四川省“4·20”芦山地震灾区儿童甲型肝炎疫苗和麻腮风联合减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的评价四川省"4·20"芦山地震灾区儿童甲型肝炎(甲肝)疫苗(hepatitis A vaccine,Hep A)、麻腮风联合(麻风腮)减毒活疫苗(live,measles,mumps and rubella combined vaccine,MMR)群体性预防接种效果。方法四川省卫生厅安排于2013年5月6日~12日在芦山县、宝兴县全县及其他县受灾群众集中安置点开展了群体性预防接种工作,采用Hep A和MMR分别对18月龄~14岁儿童和8月龄~14岁儿童进行群体性预防接种。然后分析评价地震灾区报告和现场快速评估的Hep A和MMR接种率。结果截至2013年5月16日,雅安市8个县区共报告38?988人接种Hep A,38?696人接种MMR,报告接种率分别为99.01%和98.87%。芦山县、宝兴县2个重灾县Hep A和MMR评估接种率分别为97.40%和97.06%。结论四川省"4·20"芦山地震灾区Hep A、MMR群体性预防接种达到预期效果。及时决策、对口支援、儿童预防接种信息化建设等措施在此次群体性接种中发挥了重要作用。     

量化专科质量标准在COPD患者呼吸功能锻炼中应用探讨

目的探讨量化专科质量标准在慢阻肺(COPD)患者呼吸功能锻炼中的应用价值。方法对其所在医院呼吸科收治的110例COPD患者随机进行分组,对照组和观察组,每组各55例。对照组接受常规宣教和考核,观察组患者实施量化专科质量标准考核方案。两周后,比较两组患者方案实施前后呼吸功能锻炼方法的正确性,患者掌握呼吸功能锻炼技巧时间及护士需宣教的频次。结果实施前,两组COPD患者呼吸功能锻炼掌握的正确率对比,差异无统计学意义(P0.05);实施后,观察组COPD患者呼吸功能锻炼掌握的正确率高于对照组;观察组患者掌握呼吸功能锻炼技巧平均时间及责任护士平均宣教频次低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论量化专科质量标准有利于提高患者呼吸功能锻炼的正确性,减少护士指导患者功能锻炼宣教的次数,从而缩短呼吸科功能锻炼的宣教时间,提高患者对护理工作的满意度。     

近代上海城市租屋设庙现象研究——兼谈宗教市场理论的区域经验

开埠以后,大量外省移民进入上海。其中有宗教人士将原籍地的寺庙移植到这里,部分移民为了谋生、营利,也在上海临时建立寺庙,从事宗教活动,形成庞大的宗教需求和供给市场。伴随城市化的开展,土地需求增加,老寺庙的土地产权不断丢失,新建寺庙只有通过租赁房屋、土地的形式实现。通过GIS空间复原发现,租屋设庙受到移民分布、宗教政策和地价的影响,这一现象多发生在公共租界苏州河以南的西部和法租界中部。根据宗教市场理论,租屋设庙作为宗教供给端带来近代上海宗教的繁荣。另一方面,稳定的信仰需求市场也产生反作用,刺激宗教供给端呈现出多元化的趋势,提供丰富的宗教产品,采取市场化的经营方式。宗教变化取决于供给与需求的双向互动,是基于区域经验对宗教市场理论的补充。     

NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较

目的:比较危重症营养评分（NUTRIC）与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室（ICU）老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象,评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分,测量病人入住和转出ICU时的体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中段围（MAC）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组（n=31）与营养正常组（n=49）、并发症组（n=24）和无并发症组（n=56）,比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。结果:营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组（P<0.05）;NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关,NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关...     

血必净治疗脓毒症的随机对照多中心临床研究

目的 评价血必净注射液治疗脓毒症的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机、对照的试验设计方法,从2011年1月到2011年12月,在37个中心入选符合脓毒症诊断的患者731例,排除孕妇、哺乳期妇女和可能妊娠的妇女;患有影响生存的严重疾病的患者;对本药过敏者;精神疾病患者以及医师认为不适宜作为本研究对象的患者.入选患者随机(随机数字法)分为血必净组(392例)和对照组(339例),对照组采用基础治疗方案,血必净组加用血必净注射液200 ml/d,分2次静脉滴注.采用成组t检验(方差不齐采用t'检验)比较治疗前后MEDS评分、APACHEⅡ评分、DIC评分、SOFA评分、凝血指标、呼吸机使用天数、抗生素使用天数在两组的差异,评价血必净对脓毒症患者的治疗效果.采用x2检验比较两组病例28 d和90 d病死率评价血必净对脓毒症患者预后的影响.同时记录不良反应发生情况评价血必净的安全性.结果 血必净组在入选时各项评分和凝血指标的异常率均高于对照组(P＜0.05).经过加用血必净注射液的综合治疗后,血必净组各项评分显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).血必净组凝血指标异常率在停药后明显降低.脓毒症血必净组患者90 d病死率(30.67％)显著低于对照组(42.05％)(P＜0.05).试验期间没有严重不良反应发生.结论 血必净注射液能够显著减轻脓毒症患者的病情严重程度,有利于恢复器官功能,纠正凝血功能异常,改善预后,且安全性强.     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的术中护理

[目的]探讨缩窄性心包炎心包剥脱术的护理要点。[方法]回顾性总结2002年7月一2009年12月20例慢性缩窄性心包炎行心包剥脱手术中的护理。[结果]20例病人手术均获成功,手术时间2.5h～4.0h,手术后症状及体征有不同程度的改善。[结论]术前充分准备、术中生命体征的密切观察,特别是循环功能的观察及监测和药物管理对整个术程的护理具有重要意义。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合及护理

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术的手术配合和护理经验。[方法]分析110例行吻合器痔上黏膜环切术病人的临床资料，对病人进行术前心理护理，术中积极手术配合，术后了解病人恢复情况，反馈护理质量。[结果]病人手术时间短，术后并发症少而轻．病人满意度96．3％。[结论]良好的护理及手术配合有助于减轻病人心理负担、提高手术成功率。     

不同碘摄入量对Graves病自身免疫的影响

目的 探讨不同碘摄入量对Graves病(GD)患者体内细胞免疫、体液免疫的影响.方法　对甲状腺细针细胞学检查诊断为GD的患者,依据尿碘中位数(MUI)489.5 μg/L分为GD Ⅰ组(高于MUI)与GDⅡ组(低于MUI),分别对其进行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子(TNF-α)联合测定.分析两组各指标的差异及相关性.结果　GD Ⅰ组TRAb高于GDⅡ组[分别为(1.4±0.2)、(1.2±0.1)U/L,t =5.62,P＜0.05];GD Ⅰ组TPOAb、TGAb阳性率(分别为84.2％、78.9％)高于GDⅡ组(62.5％、50.0％)(x2值分别为4.71、7.10,P＜0.05,P ＜0.01),且GD Ⅰ组TPOAb、TGAb高滴度组所占百分比高于GDⅡ组(x2值分别为6.79、10.70,P均＜0.05).相关分析显示,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关(r值分别为0.489、0.563,P均＜0.01).结论 高碘摄入加重GD患者的自身免疫,应限制GD患者的摄碘量.