原发性肝血管肉瘤的超声表现1例

患者女,69岁。以皮肤瘀斑20d入院。体格检查:肝掌,肝于右肋缘下4cm、剑突下12cm可触及,质地中等,表面不光滑。双上肢可见数片瘀斑,最大约3cm×4cm大小。余未见异常。实验室检查:谷丙转氨酶60I U/L,甲胎蛋白3.39μg/ml,癌胚抗原1.30μg/ml,乙肝表面抗体阳性、核心抗体弱阳性,抗原标志物阴性。2年前超声检查显示:肝实质回声前区明显增强,后区减弱。肝右前叶近表面处可见两处低回声区,最大者为2.5cm×4.0cm,边界尚清晰,内部有少许带状回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)可见肝静脉分支穿入低回声内,余未见明显血流信号。超声诊断:①脂肪肝;②肝…     

声门癌术后改良会厌喉成形术手术配合

声门癌的部分喉切除后 ,喉的粘膜及软骨缺损较大 ,喉的成形是一难题 ,会厌喉成形 (原Kambic -sedlacek -Tuckermethod ,K -S -T)术是一种较理想术式 ,但由于该手术形成技术不当 ,以至患者术后误吸和发音不良[1] 。严重影响患者生活质量。我院耳鼻喉科近 2 0年来 ,推出改良会厌喉术式 ,形成声门的“杓状软骨” ,“假声带”及锐性“前联合”三大解剖结构 ,完全保存了喉的呼吸 ,吞咽 ,发音三大生理功能 ,经 135例手术 ,5年存活率达 79% ,功能效果优良 ,早期拔管 ,拔管率达 10 0 % ,可任意饮食 ,发音清晰流利 ,使患者恢复正常人的生活。现将手…     

在不同细胞系中共聚物对超声介导基因转染的影响

目的 探讨超声和共聚物在不同细胞系中对基因转染的协同作用.方法 应用三种水溶性不同的共聚物F127,L61和P85;超声频率为1 MHz,脉冲重复频率100 Hz,占空系数为20%,用1 w/cm2声强照射20 s.选用C2C12,3T3-MDEI,CHO和H2K四种细胞系为研究对象.质粒DNA为可产生绿色荧光蛋白的GFP.应用荧光显微镜和流式细胞仪评价转染率,台盼蓝染色评价细胞的成活率.结果 超声可介导所有四种细胞系的基因转染.在C2C12,3T3-MDEI和CHO细胞系,共聚物可显著促进超声介导的基因转染效率(P＜0.01),对H2K细胞系共聚物不但不能促进超声介导的基因转染、,其中疏水性共聚物P85和L61反而使超声介导的基因转染效率降低(P＜0.05).结论 共聚物对不同细胞系超声介导的基因转染效率产生不同的影响,这种差异可能与细胞膜蛋白缺陷有关.     

重复肾重复输尿管的超声诊断探讨

目的：探讨超声对重复肾重复输尿管的诊断价值。资料与方法：回顾分析12例（15肾）重复肾患者的超声表现,其中8例（11肾）经静脉肾盂造影（IVP）检查。结果重复肾重复输尿管,特别是伴有积水的患者,具有特征的声像图表现。结论：超声对重复肾有较高的诊断价值。     

烧伤创面脓毒症并发皮质盲一例

病例男,４２岁,火焰烧伤后５ｈ入院,查烧伤面积５５％,Ⅲ度３２％,伴中度吸入性损伤及休克,行气管切开,液体复苏,静脉应用头孢三嗪等治疗。入院６ｈ内曾呕血约６００ｍｌ。伤后第６天上午背部、两上肢创面出现较多散在出血点,主诉视物不清。检查：视力仅指数,两...     

烧伤创面脓毒症并发皮质盲一例

病例男,42岁,火焰烧伤后5h 入院,查烧伤面积55％,Ⅲ度32％,伴中度吸入性损伤及休克,行气管切开,液体复苏,静脉应用头孢三嗪等治疗。入院6h 内曾呕血约*****600ml。伤后第6天上午背部、两上肢创面出现较多散在出血点,主诉视物不清。检查:视力仅指数,两眼视物一致性变大,下午体温39.6"C。次日上午完全失明。眼科检查:意识清楚,强光刺激及手势威胁无瞬目反应,瞳孔对光反射灵敏,眼底正常。背部、两上肢创面出血点较前明显增加,实验室检查:WBC 20.6×109/L,中性粒细胞O.906。创面培养为阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌,行4次血培养均阴性。给予吸氧,并将抗生素改为泰能静脉滴注,10％磺胺米隆软膏纱布包扎创面。中午高热,烦躁,定向力丧失。第2天意识清醒。伤后第12天创面感染控制,体温38～39*(2,视力部分恢复,两眼复视。次日行两上肢削痂植皮术,面积15％,术日及术后第1天体温分别达39.6'12、39.5℃。术后第2天低热,视力完全恢复。     

计算机导航系统在脊柱内固定术中的应用及护理配合

目的探讨计算机导航系统在脊柱内固定术中应用时手术室护士的护理配合。方法应用计算机导航辅助进行脊柱内固定术共93例,植入椎弓根螺钉462枚,对手术前后的患者进行护理,观察置钉准确率、手术时间、术中出血量等。结果术后经X射线摄片证实,置钉准确451枚,准确率达97.7%;手术室护士术中与手术者配合默契,手术医生满意率提高。结论计算机辅助导航技术是提高手术成功率的有效手段和重要保障。     

加强手术室急诊绿色通道管理提高重症急腹症抢救效率

目的加强手术室急诊绿色通道管理、完善重症急腹症急诊手术配合模式,提高重症急腹症抢救效率。方法统计分析加强管理前、后手术准备时间、2h内手术率、手术时间、休克发生率及抢救成功率的变化。结果通过加强管理,明显缩短了术前准备时间,提高了2h内手术的比例,降低了休克的发生率,并缩短了手术时间,降低了死亡率。结论加强手术室急诊绿色通道管理,对提高重症急腹症抢救效率有重要意义。     

自制阳离子纳米泡介导HepG2细胞基因转染的实验研究

目的 观察自制阳离子纳米泡作为基因转染载体体外转染肝癌细胞系HepG2细胞的可行性.方法 将脂质体、聚乙烯亚胺(PEI)和全氟丙烷声振后制得微囊带有PEI的阳离子脂质体纳米泡(PNB),评价其基本特性,用其转染HepG2细胞,并辐照超声,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白表达情况,流式细胞仪检测细胞转染率,CCK-8法评估其细胞活性.结果 制备的PNB表面带有正电荷,能阻碍质粒DNA在电场作用下发生迁移,且能有效地转染HepG2细胞,转染效率达30％～45％,辐照超声后转染效率明显提高(P＜0.05).结论 新型阳离子纳米泡在体外可作为基因转染载体,有效地携带质粒DNA并促进转染,辐照超声可使转染效率显著提高.     

B超在诊治桡神经卡压症中的应用

目的：探讨超声检查在诊断和治疗上臂桡神经卡压症中的临床意义。方法：对23例确诊为上臂桡神经卡压症的患者,应用B超沿桡神经行径进行超声检查,同时应用肌电图作桡神经电生理检查。将B超检查结果与电生理检查结果进行对比研究;并且根据B超发现的桡神经卡压部位进行局封和手术治疗,将桡神经的影像学表现与术中所见进行对照研究。结果：B超检查显示患侧桡神经的直径和横截面积均大于健侧,同时B超发现的影像学表现与术中所见一致。结论：B超检查对上臂桡神经卡压症的诊断,以及治疗方式的选择均有参考价值,为临床提供了一种简单、可靠、无创的检测方法。