大型鞍结节脑膜瘤显微手术配合

鞍结节脑膜瘤是前颅底常见良性肿瘤。如肿瘤直径大于4cm的鞍结节脑膜瘤多已造成双侧视神经受压,与两侧颈内动脉、前交通动脉、穿质支、下视丘和大脑前动脉关系密切,并可能将第三脑室底推向上方[1]。此时手术难度大。显微手术能最大限度的保护神经功能的完善及切除病变[2]...     

高频超声在浅表器官病变中的应用价值

目的　探讨对比运用 2 0 .0MHz和 7.5MHz高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法　运用 2 0 .0MHz与 7.5MHz的探头分别检查 92例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果　 2 0 .0MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于 7.5MHz高频超声 (P <0 .0 5 ) ,明显提高了恶性病变的诊断率 ;2 0 .0MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变 ,如晶状体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变以及皮肤弥漫性或结节性病灶。结论　 2 0 .0MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等组织病变的检查具有重要价值。     

几种共聚物对小鼠骨骼肌超声介导基因转染表达的影响

目的 探讨超声和共聚物在质粒DNA对小鼠骨骼肌基因转染中的影响.方法 应用三种水溶性不同的共聚物F127,L61和P85,与DNA混合后直接小鼠胫前肌注射,并超声辐照.超声频率为1 MHz,脉冲重复频率100 Hz,占空系数为20%,用3 W/cm2声强辐照1 min.实验1周后取出胫前肌并快速冰冻切片,荧光显微镜计数表达GFP的转染肌纤维数,苏木精和伊红染色评价肌肉损伤情况.结果 三种共聚物均可显著提高质粒DNA的基因转染(P＜0.01),P85的基因转染效率高于其他两种共聚物(P＜0.05).超声虽对单纯质粒、F127和L61组的基因转染无显著促进作用,但与P85有协同作用,可显著提高P85组的基因转染效率(P＜0.01).在给定超声剂量和共聚物浓度下,二者在提高质粒DNA基因转染的同时,并不显著增加对组织的损伤作用.结论 共聚物P85不但可显著提高质粒DNA在小鼠骨骼肌的基因转染,且与超声具有协同作用.     

彩色多普勒超声评价肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义

目的 探讨肝移植术后肝动脉血流动力学改变及其临床意义。方法 回顾性分析术后接受了系列多普勒超声检查的42例肝移植患者，依肝右动脉阻力指数（RI）不同分为低阻力型（RI＜0．5）、阻力正常型（0．5≤RI＜0．8）、高阻力型（RI≥0．8）。分析术后肝右动脉收缩期峰值流速（PSV）和RI的变化及其与患者术后2月内病情转归的关系。结果 肝移植术后第1～3d肝右动脉RI测值中，64．3％为阻力正常型，26．2％为高阻力型，9．5％为低阻力型。肝右动脉PSV术后早期测值偏低，之后逐渐上升。RI值于术后早期测值偏高，之后逐渐减低。肝移植术后2月内死亡或危重的患者共9例，其中6例（66．7％）术后第1～3d肝右动脉PSV％30cm／s和（或）RI＜0．5。结论 肝移植术后早期肝动脉RI增高是一种常见的表现，与临床表现无关；术后早期肝右动脉PSV＜30cm／s和（或）RI〈0．5会导致术后早期高死亡率。     

彩色多普勒血流显像检测移植肝血流参数变化对于评估移植肝及对并发症早期诊断的价值

目的利用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测移植肝血流动力学参数变化，评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值。 方法利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度（PS）、时间平均血流速度（TAV）、阻力指数（RI）、肝动脉血流灌注指数（DPI），并与30例正常人进行对照；利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图。 结果（1）移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15d内门静脉TAV明显高于正常对照组（P〈0．05）；术后肝动脉PS、DPI7d之内显著低于7d之后（P〈0．05），RI在7d之内显著高于7d之后（P〈0．05）；（2）肝动脉血栓形成时，肝动脉PS明显降低直至消失，门静脉TAV明显增高呈锯齿波，DPI明显降低；（3）排异反应时，门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等；（4）移植肝DPI降低时，移植肝胆道并发症容易发生；（5）超声造影显示7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强，门脉期及实质相呈相对低回声。 结论CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏。     

应用多普勒超声对肝癌手术切除复发患者的血流动力学研究

目的：应用多普勒超声测定多普勒血流灌注指数（ＤＰＩ）、阻力比（ＲＲ）等血流参数，用以评价其对肝癌术后复发患者的诊断价值。方法：２０例正常对照、３０例原发性肝癌、１５例肝癌术后复发和１５例无复发患者在禁食１２小时后应用多普勒超声测定ＤＰＩ、ＲＲ等血流参数。结果：①无复发组肝总动脉（ＣＨＡ）的检出率显著低于复发组（Ｐ＜０．０５）。②肝癌组及肝癌术后复发组的ＤＰＩ显著高于对照组和无复发组（Ｐ＜０．０１）。③复发组的ＲＲ高于无复发组（Ｐ＜０．０５）。④ＤＰＩ０．２６时，对肝癌术后复发诊断的敏感性、特异性和准确性分别为８５．７％、８８．９％和８７％。结论：肝癌术后复发患者与原发性肝癌的血流动力学变化一样，肝动脉血流量增加，门静脉血流量减少。通过测定ＤＰＩ，有利于复发患者的早期诊断和鉴别诊断。     

超声造影对脂肪肝背景下肝脏局灶性病变的诊断价值

目的 评价实时超声造影对脂肪肝背景下肝脏局灶性病变(FLL)的诊断价值.方法 采用低机械指数实时谐波超声造影技术,对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的69个局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的诊断价值.结果 超声造影检查后,1例肝紫癜被误诊,1例肝血管瘤被误诊.超声造影对恶性FLL的敏感性、特异性、诊断符合率分别为100%(9/9)、96.7 %(58/60)、97.1%(67/69).结论 超声造影可作为脂肪肝背景下FLL鉴别诊断的重要方法.     

20MHz与7.5MHz高频超声临床应用的对比研究

目的：探讨对比运用20MHz与7．5MHz高频超声对皮肤、颌面部、甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法：运用20MHz与7．5MHz的探头分别检查62例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果：20MHz检出钙化性病变22例；细小结构的病变12例；皮肤病变28例。7．5MHz检出钙化性病变14例；细小结构的病变2例；皮肤病变9例。结论：20MHz超高频超声对病变微小钙化灶的检出率明显高于7．5MHz高频超声；对小的病灶及细小管状结构的检查如乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺管扩张、阴茎硬结以及皮肤弥漫性或结节性病灶等检查具有重要价值。