实时超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的:评价实时超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的作用及意义.方法:采用实时超声造影技术,对我院269例肝脏局灶性病变进行超声造影检查.结果:92.4%恶性病变动脉相呈现回声增强.病灶动脉相呈现高增强或等增强、延迟相消退为低增强或无增强,在良性病变中占13.8%(19/138),恶性病变中为94.7%(124/131);实时超声造影诊断肝脏局限性病灶的敏感度89.6%,特异度97.5%,诊断符合率93.2%.结论:实时超声造影可显示肝局灶性病变的血流灌注特点,对肝局灶性病变的分类诊断有重要的应用价值.     

PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中应用的效果评价

目的评价PBL教学法结合目标教学模式在护理本科生手术室实习教学中的应用。方法采取同期对照研究,选取我院2017年2月-2018年2月的2014级本科实习护生52名作为研究对象。按随机数字表法分为实验组和对照组各26名。实验组采用PBL教学法结合目标教学模式,对照组采用传统的一对一带临床带教模式,比较两组护生的理论考试、专科操作技能、教学能力、学习能力、对手术室教学目标效果的总体评价的比较。结果两组护生理论考试和操作技能成绩比较,两组护生的基础理论和基础操作技能成绩,差异无统计学意义(P0.05),但实验组在专科及相关知识、专科操作、手术配合能力、教学能力评分比较,均显著高于对照组(P0.05)。在两组护生学习能力评分比较中,实验组激发学习兴趣和求知欲、调动学习积极性和主动性、分析和解决问题能力、科研思维与评判性思维能力、沟通和语言表达能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);手术室教学目标效果的总体评价比较,实验组的教学问题设置、教学内容、教学形式以及教学效果均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL结合目标教学模式,有助于临床教师自身素质和教学水平的提升,有助于本科护生综合素质能力的提高,提高本科护生职业胜任力。     

20 MHz超高频探头超声检查阴茎硬结病变的临床应用价值

近年来 2 0MHz超高频超声在浅表器官及组织病变的诊断中发挥了重要的作用 ,本文旨在探讨对比运用 2 0MHz与 7.5MHz高频超声检查阴茎硬结病变的临床应用价值。对象与方法本组 5例平均年龄 4 7岁 ,最小者 2 7岁 ,最大者6 8岁。阴茎局部疼痛并触及硬结者 3例 ,性交痛者2例。超声检     

高颈髓良性肿瘤的手术配合

起源于脊髓 C1 ～ C4节段范围的良性肿瘤均属高颈髓良性肿瘤 ,由于肿瘤侵犯较高位置脊髓而影响四肢活动和呼吸功能 [1 ]。一旦确诊 ,宜早期行手术治疗。由于颈部肌肉多 ,颈髓位置深 ,椎管间隙小 ,而且颈髓对受压、缺血的敏感程度较脑组织为高 ,所以手术要求高。我院 1974～ 2 0 0 0年 6月行手术治疗高颈髓良性肿瘤 46例 ,现将手术配合特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 46例 ,男 33例 ,女 13例 ;年龄 7～ 6 1岁。病程 1个月至 10年。 46例全部进行手术治疗 ,35例肿瘤获全切除 ,11例肿瘤获次全切除 ,术后出院时达基本痊愈 34例 …     

彩色多普勒能量图探测胆囊肿瘤血流的临床意义

目的 :应用彩色多普勒能量图 (ＣＤＰＩ)在体外检测胆囊肿瘤血管生成 ,期望发展一种无创伤性 评价肿瘤血管生成的方法。方法 :3 6例胆囊癌和 2 6例胆囊腺瘤患者术前均行ＣＤＰＩ探测胆囊肿瘤血流 ,术后切除标本行ＭＶＤ和流式细胞计数检查 ,ＣＤＰＩ检测结果与术后ＭＶＤ和临床病理资料进行对照分析。结果 :ＣＤＰＩ探测的胆囊腺瘤血流以ＣＤＰＩⅠ型、Ⅱ型和周边血流为主 ,胆囊癌则以ＣＤＰＩⅢ型、Ⅳ型和内部血流为主 (Ｐ < 0 . 0 5)。ＣＤＰＩ检测到的肿瘤血管数目和分布与ＭＶＤ测定结果呈正相关(Ｐ <0 . 0 5) ;ＣＤＰＩⅢ型、Ⅳ型者 ,发生淋巴转移者及Ｓ Ｇ2 Ｍ期指数明显高于ＣＤＰＩⅠ型、Ⅱ型(Ｐ < 0 . 0 5)。结论 :ＣＤＰＩ能够在体外评价胆囊肿瘤血管生成 ,是鉴别胆囊良恶性肿瘤和判断肿瘤的预后可靠的参数     

高频超声与MRI鉴别诊断胆管闭锁

目的 探讨高频超声与MRI对胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸的鉴别诊断价值。方法 对47例黄疸患儿进行高频超声检查,观察TC征、肝右动脉和胆囊等;对其中23例患儿行MR检查,观察胆总管、肝总管和胆囊。以肝穿刺组织学检查、术后病理检查结果或临床痊愈为金标准,对比两种方法诊断小儿黄疸的敏感度、特异度及准确率。结果 47例患儿中,胆管闭锁19例、非胆管闭锁28例。高频超声观察指标中,TC征阳性、肝右动脉增宽和异常胆囊对诊断胆管闭锁的诊断价值较高,以其中两项阳性诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为94.47%(18/19)、92.86%(26/28)和93.62%(44/47)。MRI观察指标中,以胆总管、肝总管未显示或不连续(伴或不伴胆囊未显示)诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为44.44%(8/18)、80.00%(4/5)和52.17%(12/23)。结论 高频超声对鉴别胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸有较高的准确率,可作为首选检查方法。     

不同浓度超声微泡结合共聚物P85对人肝癌细胞HepG2基因转染的影响

目的 不同浓度超声微泡造影剂(MB)结合共聚物P85后联合一定强度超声(US)辐照,初步摸索最适人肝癌细胞HepG2质粒转染及表达的MB浓度。 方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,以绿色荧光蛋白(EGFP)质粒为报告基因,添加共聚物P85和不同浓度的MB后进行脉冲多普勒US辐照。24 h后台盼蓝染色评价细胞存活率,荧光显微镜和流式细胞仪评价细胞的基因转染率。 结果 MB浓度在30%时达到较理想的转染率(22.14±3.06)%,且细胞存活率无明显下降(55.73±3.32)%。添加MB后基因转染率均较pEGFP+P85+US转染率高。 结论 MB与共聚物P85结合同时给予US辐照可增强基因转染率,且在MB浓度为30%时达到较理想的转染率。     

手术室进修生带教方法的探讨

为探讨如何进行手术室护士的临床带教,笔者通过对近几年的进修护士进行临床带教,提出带教的重点在于定出带教目标,制定带教计划,分期培训是取得良好带教效果的关键.     

强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形矫形术的手术护理

目的：探讨在全麻下实施强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形矫形手术的护理方法,总结护理措施。方法：回顾性分析2005年1月至2011年6月在我院手术患者34例,术前对患者全面评估,手术间及手术器械精心准备,术中严格无菌技术操作,熟练护士配合,术后密切观察病情变化。结果：34例手术均能顺利完成,无神经系统症状出现。结论：充分的术前准备、熟练的术中配合、密切的术后监测是护士配合医生完成手术的前提条件,亦是提高手术配合效率,降低手术风险的有利保障。     

社区护理人员对老年急腹症早期观察及手术前期护理准备

老年急腹症病情凶险,早期发现及合理的早期处理可以提高手术抢救成功率。社区医护人员常常可以早期接触病人,本文就社区护理人员如何做好老年急腹症早期观察及手术前期护理准备工作进行了讨论。