慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及意义

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和合并症对个体患者整体疾病的严重程度产生影响.稳定期的治疗在临床工作中占有非常重要的地位,药物治疗是基于对疾病严重程度的评估.     

护理预警管理的改进与实践

目的探讨护理预警的改进对保障患者安全的效果。方法对护理预警标识、预警患者的交接及管理模式进行改进。结果改进后护理不良事件的上报率高于改进前,护理不良事件的发生率低于改进前,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理预警改进有助于提高护士对预警患者的识别和应对能力,提高护理管理质量。     

慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及预后价值

以往慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病情评估根据第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),但慢阻肺患者存在异质性,具有相似肺功能的患者可以具有不同的临床表现、病理变化、高分辨率CT表现、生活质量、气道炎症和全身炎症状态、慢阻肺急性加重频率和预后。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐一种新的综合评估慢阻肺病情的方法(图1),综合评估方法相比单纯应用FEV1%pred可以更好地反映慢阻肺的复杂性,是慢阻肺诊治策略的一大进步。     

支气管舒张试验判定指标的诊断价值

目的研究相关肺功能指标在支气管舒张试验中的诊断价值。方法收集北京大学第三医院门诊肺功能室1044例患者的肺功能资料,以临床常用标准FEV,标准为参照,评估FVC,呼气峰流速（PEF）,用力呼气流速25％-75％（FEF25％-75％）对支气管舒张试验的诊断价值。结果应用支气管舒张剂后,FEV。,FVC,PEF,FEF25％-75％的阳性率分别为26．7％,21．8％,21．8％,34．0％,以FEV,标准为参照,FVC,PEF,FEF25%-75％等三项标准的灵敏度分别为53．0％,49．5％,97．8％,特异度分别为89．5％,88．2％,83．8％,阳性预测值分别为64．9％,60．5％,68．8%,阴性预测值分别为83．9％,82．7％,99．1％,ROC曲线下面积分别为0．866,0．798,0．979,Kappa值分别为O．45,0．40,0．72。结论支气管舒张试验应以FEV。作为主要标准,并联合其他多项肺功能指标及临床资料加以综合评价。     

门诊健康教育对肠造口患者生存质量的影响

目的：探讨造口门诊健康教育对提高直肠癌肠造口患者术后生存质量的作用。方法选取在我院行肠造口的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者住院期间在术前、术后均给予造口知识的健康宣教,观察组患者出院当天进行宣教,即每月到造口门诊复诊一次,连续3个月。对两组患者进行造口护理知识及生存质量的调查。结果出院3个月后,干预后观察组患者造口护理知识评分明显高于对照组（ P＜0.05）。两组患者干预前后肠道症状、全身症状无明显变化,观察组患者情感功能、社会功能及生存质量总分均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论造口门诊健康教育可提高造口患者术后早期的造口相关知识,进而提高患者的生存质量。     

合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的应用

目的 探讨合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的作用.方法 将104名参加培训的护士随机分成两组各52名,对照组按传统方式培训,实验组采用合作性学习方法.结果 实验组3项操作考核成绩(心肺复苏术、给氧、口腔护理)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);其学习积极性、学习主动性、合作能力、应变能力、解决问题能力、理论联系实际能力和沟通能力亦显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 合作性学习能显著提高临床护理人员护理技能培训效果,促进其综合素质提高.     

合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的应用

目的 探讨合作性学习理论在临床护理操作技能培训中的作用。方法 将104名参加培训的护士随机分成两组各52名，对照组按传统方式培训，实验组采用合作性学习方法。结果 实验组3项操作考核成绩（心肺复苏术、给氧、口腔护理）显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；其学习积极性、学习主动性、合作能力、应变能力、解决问题能力、理论联系实际能力和沟通能力亦显著提高（P〈0．05，P〈0．01）。结论 合作性学习能显著提高临床护理人员护理技能培训效果，促进其综合素质提高。     

消化道手术病人实施舒适护理的研究进展

1998年台湾潇丰富先生提出了“潇氏双c护理模式”,强调护理人员应加强舒适护理研究,并将研究结果应用于病人[1]。自此以后,护理人员对舒适护理的研究不断深入,更加专业化、细致化、实用化,充分体现了护理的整体性和人文性。目前,舒适护理在各个专科护理领域中有了细致研究和实践。我科对消化道手术病人中舒适护理的应用查阅了大量资料,将消化道手术病人手术全过程的舒适护理措施归纳如下,以供临床护理人员参考。1方法1.1术前舒适护理1.1.1环境Janice[2]指出,对术前病人,适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度,可以促进术前病人…     

机械通气患者行逆行胰胆管造影术的护理5例

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholan giopancreatograploy,ERCP)及相关技术在胆胰疾病诊治中的作用确实优于外科及其他治疗[1]。近年来,随着ERCP技术的进一步成熟和完善,适应证日渐扩大,特别是对重症胆胰疾病伴有脏器功能衰竭,不能耐受外科手术患者,早期内镜微创