临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析

目的：探讨临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用及效果。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院妇产科收治的120例产褥感染患者作为研究对象,经院方与患者一致同意,随机将患者分为对照组与观察组,每组患者各60例。对照组患者进行常规护理干预方法,观察组患者给予临床路径护理干预措施,观察两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度情况。结果：观察组患者的住院时间为（8.37±2.15）d,对照组为（16.37±2.32）d,观察组住院费用为（2563.12±120.52）元,对照组为（3752.51±65.62）元,两组患者的住院费用方面对比均具有统计学意义（P<0.05）,观察组总满意度为98.33%,观察组为51.66%,对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产褥感染患者实施临床路径护理干预措施,不仅能够减短患者住院治疗时间,还能够减轻患者的经济负担,对日常哺乳护理、乳房护理等也有很好的指导作用,是产褥感染患者的理想护理措施。     

淫羊藿水分和灰分的近红外快速检测

目的建立基于近红外漫反射光谱的淫羊藿Epimedium Herba水分、灰分快速检测新方法,调查我国市售淫羊藿药材的水分、灰分量。方法采用标准正常化+去散射处理(SNV+D)进行散射校正,采用主成分分析(PCA)进行聚类分析,采用"2,4,4,1"方式进行数学处理,采用改进偏最小二乘法进行回归分析。结果建立的淫羊藿药材水分与灰分近红外定标模型预测效果较好,稳定性较高,水分与灰分的定标决定系数分别为0.884 3、0.938 7,交叉验证相关系数分别为0.8009、0.851 9,预测相关系数达到了0.9,剩余预测差超过了3.0。采用近红外分析方法首次测得我国市售淫羊藿药材水分合格率为100%,灰分合格率为82%。结论近红外分析方法具有快捷、精确、无损等优点,在淫羊蕾药材质量控制中具有参考意义。     

2型糖尿病并骨质疏松症中医辨证分型及相关因素研究

目的探讨2型糖尿病并骨质疏松症的相关影响因素和中医辨证分型。方法选择本院2017年4月至2019年5月期间收治的30例2型糖尿病并骨质疏松症患者为实验组,同期30例2型糖尿病非骨质疏松症患者为对照组,对比两种疾病的中医辨证分型和影响因素。结果实验组的肝肾亏虚证比例高于对照组,实验组的阴阳两虚证比例低于对照组(P<0.05)。2型糖尿病并骨质疏松症发病危险因素为年龄、BMI和HbA1c。结论 2型糖尿病并骨质疏松症中,最为常见的为肝肾亏虚证,且该疾病的发病危险因素包括年龄、BMI和HbA1c。     

3例糖尿病足患者经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术的护理

报告了3例糖尿病足患者经介入手术的护理体会。经皮股动脉穿刺下肢血管造影术+球囊扩张术+支架植入术+动脉溶栓术,     

老年类风湿性关节炎（RA）继发骨质疏松症采用中医辨证分型治疗的临床疗效及对骨代谢的影响

目的:研究老年类风湿性关节炎(RA)继发骨质疏松症采用中医辨证分型治疗的临床疗效及对骨代谢的影响。方法:选取本院收治的160例老年类风湿性关节炎(RA)继发骨质疏松症患者开展本次试验研究,纳入时间为2016年6月~2019年6月,通过数表法平均分组,分别为参照组80例和研究组80例。参照组给予常规西药治疗,研究组给予中医辨证分型治疗,比较两组的临床疗效及骨代谢情况。结果:研究组临床治疗有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗前两组骨密度指标、25羟维生素D指标及血钙指标基本一致(P>0.05),治疗后研究组骨密度指标、25羟维生素D指标及血钙指标均明显高于参照组(P<0.05)。结论:在老年RA继发骨质疏松症的治疗中应用中医辨证分型治疗能够显著提升临床治疗效果,能够有效改善骨代谢情况,具有推广价值。     

可切除胃癌患者脉管侵犯的危险因素分析

目的分析可切除胃癌患者的临床病理特征,探讨其发生脉管转移的相关危险因素及对患者预后的影响。方法回顾性分析接受手术切除的1 077例Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者资料,根据是否发生脉管转移分为LVI阳性组(672例)与LVI阴性组(405例)。Logistic单因素和多因素分析患者临床病理特征与LVI的关系。利用生存分析研究Ⅰ期胃癌患者脉管侵犯与生存率之间的关系。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、分化类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、Lauren分型、神经侵犯以及CEA、CA125、CA199的升高是发生脉管侵犯的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤分化不良、浸润程度深、有淋巴结转移、侵犯神经、CA724升高是发生脉管侵犯的独立风险因素。有脉管侵犯的Ⅰ期胃癌患者5年生存率明显低于无脉管侵犯的患者,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化不良、浸润程度深、有淋巴结转移、侵犯神经、CA724升高的胃癌患者更容易发生脉管侵犯。对于有可能发生脉管侵犯的Ⅰ期胃癌患者,应采取更积极的治疗手段。     

学龄前肥胖儿童体质指数与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系探讨

目的：分析探讨学龄前肥胖儿童体质指数（BMI）与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的关系。方法选取60例学龄前（3～6岁）肥胖儿童作为观察组,60例健康正常儿童作为对照组,分别测量两组儿童身高和体重,计算其BMI,测定其血清瘦素、胰岛素、胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGF-BP3）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平,并分析BMI与血清瘦素、胰岛素及性激素水平的相互关系。结果观察组BMI、血清瘦素、胰岛素、IGF-I、IGF-BP3和E2水平明显高于对照组,T水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;相关分析显示观察组BMI与血清瘦素、胰岛素、HOMA-IR、IGF-I、IGF-BP3和E2水平呈显著正相关（P＜0．05）,与血清T呈显著负相关（P＜0．05）,但对照组儿童BMI与各血清指标无显著相关性（P＞0．05）。结论 BMI与血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平存在正相关,与睾酮水平存在负相关,对学龄前儿童肥胖的早期诊断和早期干预具有重要意义。     

基于UPLC-Q-TOF-MS联合网络药理学及分子对接研究宽叶山蒿抗炎药效物质基础和作用机制北大核心CSCD

基于对宽叶山蒿不同萃取组分的化学成分分析以及抗氧化和抗炎作用评价,结合网络药理学、分子对接技术探讨宽叶山蒿发挥抗炎作用的药效物质和分子作用机制。采用超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术鉴定出宽叶山蒿32个化学成分,其中水组分7个、正丁醇组分21个、乙酸乙酯组分22个;采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)、2,2'-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐自由基(ABTS)及铁离子自由基(FRAP)法测定不同萃取组分的抗氧化活性,采用脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型,以细胞上清液中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及细胞中相关炎症因子mRNA表达量为指标评价抗炎作用。结果表明宽叶山蒿乙酸乙酯组分为其最佳抗氧化、抗炎活性组分。网络药理学分析结果显示,鼠李秦素、异泽兰黄素、棕矢车菊素、木犀草素、泽兰黄酮等黄酮类成分可作用于TNF、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤蛋白p53(TP53)、胱天蛋白酶-3(CASP3)和表皮生长因子受体(EGFR)等关键核心靶点,通过调节磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路发挥抗炎作用。分子对接结果进一步显示上述核心成分与核心靶点间均具有良好的结合性能。该研究初步阐明了宽叶山蒿乙酸乙酯组分抗炎的药效物质及作用机制,为后续的临床应用和药物开发提供了依据。     

针灸治疗功能性消化不良的研究进展

正功能性消化不良(FD)是经生化、内镜等检查排除可解释的器质性疾病,以餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等四大症状为主,伴随恶心、嗳气、反酸等次要症状的一组临床症候群。据报道FD的全球患病率为11.5%~14.5%~([1]),而我国为18.92%~23.29%~([2-3])。据调查FD患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、