恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效比较

目的探究恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效对比。方法选取本院2017年10至2018年10月接收的120例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,各60例,分别接受口服10 mg/d的阿德福韦酯、口服1 mg/d的恩替卡韦治疗,两组都进行48周的治疗。在治疗12周和48周之后观察两组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率。结果观察组患者在用药12周后的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率都明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗48周之后,对照组和观察组的HBV-DNA应答率、HBeAg阴转率以及ALT的复常率对比差异不大,差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙肝患者的治疗疗效都比较的好,但恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙肝患者起效比较快,值得推广使用。     

人参皂苷对Aβ25-35蛋白诱导的老年性痴呆体外模型NG108-15神经元细胞凋亡的抑制作用

【目的】探讨在以NG108-15细胞作为神经元代表、β-淀粉样蛋白25-35片段(Aβ25-35)诱导凋亡的阿尔茨海默病体外细胞模型中,人参皂苷Rg1保护神经元的作用及其机制。【方法】采用倒置显微镜观察细胞形态,结合流式细胞仪检测凋亡率,进行Aβ25-35造模浓度与时间的选择以及Rg1预处理最佳浓度时间的选择;在此基础上,采用荧光显微镜和数据处理系统(DMR)图像分析仪检测免疫细胞化学法标记的核因子-κB(NF-κB)的活性;采用免疫组化染色法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达;采用酶标光度计、半胱氨酸/天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)比色检测试剂盒检测caspase-3活性。【结果】20μmol/L Aβ25-35作用24 h可诱导NG108-15细胞凋亡,2μmol/L Rg1组的NF-κB活性与模型组比较显著性提高(P<0.01),Rg1预处理组Bcl-2表达呈阳性,且caspase-3活性较模型组显著性降低(P<0.01)。【结论】高浓度聚焦状的Aβ25-35可下调神经元内NF-κB的活性,诱导细胞凋亡,Rg1通过启动神经元中NF-κB的活化从而上调Bcl-2表达,抑制caspase-3活性而发挥保护神经元的作用。     

慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的液相芯片检测

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)的变化。方法CHF患者15例,正常对照组15例,采用Luminex液相芯片分析平台测定血清MMP-3及MMP-9的含量。结果CHF患者血清MMP-3,MMP-9的含量比正常对照组明显增加(P<0.05)。结论CHF患者血清MMP-3,MMP-9含量增高,与心室重构有关。     

消化性溃疡胃镜下止血后静脉应用奥美拉唑43例疗效观察

消化性溃疡胃镜下成功止血后仍有一定的再出血率。本研究以我院2002年2月至2004年2月间收治的86例上消化道出血后经胃镜成功止血的病人为对象．观察静脉应用奥美拉唑能否降低再出血率。现报告如下。     

护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组（300例）和对照组（290例）。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个务目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。     

氧头孢烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶菌株的体外抗菌活性研究

目的：测定氧头孢烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的体外抗菌活性。方法：采用E试验及琼脂稀释法测定亚胺培南、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢噻肟等9种抗菌药物对北京和杭州两地临床分离到的98株ESBLs基因型明确的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果：产ESBLs菌株，对亚胺培南敏感率最高(100％)。其次为拉氧头孢(99．0％)、氟氧头孢(98．0％)，头孢他啶的敏感率为74．5％，其余5种抗菌药物活性较差。结论：氧头孢烯类抗生素对产ESBLs菌株有很高的体外抗菌活性。     

大鼠星形胶质细胞的体外培养与鉴定

目的探讨大鼠星形胶质细胞的最优体外培养方法与培养条件。方法采用差异贴壁等手段进行组织原代培养,胰蛋白酶消化传代,并应用相差显微镜和即用型SP-9001免疫组化试剂盒对细胞进行形态学和免疫组化鉴定。结果镜下培养细胞生长多呈多彤性、扁平状,胞体较大,胞突较多较长,细胞核呈圆形或卵圆形,常偏于胞体的一侧,免疫组化染色显示细胞浆为掠褐色,细胞核为蓝色,呈阳性表达,星形胶质细胞的纯度在95％以上。结论本法可获纯度高、结构和功能良好的大鼠星形胶质细胞,可作为体外的细胞模型为研究细胞因子对其功能的调控作用奠定实验基础。     

人参皂苷Rg1．对淀粉样β蛋白诱导大鼠海马神经元损伤的保护

目的：观察人参皂苷Rg1对淀粉样β蛋白25-35诱导的海马神经元细胞损伤是否具有保护作用，并分析其作用机制。 方法：实验于2004-03／2005-03在广州中医药大学临床药理研究所DME中心完成。①取新生24h清洁级SD大鼠，无菌环境下取出海马组织进行贴壁培养并以B27无血清培养基添加剂抑制非神经元细胞的生长。②海马神经元形态及细胞活力观察：细胞培养7d至分化成熟状态，然后被随机分为3组：人参皂苷Rg1预处理组（分为1，2,4，8，16μmol／L5个浓度组）。首先每加入各浓度的Rg1（中国药品生物制品检定所提供，批号：0703—200221）预作用24h后，再加入40μmoL／L淀粉样β蛋白25～35共孵育24h；模型组：每孔加入40μmol／L淀粉样β蛋白25-35作用24h；空白组：正常细胞培养用液；每组均为8孔。运用倒置显微镜进行海马神经元形态学观察，四甲基偶氮唑盐比色法法检澍细胞活力。即吸光度（A值），该值越高说明细胞活力越强。⑨检测核因子κB活性：调整细胞悬液密度为2&;#215;10^8L^-1，接种于6孔板（内置已用多聚赖氨酸包被的盖玻片），1mL／孔。随机分为5组（3孔／组）：正常组，模型组，2，4，8μmol／L人参皂甙Rg1预处理组。细胞培养7d后，2，4，8μmol／L人参皂甙Rg1预处理组加终浓度为2，4，8μmol／L的人参皂甙Rg1预作用24h后，与模型组一起加40μmol／L淀粉样β蛋白，作用24h。激光共聚焦显微镜检测核因子κB在细胞内的激活程度，以图像分析仪计算核区荧光与胞浆区荧光比值，比值越高说明核因子κB活性越高。④计量结果差异比较采用单因素方差分析。 结果：①神经元细胞形态：相差显微镜下可见人参皂甙Rg1预处理组细胞损伤相对较模型组轻，但较正常组严重。②海马神经元细胞活力：正常组和2，4μmol／L人参皂甙Rg1预处理组明显高于模型组（P〈0．05），以4μmol／L人参皂甙Rg1预处理组最高；1，8，16μmol／L人参皂甙Rg1预处理组虽然也高于模型组，但差异不明显（P〉0．05）。⑧神经元细胞核因子κB活性：正常组和2，4，8μmol／L人参皂甙Rg1预处理组明显高于模型组（P〈0．01），以4μmol/L人参皂甙Rg1预处理组最高；4,8μmol／L人参皂甙Rg1预处理组明显高于正常组（P〈0.01）。 结论：人参皂甙Rg1对淀粉样β蛋白25-35诱导的大鼠海马神经元损伤具有保护作用，尤以4μmol／L人参皂甙Rg1作用效果最明显。核因子κB信号通路可能是人参皂甙Rg1对抗淀粉样β蛋白25～35细胞毒性作用的重要途径之一。     

尿毒症儿童父母教养压力调查与分析

目的 调查尿毒症儿童父母教养压力水平,为开展心理干预和社会支持提供科学依据.方法 采取教养压力指标简表对49例尿毒症儿童父母和50例正常儿童父母的教养压力进行调查.结果 尿毒症儿童父亲与母亲教养压力总分和各维度得分均高于正常儿童父母(P<0.01);尿毒症儿童母亲在教养压力总分和亲职愁苦、困难儿童维度得分高于父亲(...     

体外低频低强度超声照射对兔颈段脊髓的影响

目的观察体外低频低强度超声长期照射对兔颈段脊髓传导功能和组织结构的影响。方法健康新西兰家兔12只,按照超声辐照强度分成A组(0.5 W/cm2,10 min/d)和B组(1 W/cm2,10 min/d),每组各6只,分别比较超声照射20 d前后两组动物皮层体感诱发电位(CSEP)。超声照射20 d后处死动物,取照射部位下方颈段脊髓组织在光镜和电镜下观察组织形态结构。结果超声照射前家兔前肢和后肢CSEP的N1波和P1波潜伏期及振幅与超声照射后比较差异无统计学意义,照射后颈段脊髓组织在光镜下观察未见明显病理改变,电镜观察超微结构正常。结论 20 kHz,声强1 W/cm2以下的体外低频低强度超声长期照射动物颈部不会对其脊髓产生明显的不良影响。