PBL结合CBL教学模式在肾内科临床护理教学中应用

目的 探讨“PBL结合CBL”教学模式在肾脏内科临床护理教学中的实施效果。方法 2017年9月至2020年4月上海某三甲医院肾脏内科实习护生60例,分为实验组30例和对照组30例。实验组采用PBL+CBL临床护理教学方法教学,对照组采用传统教学模式。两组均采用中文版《评判性思维量表》、自行设计《肾内科临床护理教学满意度》进行评价。结果 实验组通过PBL结合CBL教学模式进行肾脏科常见疾病学习后,其评判性思维能力、肾内科临床护理教学满意度较对照组得分有所提高,差异具有统计学意义,P＜0.05。结论PBL结合CBL教学模式能促进肾内科实习护生临床评判性思维能力的形成,加强肾脏病专科基本理论知识掌握程度以及临床护理实践能力,提高教学满意度,以提高医院管理水平。     

高血压引起脑小血管病可致认知障碍

正65岁以上老年人中60%患有高血压,85岁以上者可达80%~([1])。脑组织是高血压的早期受损靶器官。实际上,脑小血管病(CSVD)是高血压引起认知障碍的重要机制之一。高血压引起小动脉硬化,内膜中层平滑肌细胞丢失,纤维玻璃样物质沉积,血管壁增厚,管腔狭窄,致CSVD。CSVD是集神经影像学、病理学、无明显临床症状于一体的由磁共振成像     

姜黄素和干扰素γ抑制慢性髓系白血病STATS基因表达的研究

目的 探讨姜黄素和干扰素γ（IFN-γ）对慢性髓系白血病（CML）K562细胞STAT5基因表达的抑制作用及其作用机制。方法 运用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖活性。运用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）检测细胞STAT5 mRNA的变化。运用激光共聚焦显微镜和免疫印迹法检测STATS蛋白的表达。结果 ①姜黄索或IFN-γ作用K562细胞24h，K562细胞增殖活性明显受到抑制，STAT5 mRNA和STAT5蛋白表达降低。②姜黄素与IFN-γ联合干预K562细胞24h。细胞增殖活性、STAT5 mRNA和蛋白的表达均显著低于姜黄素组（均P％0．01）。结论 姜黄素和IFN-γ联用能明显抑制慢性髓系白血病细胞增殖以及STAT5基因表达。     

胫骨平台骨折术后功能康复

探讨胫骨平台骨折术后早期功能康复情况。对照组按常规功能锻炼的方法，观察组早期采用主动活动为主，被动活动为辅，高强度，低频率，最大幅度的锻炼方法。两组在膝关节屈曲功能上有显著结果，P〈0．05。术后早期关节功能锻炼有利于功能恢复。     

重组腺病毒介导的野生型p53基因对HepG2细胞抑制作用的研究

目的:研究重组腺病毒介导的野生型p53基因对人肝癌细胞系HepG2的抑制作用。方法:用MTT比色法检测重组人p53腺病毒(Ad-p53)在不同感染滴度、不同感染时间对人肝癌细胞HepG2生长的抑制作用,用流式细胞仪检测Ad-p53作用后HepG2细胞的凋亡率;采用瘤内注射的方法观察Ad-p53对裸鼠移植瘤的抑制作用。结果:Ad-p53对HepG2细胞有明显的抑制效应,效靶比(MOI)越高、作用时间越长,抑制作用越强;当rAd-p53在125MOI效靶比时,细胞生长基本达到完全抑制;p53转导显著增加了HepG2细胞的凋亡率;瘤内注射Ad-p53后,荷瘤裸鼠的肿瘤生长受到明显抑制。结论:Ad-p53对人肝癌HepG2细胞有明显的抑制效应,其抑制效应具有时间、剂量依赖关系,Ad-p53转导野生型p53基因可能是一种有效的肝癌基因治疗途径。     

补中益气汤治疗肛肠疾病验案三则

补中益气汤为金·李杲治疗正气内伤，气虚下陷所致病证而创的著名方剂。临床上只要切中病机，运用本方灵活化裁可治疗肛肠科多种病证并获良效。今举验案３则于下。１肛门失禁患者，女，５岁，因大便失禁３年于１９９３年２月２０日就诊。３年来，大便无论干稀均不能控制，...     

机构通气患者呼吸末二氧化碳的监测

使用呼吸末二氧化碳(PetCO2)监护仪,对59例机械通气患者进行监测,对其中的102例次PetCO2波形、趋势或数值异常者进行分析.结果:分泌物阻塞占40.2%,通气过度占22.5%,通气不足占17.6%,肺灌注不足占6.9%,气囊漏气占5.9%,机械故障占4.9%,插管口径过小占2%.结论:PetCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整.PetCO2监测可以判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作.PetCO2监测还有助于发现故障和潜在的突发性肺灌注不足的危险,以便及时给予有效的应对措施,减少了患者的痛苦和并发症的发生.     

“1＋1＋1”人才培养模式探索

护理人才培养模式的创新是提高护理人才培养质量的关键。近年来,我院深入贯彻教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见（教高[2006]16号文件）精神,坚持以服务为宗旨,以就业为导向,深化院校合作,在护理专业传统“三段式”人才培养模式的基础上,大胆尝试护理人才培养模式的改革与创新,形成“1＋1＋1”（渐进式）人才培养模式,促进了护理人才培养质量的提高。     

猩红热的标准实验诊断方法

1 A组链球菌的分离 1.标本采集采取咽拭子、伤口炎性分泌物等标本. 2.分离培养可直接划线接种血琼脂平板进行分离培养.观察菌落形态及溶血现象,形成灰白色、透明或不透明、表面光滑、有乳光、直径0.5～0.75mm,圆形突起的小菌落,菌落周围形成 2～4mm宽、界限分明、完全透明的溶血环.