基于CT影像组学建立肺孢子菌肺炎的预后模型

目的 肺孢子菌肺炎（PJP）是一种由肺孢子菌引起的严重感染性疾病,其预后预测对于患者的治疗和管理至关重要。本研究旨在探索使用影像组学方法建立肺孢子菌肺炎预后模型的可行性,并评估其预测准确性和临床应用潜力。方法 回顾性收集2019年1月至2022年12月于我院诊治并经病理证实的肺孢子菌肺炎患者60例,根据其治疗结果分为预后良好组（n=39）与预后不良组（n=21）。对其入院胸部CT进行感兴趣区（ROI）勾画,并提取其组学特征。采用最大相关最小冗余（m RMR）和最小绝对收缩和选择运算符（LASSO）进行特征筛选,并计算组学评分,最终构建诊断模型。使用受试者工作特征曲线（ROC）比较模型诊断性能,使用决策曲线对模型进行收益值评估。结果 每个ROI中提取396个特征,经过特征筛选后保留9个最佳特征构建预后预测模型。模型的AUC及95%CI分别为：训练组0.714(0.607～0.891)、验证组0.713(0.595～0.916)。ROC曲线及决策曲线均显示出较好的结果。结论 使用影像组学方法建立肺孢子菌肺炎预后模型具有潜在的临床应用价值,有望作为预后指标,为肺孢子菌肺炎患者提供个性化诊疗方...     

泌尿生殖道感染支原体培养及耐药监测的结果分析

目的了解本地区解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月间送检的2842份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果2842例标本中,支原体培养阳性1409例,阳性率49.6%。不同性别间支原体感染类型构成比相比较差异无显著性;不同年龄段人群支原体培养阳性率比较,差异具有显著性,其中21～40岁年龄段培养阳性率最高,分别为男性32.0%,女性65.9%。11种常用抗菌药物中,四环素类敏感性最高,大环内酯类敏感性次之;对4种喹诺酮类药物均呈现较高的耐药性。结论本地区支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,临床应引起重视。     

乳腺神经鞘瘤1例

乳腺神经鞘瘤１例１５２医院（河南平顶山４６７０００）陈会胡学信翁梅英患者，女，４９岁。左乳房无痛性肿块２０年，１９９７－０３－２６来院诊治。患者２０年前发现左乳房内有一花生米大小肿块，无疼痛不适，随后缓慢增大，未经治疗。检查：左乳房外观无特殊，在外上...     

冠心病患者肿瘤坏死因子α水平及其基因多态性的研究

目的　研究中国汉族人群中血清肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及其 - 2 38、- 30 8位点基因多态性与冠心病之间的相关性。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测血清TNFα水平 ,同时应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术检测TNFα基因多态性。结果　冠心病组血清TNFα水平显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组的 - 2 38、- 30 8位点基因型和等位基因的分布差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,- 2 38位点GA +AA基因型的血清TNFα水平 [(2 3.5 7± 6 .96 )ng/L]显著高于GG基因型 [(17.2 8± 7.17)ng/L](P <0 .0 5 ) ,在陈旧性心肌梗死 (OMI)患者和稳定型心绞痛 (SA)患者中均未检出GA和AA基因型 ,但与急性心肌梗死 (AMI)患者及不稳定型心绞痛 (UA)患者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清TNFα水平显著升高提示炎性反应在冠心病病程中有重要作用 ;TNFα的水平可能受其基因多态性的影响。     

呼吸道定植菌与病原菌耐药率比较分析

目的比较分析典型的呼吸道定植菌和典型的病原菌对常用抗生素的耐药率的不同。方法依据一定判断标准，从1486株革兰阴性菌中遴选出典型的定植菌392株f肠杆菌科219株，非发酵菌173株）及典型的病原菌504株f肠杆菌科323株，非发酵菌181株），比较两者对9种常用抗生素耐药率的不同。并对其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌进行ESBLs确证实验。比较定植菌和病原菌之间ESBLs阳性率的不同。结果肠杆菌科细菌中，定植菌和病原菌对亚胺培南耐药率相同，对其它抗生素。定植菌的耐药率均显著高于病原菌；非发酵菌中．定植菌和病原菌对左旋氧氟沙星的耐药性比较差异无显著性，对其它抗生素，定植菌的耐药率均显著高于病原菌。426株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌中．定植菌ESBL阳性率显著高于病原菌。结论呼吸道定植菌对常用抗生素的耐药性显著高于病原菌，实验室一方面应提高抗生素使用前咳痰标本送检率：另一方面，在进行耐药统计之前．应对咳痰标本培养出的条件致病菌的临床意义仔细甄别，剔除定植菌株。尽可能避免偏倚，高估呼吸道医院内感染的耐药率。     

补中益气汤儿科应用举隅

补中益气汤系金代李东垣根据《内经》＂损者益之＂理论确立的方剂,是治疗气虚发热的代表方,主要用于治疗脾胃虚弱证、中气下陷证和气虚发热证。儿童＂脏腑娇嫩、形气未充＂的生理特点中,以肺、脾、肾不足尤为突出。补中益气汤在儿科临床应用较广泛,疗效显著。     

评价根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治疗效果

目的:探究胃溃疡采用根除幽门螺杆菌的治疗效果.方法:选取本院2014年1月~2015年10月收治的78例胃溃疡患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组39例患者实施常规治疗,观察组39例患者实施常规治疗+根除幽门螺杆菌治疗.并对两组患者治疗后临床效果与复发率情况进行对比.结果:观察组患者总有效率92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05),对比差异具有统计学意义;观察组患者复发率10.26%,低于对照组的46.15%(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:胃溃疡采用根除幽门螺杆菌的治疗效果显著,可使胃溃疡的治愈率显著提高,还可以使胃溃疡的复发率明显降低.     

100株肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌耐药情况和β-内酰胺类抗生素MIC浓度检测的意义.方法 对我院收治的社区获得性肺炎患者中呼吸道标本分离出的100株肺炎链球菌进行7种抗菌药物MIC浓度检测和苯唑西林(OX)的K-B法检测.结果 ①100株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌占13％;头孢噻肟和左旋氧氟沙星的耐药率都为6％;对红霉素、克林...     

两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的分析

目的比较两种方法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌体外药敏结果的差异。方法分别采用纸片扩散法和MIC测试条fMTS）法检测替加环素对23株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性。结果MTS法敏感率为100％;而纸片扩散法敏感率为95．7％,出现4．3％的中介菌株。若以MTS法为标准,纸片扩散法检测的次要误差率为4.3％,无重要误差和严重误差。结论纸片扩散法和MTS法检测替加环素对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的体外敏感性时,其结果存在差异。关键词：碳青霉烯酶;肺炎克雷伯菌;替加环素     

1例美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会

目的：探讨美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会。方法采用一般压疮护理及使用美皮康等湿性愈合敷料进行伤口换药治疗。结果经过2个多月的美皮康联合藻酸钙换药及护理,患者压疮疮面全部痊愈。结论通过一般的压疮护理并配合使用美皮康等湿性愈合敷料能使高龄绝对卧床Ⅳ期压疮患者疮面全部愈合,效果显著,患者痛苦少,值得在临床上推广。