基于SBAR沟通程序的交接班模式在外科护理交接班中的应用

为了提高护理交接班的安全性,应用"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通程序建立普外科SBAR标准化交接班指引单,实施标准化护理交接班模式。2013年7月至9月,护士对SBAR交接班模式的平均执行率为94%,交接班相关不良事件和近似缺陷同期(2012年7月至9月)下降69.2%,因交接不清导致交接班后再次联系交班护士的事件同期下降了70.1%,实施前后同期晨间交接班时间比较,差异无统计学意义(P0.05),医护人员对交接班的满意度提升。     

超声引导配合按压手法在颈外静脉 PICC 中的临床价值

目的：探讨改进置管方法在降低经颈外静脉置入中心静脉导管（ PICC）的患者导管异路率及其相关性并发症发生率的作用。方法选取2010年1月至2012年2月在我院肿瘤科住院并置PICC导管的患者231例。将2010年1月至2011年4月住院的患者设为对照组,将2011年5月至2012年2月住院的患者设为实验组。对照组患者筛选适应证后在非超声下置管;实验组患者筛选适应证后在全程超声引导并配合相应按压手法按压住分支血管入口处协助导管按预定路线前行的方法进行置管。观察2 w,比较两组患者颈外静脉PICC置管的导管异路率、一次性置管成功率、置管时间、相关性并发症（机械性静脉炎、导管相关性血栓、感染）的发生率及穿刺部位舒适度的情况。结果实验组患者发生导管异位率明显低于对照组（ P＜0．05）,一次置管成功率明显高于对照组（P＜0．05）,机械性静脉炎、导管相关性血栓、感染的发生率明显低于对照组（P＜0．05）,患者置管时间明显少于对照组（P＜0．001）,患者穿刺部位舒适度评分明显高于对照组（P＜0．001）。结论超声引导下经颈外静脉PICC置管配合相应的按压手法,可降低患者颈外静脉PICC置管的异路率,提高一次性置管成功率,减少置管时间,降低相关性并发症的发生率,提高患者穿刺部位舒适度。     

南通市区中期妊娠引产状况调查与分析

目的通过对近两年来中期妊娠引产的原因进行调查,了解其人群分布特点,对重点人群进行教育干预,以期达到降低中期妊娠引产的发生。方法选择2010年10月至2012年10月在南通大学附属妇幼保健院进行中期妊娠引产的568例患者为研究对象,对其年龄、婚姻状况、生育史、避孕史、居住地、职业等进行调查,运用描述统计x2检验的方法进行分析。结果在568例中期妊娠引产妇女中有流动人口400人,占引产总人数的70．42％,其中未婚215例,占引产总人数的37．85％;已婚的流动人口231人,占引产总人数的40．67％,未婚的流动人口169人,占引产总人数的29．75％。胎儿畸形引产52例,占引产总人数的9．15％。本地人口、流动人口引产者中未婚、无职业的比例比较均具有显著性差异（／值分别为11．12、25．94,均P〈0．01）。结论已婚、无业的流动人口是中期妊娠引产的主要人群;其次是未婚的流动人口;随着产前筛查水平的提高,胎儿畸形引产的比例已近10％。因此,加强对流动人口的计划生育管理是减少中期妊娠引产的最重要环节。     

联合吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

COPD是一个严重的健康问题.WHO预测到2020年COPD将成为全球第5大疾病负担和第3大死亡原因[1].目前COPD被认为是一种多因素构成的疾病,包括肺脏内外结构和功能的改变[2],炎症在疾病发病进展过程中起着核心作用[3-4].     

经括约肌行直肠阴道瘘修补术的护理

直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)又叫粪瘘[1],患病的人数虽然不多,但对患者的身心伤害却很大,直接影响患者的生活质量和身心健康[2]。RVF一旦形成,绝大多数都必须采取手术治疗[3];但多存在治愈率低和复发率高等弊端;同时还经常继发肛门括约肌功能丧失等并发症[4];给患者带来无尽的痛苦。如何争取一次性手术成功,避免各种并发症发生,是临床医护人     

聚乙二醇修饰蛋白药物研究进展

迄今。利用生物技术已开发成功了70多种重要治疗药物,年销售额已超过300亿美元,生物技术药物中大多为蛋白质类药物。在临床上,蛋白质类药物既有作用位点专一、疗效明确的优点,也有多项缺点,如在胃肠道内极易被蛋白酶水解,一般仅限注射给药;血浆半衰期较短,需反复多次注射,抗原性较强,易引起过     

下呼吸道感染研究进展2004年欧洲呼吸学会年会综述

第14届欧洲呼吸学会(ERS)年会于2004年9月4～8日在英国格拉斯哥举行.呼吸道感染是大会关注的热点,本调查对常见的下呼吸道感染如社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)在病原体流行病学、反映感染的评价指标、疾病预后的影响因素等方面的研究进展作一综述.     

细菌感染所致全身炎症反应综合征的病原学研究

目的 研究呼吸科细菌感染所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者的病原学分布及耐药情况.方法 收集2006年10月至2007年10月北京大学第三医院呼吸科住院患者中符合SIRS诊断标准者632例,进行统计分析.结果 由于感染因素引起SIRS者376例(59.49%),非感染因素所致者256例(40.51%).感染因素中取得细菌学证据者76例(20.21%),革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别是52例(68.42%)和24例(31.58%),其中前3位的病原菌是金黄色葡萄球菌[23.68%(18/76)]、铜绿假单胞菌[19.73%(15/76)]、鲍曼不动杆菌[15.78%(12/76)].结论 由感染性因素引起SIRS的主要致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.     

120例老年冠心病患者合并肾功能不全的临床分析

目的探讨老年冠心病患者合并肾功能不全的临床特点。方法回顾分析我院收治的120例老年冠心病患者的临床资料，根据入院时测定的血清肌酐值和MDRD公式估测肾小球滤过率（eGFR）。将120例患者分为肾功能不全组[eGFR〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^1]和对照组，对比观察两组住院期间不良心血管事件的发生率。结果120例患者肾功能不全发生率为44％。肾功能不全组与对照组相比，急性心肌梗死发生率明显升高（66．04％比32．84％，P〈0．01）；心衰发生率显著增多（52．83％比25．37％，P〈0．01）；住院期间死亡率显著增高（28．3％比7．46％，P〈0．01）；糖尿病发生率高（58．49％比31．34％，P〈0．05）。结论合并肾功能不全的老年冠心病患者急性心肌梗死、心衰发生率高，多合并糖尿病，住院期间死亡率高。     

超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔34例

目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔的应用价值.方法:将重度脱垂性混合痔72例患者分为研究组34例、对照组38例.研究组采用超声刀切除痔核,对照组例采用外剥内扎术.结果:研究组术后疼痛评分、肛水肿分级、住时间较对照组有明显优势(P<0.05).结论:超声刀联合PPH治疗重度脱垂性混合痔,具有疼痛轻、创伤小等特点.