慢性阻塞性肺病患者血浆及诱导痰中尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的:探讨尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,U-Ⅱ)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病中的意义.方法:采用放射免疫法测定34例COPD患者和10例正常健康人血浆及诱导痰中U-Ⅱ含量,并常规进行肺功能检测和诱导痰细胞计数和分类.结果:COPD患者和对照组诱导痰U-Ⅱ含量分别为血浆含量的82倍和65倍(P均＜0.01),诱导痰和血浆U-Ⅱ水平无相关性(r=0.168,P＞0.05).COPD患者和健康对照组血浆U-Ⅱ含量差异无统计学意义[1.46(1.15,1.73)vs 1.61(1.31,2.17)μg/L,P＞0.05,四分位数间距],而COPD患者诱导痰U-Ⅱ含量较对照组升高约15%[119.87(105.03,132.60)vs 104.44(56.33,122.24)μg/L,P＜0.05,四分位数间距],并且随着肺功能下降,吸烟量的增加,诱导痰U-Ⅱ含量有逐渐升高趋势.诱导痰U-Ⅱ水平与诱导痰细胞总数和中性粒细胞数呈正相关(分别r=0.454,r=0.431,P均＜0.01),与FEV1占预计值百分数和血P(O2)呈负相关(分别r=-0.483,r=-0.518,P均＜0.05).结论:COPD时气道U-Ⅱ分泌增加,U-Ⅱ可能以旁/自分泌的方式参与COPD气道重塑的发病机制.     

白介素-18在慢性阻塞性肺疾病患者外周血中的表达

目的 研究白介素-18在慢性阻塞性肺病（COPD）外周血中的表达,探讨其在COPD发病机制中的作用.方法 利用社区居民健康体检和COPD筛查,搜集COPD患者75例、健康非吸烟者63例和吸烟者68例,行肺功能测定后抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定外周血血清中的IL-18、IFN-SymbolgA@和超敏C-反应蛋白（HsCRP）.结果 COPD稳定期患者IL-18、IFN-SymbolgA@和HsCRP的水平均显著高于吸烟和非吸烟健康对照组（P〈0.01）.在COPD稳定期患者,IL-18与FEV1预计值百分比呈现一定的负相关性,但是HsCRP却未呈现相关性.结论 IL-18在COPD患者的外周血中处于较高的水平,提示其在COPD发病中具有重要的作用.     

气道慢性炎症疾病激素抵抗机制的研究进展

糖皮质激素广泛应用于气道慢性炎症性疾病,但部分患者对激素治疗疗效较差,存在激素抵抗.关于激素抵抗的分子机制,目前已有许多研究,本文就这一领域的研究进展进行综述,主要包括细胞因子激活丝裂素活化蛋白激酶通路,激素受体β的表达增加,组蛋白去乙酰化酶的活性下降,转录因子的调节,促白介素10分泌细胞和白介素10,T辅助细胞17和...     

下呼吸道感染研究进展2004年欧洲呼吸学会年会综述

第14届欧洲呼吸学会(ERS)年会于2004年9月4～8日在英国格拉斯哥举行.呼吸道感染是大会关注的热点,本调查对常见的下呼吸道感染如社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)在病原体流行病学、反映感染的评价指标、疾病预后的影响因素等方面的研究进展作一综述.     

支气管哮喘患者血浆心钠素水平的变化

目的　观察支气管哮喘患者发作期与缓解期血浆心钠素水平的变化。方法　采用放射免疫分析方法,测定３６ 例支气管哮喘发作期与缓解期患者,２０ 例慢性支气管炎急性发作期患者血浆心钠素（ＡＮＦ） 水平。结果　３６ 例支气管哮喘患者发作期ＡＮＦ明显高于缓解期,ＡＮＦ分别是２８７－８７±１４１－０３ 与１９０－０３±９４－０８ ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０－０１） 。其中,６ 例ＰａＯ２ ＜８ ｋＰａ,ＡＮＦ为４０８－９０±１４２－２０ ｎｇ／Ｌ,其余３０ 例ＰａＯ２＞ ８ ｋＰａ,ＡＮＦ为２９９－７９ ±１４１－７６ ｎｇ／Ｌ,两者具有显著性差异（Ｐ＜０－０１） 。支气管哮喘发作期与慢支急性发作期ＡＮＦ均明显高于对照组,ＡＮＦ分别是２８７－８７±１４１－０３、２８９－１０±１６２－６３ ｎｇ／Ｌ及１６７－６３±９４－０８ ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜０－０１）,但两组之间无显著性差异。结论　血浆心钠素水平在支气管哮喘发作期升高,并与其病情严重程度有关。     

美容外科医疗纠纷的原因与防范

美容外科是医疗纠纷发生率较高的科室之一,文章从医者和患者的角度分析了医疗纠纷发生的原斟,并提出了医疗纠纷可防范的措施。     

胃内注气法留置螺旋鼻肠管的应用体会

目的:探讨在胃内注气法下进行留置螺旋鼻肠管的应用体会。方法:对科室内需留置鼻肠管的患者进行胃内注气法。观察下管情况及过程、患者舒适度、置管注意事项以及并发症的发生情况等。结果:下管应用时间短,减轻了患者痛苦,能够快速准确地成功进行,更早地给予胃肠营养治疗。结论:胃内注气法的应用,提高了螺旋胃管的留置成功率,减轻了医护工作者的工作压力。     

改良式鼻贴在鼻腔双导管固定中的应用

目的观察改良式鼻贴在鼻腔双导管固定中的应用效果。方法按随机数字表将53例放置鼻腔双导管患者分为对照组27例、观察组26例,两组患者均使用3M棉质纺织物肤色压敏感胶带固定鼻腔双导管,对照组应用工型鼻贴固定,观察组使用改良式鼻贴+工型鼻贴固定。比较两组患者医疗器械相关压力性损伤及前期症状、鼻导管所致相关不良事件发生率,患者舒适度,导管护理工作量。结果鼻部疼痛及鼻部压痕发生率观察组低于对照组,医用粘胶相关皮肤损伤发生率观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义;患者舒适度评分观察组(2.28±0.99)分、对照组(2.00±0.92)分,鼻贴更换次数观察组(2.08±0.27)次、对照组(4.33±1.00)次,鼻黏膜评估时间观察组(75.38±18.18)s、对照组(128.07±14.07)s,单次鼻贴更换时间观察组(113.15±9.09)s、对照组(119.63±10.73)s,比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良式鼻贴固定鼻腔双导管效果较好。     

尾加压素Ⅱ在心血管系统中的作用

尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ, UⅡ)最早是从鱼尾部神经下垂体中提取出的神经肽,近年已从人体脊髓中克隆出来.Ames等在(1999,401:282-286)上首次报道,UⅡ也分布于心血管组织,其血管收缩作用为内皮素的10余倍,是迄今已知的最强的缩血管活性物质.作者首次在人体发现,UⅡ受体为G蛋白偶联受体GPR14,主要分布于心血管组织.