钙调神经磷酸酶在血管紧张素Ⅱ刺激的大鼠心肌细胞肥大中的作用及其活性调节

目的:观察钙调神经磷酸酶(CaN)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的大鼠心肌细胞肥大中的作用及其活性调节.方法:建立AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞肥大模型,观察CaN抑制剂对AngⅡ刺激的心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入的影响,以及各种因素对心肌细胞CaN酶活性的影响.结果:10、 100、 1000 nmol·L-1的AngⅡ作用12 h分别使心肌细胞的CaN活性增加了13%、 57%(P＜0.05)、 228%(P＜0.01).AngⅡ(10 nmol·L-1)刺激心肌细胞2 h内,CaN活性与对照组无明显差异(P＜0.05);AngⅡ刺激心肌细胞12 h以上,CaN活性才明显增高(P＜0.05).Losartan(50 μmol·L-1)、H7(50 μmol·L-1)及Fura-2/AM(4 μmol·L-1)可明显抑制AngⅡ刺激的心肌细胞CaN活性;而PD98059(50 μmol·L-1)对AngⅡ刺激的心肌细胞CaN活性无明显影响.AngⅡ(10-7mol/L)刺激的大鼠心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入明显高于对照组(P＜0.01),而CaN特异性抑制剂-环孢素A(0.5～5 μg/mL)可以明显抑制AngⅡ刺激的心肌细胞[3H]-亮氨酸掺入.结论:依赖Ca2+/CaM活化的CaN可能在AngⅡ刺激的心肌细胞肥大中起重要作用;CaN的活化可能有赖于胞内Ca2+水平的持续升高,另外,CaN的活性还可能受到蛋白激酶C等信号分子的磷酸化调节.     

血管活性物质对人内皮细胞C-型利钠利尿肽合成和释放的影响

目的:在培养的人内皮细胞上观察内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和同型半胱氨酸(Hcy)对C-型利钠利尿肽(CNP)生成和释放的影响,以探讨CNP生成和释放的机制。方法:人内皮细胞培养;CNP放免测定。结果:ET、AngⅡ均可刺激内皮细胞CNP的生成,10^-9、10^-8、10^-7mol/L的ET和AngⅡ分别使细胞CNP含量较对照组高1%(P＞0.05),49%(P＜0.05),117%(P＜0.01)和137%(P＜0.01),165%(P＜0.01),201%(P＜0.01),大剂量ET、AngⅡ可刺激CNP的释放。Hcy对内皮细胞CNP的生成没有影响,但10 ^-9、10^-8、10^-7mol/LHcy可使其释放增加17%(P＞0.05),84%(P＜0.01)和555%(P＜0.01)。结论:ET、Ang和Hcy可调节CNP的释放和/或生成。     

直肠癌结肠造口患者生活质量及其影响因素的研究进展

对结肠造口患者生活质量的研究工具、生活质量水平及其影响因素进行综述,影响结肠造口患者生活质量的因素有心理因素、躯体因素(性功能低下、造口并发症、排便规律)、社会因素(经济状况、就医条件、造口相关知识掌握程度、婚姻状况、自理能力等).提出术后早期进行康复干预、家庭干预,加强健康教育,正确进行结肠灌洗等可提高患者生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸粒细胞分布及临床特征

目的:分析社区与门诊慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的血嗜酸粒细胞（EOS）分布,并研究高EOS型慢阻肺患者的临床特征和相关因素。方法:本研究纳入237例稳定期慢阻肺患者,其中男193例,女44例,年龄范围58~76岁,中位数为68岁,45例来源于2012—2013年“中国成人肺部健康”流行病学调查获取的社区患者,192...     

重症肺炎患者谵妄的研究进展

谵妄又称为急性脑病综合征,是一种可逆性的认知障碍综合征,主要表现为注意力无法集中和认知功能障碍[1-2].谵妄在临床很常见,其发生率可达20％-40％,重症患者则更是高达35％～80％[3-5].谵妄不仅会导致机械通气时间及住院时间延长、病死率增加、医疗费用增加及照顾者负担加重等短期影响,亦会对患者的活动能力和认知功能...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期生物标志物研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是造成老年人死亡的重要原因之一, 早期诊断、治疗干预与预后判断是阻止病情发展的关键。大量研究表明, 生物标志物在该病的病因诊断、病情评估、预后及治疗方面发挥重要的辅助作用。本文总结了一系列与慢性阻塞性肺疾病相关的生物标志物在慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险预测、诊断以及预后评估方面的应用。     

气道平滑肌G蛋白耦联受体信号通路在哮喘发病中的作用

G蛋白耦联受体（GPCRs）是一组蛋白超家族成员,负责将胞外多种刺激通过细胞膜转导到细胞内不同的信号分子,从而调节多种细胞功能.目前大多数治疗哮喘的药物作用靶点是气道平滑肌（ASM）上的GPCRs.以往的研究均集中在GPCR调节ASM收缩和气道阻力方面,越来越多的资料表明,GPCRs如果对于ASM收缩状态的影响甚微,那么就可能会调节ASM的生长或分泌各种细胞因子、趋化因子、生长因子等,作用于间充质细胞和浸润的炎症细胞,在气道炎症、气道重构的发生发展起重要作用.本文综述ASM上各种GPCRs的信号通路与功能,以进一步理解哮喘的发病机制.     

支气管舒张试验判定指标的诊断价值

目的研究相关肺功能指标在支气管舒张试验中的诊断价值。方法收集北京大学第三医院门诊肺功能室1044例患者的肺功能资料,以临床常用标准FEV,标准为参照,评估FVC,呼气峰流速（PEF）,用力呼气流速25％-75％（FEF25％-75％）对支气管舒张试验的诊断价值。结果应用支气管舒张剂后,FEV。,FVC,PEF,FEF25％-75％的阳性率分别为26．7％,21．8％,21．8％,34．0％,以FEV,标准为参照,FVC,PEF,FEF25%-75％等三项标准的灵敏度分别为53．0％,49．5％,97．8％,特异度分别为89．5％,88．2％,83．8％,阳性预测值分别为64．9％,60．5％,68．8%,阴性预测值分别为83．9％,82．7％,99．1％,ROC曲线下面积分别为0．866,0．798,0．979,Kappa值分别为O．45,0．40,0．72。结论支气管舒张试验应以FEV。作为主要标准,并联合其他多项肺功能指标及临床资料加以综合评价。     

重组人脑利钠肽对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)对感染性休克患者的心功能及组织灌注的影响。方法:将感染性休克合并心功能不全的125例患者随机分为2组,2组均按照6 h早期目标导向治疗及集束化抗感染治疗方案进行治疗。在此基础上实验组62例患者加用rh BNP治疗,比较2组的疗效。结果:治疗后24、48、72 h实验组血乳酸及proBNP水平、心脏指数较对照组显著改善(P0.05或P0.01);2组间心率、平均动脉压、血氧饱和度比较无明显差异(P0.05)。实验组入住ICU天数明显少于对照组,1个月生存率明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:感染性休克患者在常规治疗基础上加用rh BNP,能较早地改善其组织灌注及心功能,有利于改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及预后价值

以往慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病情评估根据第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),但慢阻肺患者存在异质性,具有相似肺功能的患者可以具有不同的临床表现、病理变化、高分辨率CT表现、生活质量、气道炎症和全身炎症状态、慢阻肺急性加重频率和预后。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐一种新的综合评估慢阻肺病情的方法(图1),综合评估方法相比单纯应用FEV1%pred可以更好地反映慢阻肺的复杂性,是慢阻肺诊治策略的一大进步。