耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的目标性监控与分析

目的 了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药性,探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例的监控措施.方法 对2010年医院临床分离的病原菌进行目标性监测,统计出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的株数以及耐药性,并对临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控.结果 全年检测结果发现,共分离出金黄色葡萄球菌334株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株,检出率为14.97％;对抗菌药物耐药率较高;全院未发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的暴发和流行.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株数较多,耐药率较高,应该加强临床合理使用抗菌药物的管理,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例实施监控,预防和减少多药耐药菌的产生,控制医院感染.     

医院全成本核算奖金制度和工作量奖金制度的比较研究

主要对全成本核算以及基于萧庆伦教授提出的以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度进行比较研究,有助于分析全成本核算在施行过程中存在的问题。阐述以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度的施行方法,并提出基于以资源投入为基础的相对价值比率的工作量奖金制度将是未来医院改革的方向。     

不同压力二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及纤溶功能的影响

目的观察不同压力二氧化碳(CO_2)气腹对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,根据气腹压力不同随机分为两组:低压力组(10mm Hg)和高压力组(14mm Hg),每组30例。于术前、术后1h、术后24h抽取静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果在各时间点,两组PT、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后24h的APTT较术前均明显缩短(P0.05);两组FIB、DD水平较术前均明显升高(P0.05),且高压力组的FIB、DD水平升高幅度显著大于低压力组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术低气腹压力和高气腹压力均可导致术后高凝状态,但低气腹压力对凝血和纤溶功能影响较小,有利于预防静脉血栓形成。     

环磷酸腺苷反应原件相关蛋白对抑郁症脑部区域特异性的研究进展

环磷酸腺苷(cAMP)反应原件相关蛋白(CREB)是转录因子蛋白家族成员,在所有脑细胞内表达。CREB定位在细胞核,能够将发生在细胞膜上的刺激信号转换成细胞核内基因表达的改变,在刺激－转录偶联中发挥重要作用。CREB通过调控基因表达来调节各种神经蛋白的表达,最终影响单个神经元或整个神经循环的功能,是多种抗抑郁药物发挥治疗作用的靶点。研究表明大脑不同区域内的CREB对抑郁症的影响不同。笔者综述CREB调节基因转录的分子机制,重点阐述CREB在抑郁症发生、发展过程中作用的多样性,从而探讨CREB对该疾病潜在的治疗价值。     

医院全成本核算奖金制度的研究

在新医改的背景下,很多医院为了能在复杂多变的医疗市场上可持续发展,纷纷采用全成本核算的方法,并根据全成本核算制度进行奖金的核算,这种奖金分配方式曾给医院的发展带来好处,但是随着国家对公立医院财政拨款的减少,医院需要自负盈亏,这种奖金分配制度的弊端也逐渐显现出来。1全成本核算与全成本核算奖金制度     

不同干燥加工方法及其条件对杭白芷中香豆素及挥发油类化学成分的影响

探索药材初加工过程中不同干燥方法对杭白芷中香豆素及挥发油类化学成分的影响及其变化规律,以优化和建立适宜的干燥加工方法及其条件。杭白芷鲜品洗净,经烘干、晒干、阴干、硫薰后晒干、石灰掩埋干燥、冷冻干燥、微波干燥等不同干燥方法处理后,粉碎,过60目筛,得24组样品。UHPLC-PAD同时测定其中香豆素类化学成分含量,GC-MS测定其挥发油类化学成分含量。将24个不同干燥加工方法处理样品的分析结果标准化处理,进行主成分分析（PCA）。经主成分分析,不同干燥方法处理的杭白芷药材中香豆素和挥发油类成分含量综合评分依次为：带皮石灰掩埋干燥>带皮热风（100 ℃）干燥>带皮（40 ℃）干燥>去皮红外干燥>去皮热风（60 ℃）干燥>去皮热风（40 ℃）干燥>去皮晒干>带皮热风（60 ℃）干燥>去皮热风（100 ℃）干燥>去皮微波干燥>去皮热风（80 ℃）干燥>带皮晒干>带皮硫熏干燥>去皮硫熏干燥>带皮热风（120 ℃）干燥>带皮冷冻干燥>带皮红外干燥>去皮热风（120 ℃）干燥>去皮冷冻干燥>去皮石灰掩埋干燥>带皮热风（80 ℃）干燥>去皮阴干>带皮阴干>带皮微波干燥。不同干燥加工方法对杭白芷药材中香豆素和挥发油类化学成分有一定影响,杭白芷产地初加工方法以传统带皮石灰掩埋干燥处理为宜,次之为带皮热风（100 ℃）干燥方法。     

贵州省首例人禽流感医院感染预防控制

目的 控制人禽流感在医院诊疗救治过程中的传播,预防医院感染的暴发.方法 完善制度,严格防护、规范医疗废物,加强医院环境清洁消毒、卫生学及消毒灭菌效果监测和督查等措施.结果 重症监护病房两次环境卫生及消毒灭菌效果采样监测共86份、消毒液浓度监测共11份,合格率均100.0%,在救治人禽流感期间无医院感染的发生.结论 早发现、早报告、早治疗、早隔离等综合性预防控制,可预防医院感染的发生.