立地影响生理健康相关生活质量。医疗保健人员可考虑针对低健康素养水平的SLE患者采取健康素养干预项目,以改善患者的身体健康状况。     

功能锻炼在系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者中的应用研究

文章综述了近年来功能锻炼在肺动脉高压患者中的研究成果,包括肺动脉高压患者功能锻炼的研究现状、功能锻炼的安全性、锻炼地点选择、功能锻炼的形式等,旨在为系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者的功能锻炼提供相关参考.     

综合护理干预对冠心病患者心理状态和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者心理状态和遵医行为的影响。方法将120例冠心病患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,对比观察两组患者的抑郁和焦虑情况以及遵医行为。结果观察组患者的抑郁和焦虑情况以及遵医行为均显著地优于对照组（均P〈0．05）。结论综合护理干预能改善冠心病患者的心理状态并能提高患者的遵医行为,值得临床推广运用。     

男同性恋者行为特征和STD/HIV感染的调查

目的:了解深圳市男同性恋的行为特征及性病(STD)和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供信息和依据。方法:对同性恋者活动场所2 73名男同性恋者进行匿名问卷调查和血标本采集。结果:⑴调查对象显示以青壮年为主,平均年龄2 5.9岁,来自全国各地,文化程度高,有5 5.5 %已经或正准备结婚;普遍存在多性伴现象,1 0人以上达到4 0 .3 % ,3 1.6 %既有同性性伴又有异性性伴;4 2.1 %曾为他人提供性服务;从未使用安全套比例为7.0 % ;每次使用安全套仅为2 0 .5 %。⑵梅毒和性病疱疹感染率为1 9.1 %和1 8.3 % ;HIV感染率为1.5 8%。结论:男同性恋者普遍存在多性伴、无保护的高危行为,应全面深入针对男同性恋者的STD/AIDS的行为干预,阻断AIDS/STD的二代传播     

颈前光斑法和视频法在Clarus可视管芯引导气管插管学习中的比较

目的比较视频法和颈前光斑法两种操作技术对Clarus可视管芯(Clarus Video System, CVS)引导气管插管学习曲线的影响。方法以能熟悉运用直接喉镜但无Clarus可视管芯运用经验的第一或二年的麻醉科住院医师共10名为操作者,随机分为两组,分别运用颈前光斑法和视频法对择期全麻手术患者进行CVS插管。记录每个学员首个25例患者气管插管情况,用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法建立学习曲线,运用累积和分析法算出掌握相应插管技术所需的最少例数。记录插管时间,插管成功率,两组导管沾染少量血迹和轻度咽喉痛等插管相关不良反应发生情况。结果视频法操作组掌握行CVS插管技术最少需要17例,颈前光斑组为11例,明显少于视频法操作组(P0.05)。颈前光斑操作组学员在学习曲线平台期后的插管中位时间为28.30 s,视频法操作组为28.26 s,两组差异无统计学意义。两组学员插管后发生导管沾染少量血迹和轻度咽喉痛等插管相关不良反应差异无统计学意义。结论运用Clarus可视管芯行气管插管是一项学习曲线短、操作上手快、损伤小的实用性技能。对于正常气道,采用颈前光斑技术时Clarus可视管芯的学习曲线优于视频法。     

门诊静脉药物配置中心流程风险的思考

我院为三级甲等医院,自2009年9月在门诊启用静脉药物配制中心(PIVAS),实行24h运作,涉及普通药品、抗生素、肠外营养液的配制。PIVAS具有配制的高质量和安全性以及不断提高的药学服务含金量,已成为医药界所肯定[1]。随着工作量的不断上升,PIVAS在发挥优势的同时也显现出一些风险。下面探讨一下我院PIVAS在传统运行模式下存在的风险。     

中医“针”疗法治疗痛风的若干问题※

近年来，治疗痛风的“针”疗法种类繁多，如针刺、电针、火针、针刀等，众多临床研究证实了其有效性，但由于缺乏相关基础理论和实验研究的支持，一些“针”疗法的适用范围及应用价值还存在质疑，因此规范各类“针”疗法的临床应用有利于痛风的规范化治疗。本文从部分疗法尚未形成规范、缺乏统一的辨证论治方案、缺少公认的疗效评定标准、作用机制研究薄弱等四个方面对“针”疗法治疗痛风存在的问题进行了深入分析和探讨。