PANDAS患儿血清诱发大鼠抽动障碍的实验研究

目的:观察自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)患儿血清能否在大鼠中诱发抽动障碍(TD)发作,以期明确链球菌感染(GAS)引起的自身免疫反应为部分TD患儿的病因.方法:将12只健康级雄性SD大鼠随机分为PANDAS血清组(4只)、正常血清组(4只)、生理盐水组(2只)、创伤组(2只).应用脑立体定位技术将PANDAS患儿血清、正常儿童血清、生理盐水分别注入大鼠纹状体[12μl/(只·次)1,2只不予注射为创伤组.连续5天观察和录像记录4组大鼠舔前爪、摇晃前爪、摇头、空咀嚼等刻板动作的次数,并加以比较;在光镜下比较4组大鼠脑组织HE染色改变;采用免疫组织化学法检测4组大鼠纹状体抗基底节抗体(ABGA)并加以比较.结果:TD血清组和正常血清组大鼠刻板动作次数明显高于生理盐水组和创伤组(分别依次为11.0±1.5,11.0±2.4,25.0±6.8和43.0±8.3),经统计学处理差异有显著性,F值66.96,P<0.0001;4组大鼠的脑神经元细胞和组织结构HE染色后光镜下无差异;免疫组化显示TD血清组的ABGA为阳性而其余3组大鼠的ABGA为阴性.结论:PANDAS患者的血清注入大鼠的纹状体内诱发大鼠类似抽动的不自主刻板动作.明显高于对照组,且与免疫组化染色结果一致,提示GAS感染后的自身免疫反应可能是部分TD的病因.     

利妥昔单抗治疗复发性眼球阵挛-肌阵挛综合征的疗效观察

目的　总结利妥昔单抗对复发性眼球阵挛-肌阵挛综合征（OMS）的疗效。方法　分析北京大学第一医院儿科2012年9月至2015年10月收治的5例复发性OMS应用利妥昔单抗治疗前后的临床资料及随访情况。结果　5例发病年龄为13～20个月（平均16.8个月）,入院时病程10～31个月（平均病程16.8个月）。5例均在接受利妥昔单抗治疗前曾接受过激素、大剂量人免疫球蛋白单用或联合治疗,均疗效欠佳并复发。5例均接受利妥昔单抗治疗,随访最短14个月,最长46个月;其中4例临床症状基本控制,1例在随访中复发,但症状较前有减轻。用药期间及随访中未观察到明显不良反应。结论　对复发性的OMS患儿,利妥昔单抗可能是一种安全、有效的治疗手段,但需要大样本的随机对照研究进一步证实。     

浸麻芽胞杆菌败血症1例报告

我们由1例高热白血病患者血液中纯培养出1株浸麻芽胞杆菌,现报告如下。     

血浆（1-3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养在诊断深部真菌感染的临床价值

目的探讨血浆中（1—3）-β-D葡聚糖检测和真菌培养在诊断深部真菌感染的临床价值。方法对我院2008年4月至8月长期使用免疫抑制剂、皮质类固醇激素和／或广谱抗生素．且有感染体征的108例患者，在其发热当天抽静脉血做（1—3）-β-D葡聚糖检测，同时留取血液、呼吸道、泌尿道和肠道标本做真菌培养。通过回顾性调查．了解临床用药及患者是否症状缓解作为临床诊断标准．并以此为标准比较两者的差异。结果108例患者中使用抗真菌药物且症状缓解32例．使用抗真菌药物症状未缓解和未使用抗真菌药物并症状缓解76例。在108例患者中（1-3）-β-D葡聚糖含量检测阳性31例．阴性77例。108例真菌培养阳性59例，阴性49例。（1—3）-β-D葡聚糖含量检测与真菌培养结果对比差异显著酽=11．529，P〈0．01）；（1-3）-β-D葡聚糖含量检测与临床诊断对比差异不明显（X^2=0．0105，P〉0．05）；真菌培养与临床诊断比较差异显著（X^2=11．215，P〈0．01）。结论血浆（1—3）-β-D葡聚糖检测在诊断深部真菌感染方面的临床价值明显优于真菌培养。     

炎症标志物与冠心病的研究进展

炎症反应参与了动脉粥样硬化的形成,而动脉粥样硬化是冠心病的病理基础。故各种炎症标志物如C反应蛋白、白介素6、可溶性细胞间粘附分子、血清淀粉样蛋白A等与冠心病的发生、发展密切相关。本文对这些炎症标志物的生物学特性及它们与冠心病之间的关系作了综述。     

血液中分离出睾丸酮丛毛单胞菌一例

睾丸酮丛毛单胞菌(comamonas trstosteroni)是丛毛单胞菌属的一个种,在自然界中分布广泛,为条件致病菌,可引起呼吸道等部位的感染.国内尚未见从血液中分离出该菌的报道.我们从血液培养中连续两次分离出同一种睾丸酮丛毛单胞菌.     

引起肠球菌感染上升的原因及其耐药性分析

目的 探讨引起肠球菌感染上升的原因，并对其耐药性进行分析。方法 采用回顾性调查，对我院2000～2001年度1918例呼吸道感染患者，在做痰培养前1周内使用头孢菌素类和其他抗生素后，分离出肠球菌的情况和对2001年度肠球菌的耐药性进行分析。结果 2001年度的982例患者中使用头孢菌素类的616例，分离出肠球菌98例，分离率为15．9％，366例使用其他抗生素的患者分离出肠球菌16例，分离率为4．4％，二者差异有显著性(P＜0．01)，2000年度的936例患者中分离出肠球菌46例，其中使用头孢菌素(318例)的患者中分离出肠球菌36例，分离率为11．3％，在2001年度共分离出的114株肠球菌中耐万古霉素(VRE)的4株，分离率为3．5％。结论 由肠球菌所致的医院内呼吸道感染呈增高趋势，头孢菌素类抗生素的使用可能是原因之一，在治疗此类菌引起的感染时，应根据细菌培养结果合理选择抗生素，避免盲目使用对肠球菌无效的头孢菌素类。     

15例口腔萎缩型念珠菌病临床分析

1992年以来我们经临床观察和真菌培养确诊15例口腔萎缩型念珠菌病,现报告如下.     

中医药治疗带状疱疹的现状

带状疱疹是临床上常见病之一。目前中医药治疗本病取得了较好效果。本文就近 5年来的中医治疗该病方法和现状简介如下。1　外敷内服法李存香[1] 采用中药马钱子、六神丸、雄黄、云南白药、小金丹、仙人掌加冰片、双黄连合丹参针、天南星、五味解毒散等内服带状疱疹治疗 ,并用原煎液加冰片外擦治疗带状疱疹3 8例 ,止痛效果好 ,无 1例发生感染和疱疹后神经痛 ,疗效显著。林雪雯[2 ] 采用中药内服 (龙胆草、黄芩、黄连、延胡索、郁金、栀子、赤芍、蒲公英、大黄、甘草等 ) ,外敷 (青黛、石膏、枯矾、冰片等 )治疗 3 0例 ,总有效率 96.7% ,并与…     

痰液培养定植菌与病原菌判断方法的探讨

目的 探讨一种咳痰标本培养定植菌与病原菌判断方法.方法 296例培养生长潜在病原菌的标本,直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和潜在病原菌之间的免疫病理现象,并收集患者相关临床资料,综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断.以患者依据药物敏感实验结果用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据.结果 296例标本中,单纯依据培养鉴定确定的病原菌与临床的符合率为48.3%;合格、可接受标本234份(79%),所培养的细菌感染率显著高于不合格标本(60.3% vs 3.2%,P＜0.005);234份合格标本中,白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本121份,所培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到免疫病理现象的标本(100% vs 21.2%,P＜0.005);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌(50株),葡萄球菌(22株),肠杆菌科细菌(86株),非发酵菌(138株)四类不同的细菌感染率之间存在显著差异,依次为100%、59.1%、49.3%、29.7%(P＜0.005).结论 实验室对咳痰标本培养出的条件致病菌不可单纯依据生长情况选择细菌进行鉴定和药物敏感实验,而必须综合患者的临床资料、直接涂片的微观现象(细胞学状态及免疫病理现象)和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌.