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腰-硬联合麻醉复合静脉全麻方法行妇科腹腔镜手术的可行性评价 总被引:5,自引:4,他引:1
目的:通过观察术中呼吸、循环变化,评价腰麻-硬膜外联合复合静脉全麻方法行妇科腹腔镜手术的可行性。方法:选择妇科腹腔镜手术患者30例,ASA分级Ⅰ级,先行L2/3腰麻-硬膜外麻醉,麻醉平面控制在T6以下,常规面罩吸氧,舌后坠者置鼻咽通气管。在消毒时,予芬太尼0.05mg静注,在气腹前1~2min予力蒙欣1~2mg/kg缓慢静注,至患者入睡后,予3mg/(kg·h)。微量泵输注力蒙欣直至气腹放气为止,连续观察记录呼吸循环变化。结果:与手术前相比气腹后5~10min时出现呼吸频率明显增加。15min后呼吸频率稍下降,30min左右,呼吸频率又出现第2次增快,但较气腹后5~10min时稍低且潮气量加大,以后又逐渐下降,但仍高于气腹前,气腹解除10min后,恢复至气腹前水平。SpO2维持高于气腹前水平,血压、心率稍有下降,但在允许范围内。全部患者在停用静脉全麻药之后5min内清醒,呼吸循环稳定。第2天出院。结论:腰-硬联合麻醉复合力蒙欣静脉全麻在妇科腹腔镜手术的应用是可行的。 相似文献
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目的探讨甲状腺激素受体相互作用因子13(TRIP13)在B细胞淋巴瘤组织中的表达及其临床意义。方法选取2018年9月至2020年11月在嘉兴市第二医院就诊后进行淋巴结活检,并留取多余的新鲜淋巴结活检组织冻存的B细胞淋巴瘤患者44例为研究对象,参照2016年WHO对B细胞淋巴瘤分型诊断标准,将44例患者分为惰性淋巴瘤组20例和侵袭性淋巴瘤组24例。采用RT-PCR法检测B细胞淋巴瘤组织中TRIP13mRNA表达水平,比较惰性淋巴瘤组和侵袭性淋巴瘤组TRIP13mRNA表达水平。采用EnVision免疫组化染色法检测TRIP13蛋白表达情况。根据TRIP13免疫组化表达情况,将B细胞淋巴瘤患者分为TRIP13阴性组(0)和TRIP13阳性组(≥1+),比较两组患者性别、年龄、B细胞淋巴瘤分型情况、增殖指数(Ki-67)、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、白蛋白水平、T辅助细胞比例、活化CD4+细胞比例、活化CD8+细胞比例及CD4+/CD8+等临床特征;再根据TRIP13免疫组化表达强度,将TRIP13阳性患者分为TRIP13弱阳性组(1+)和TRIP13强阳性组(≥2+),比较两组患者上述临床特征。结果惰性淋巴瘤组和侵袭性淋巴瘤组TRIP13mRNA表达水平分别为0.37(0.17,1.36)和0.69(0.28,1.15),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRIP13阳性组患者TRIP13mRNA表达水平、Ki-67水平及活化CD8+细胞比例均高于TRIP13阴性组,T辅助细胞比例、活化CD4+细胞比例、CD4+/CD8+均低于TRIP13阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TRIP13弱阳性组TRIP13mRNA表达水平、Ki-67水平、活化CD8+细胞比例均低于TRIP13强阳性组,活化CD4+细胞比例、CD4+/CD8+均高于TRIP13强阳性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论B细胞淋巴瘤组织中TRIP13阳性及强阳性与更高的Ki-67水平、活化CD8+细胞比例及更低的活化CD4+细胞比例有关,提示TRIP13阳性可能和肿瘤细胞增殖及免疫调控异常等发病机制有关。 相似文献
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妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局相关分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法回顾性分析240例GDM患者的临床资料,按治疗方式分为单纯饮食控制组145例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组60例(Ⅱ组),无系统治疗组35例(Ⅲ组),比较三组的妊娠结局。结果Ⅲ组的孕产妇并发症,剖宫产率,均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好,Ⅲ组较差,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好。 相似文献
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目的 探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特征,为临床提供指导以降低医院感染率.方法 回顾性分析202例多发性骨髓瘤患者发生医院感染率、感染部位、病原菌特点、感染发生与中性粒细胞及淋巴细胞数的关系.结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染率24.75%、例次感染率为40.59%;感染部位以呼吸道为主,占53.66%;检出病原菌革兰阴性杆菌占48.98%,以肺炎克雷伯菌为主,占12.24%;革兰阳性球菌占24.49%,以葡萄球菌属为主,占18.37%;真菌占26.53%,以白色假丝酵母菌为主,占18.37%;感染率与中性粒细胞计数呈负相关,淋巴细胞计数与感染发生率成反比.结论 多发性骨髓瘤极易引发医院感染,应将呼吸道感染的预防放在首位. 相似文献
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目的 研究持续质量改进在护理文件书写质量管理中的作用.方法 随机抽取2016年1月—3月(第1季度)我院住院患者的护理文件120份,对护理文件书写质量进行分析,统计书写不合格的护理文件,对其不合格书写原因进行分析.于2016年4月—6月(第2季度)实施持续质量改进措施,随机抽取2016年4月—6月我院住院患者的护理文件120份,对其书写质量进行分析.比较第1季度、第2季度护理文件书写质量.结果 第2季度体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件的书写质量评分均明显高于第1季度(P<0.05),不合格书写率明显降低(P<0.05).第2季度,持续质量改进措施实施后的第1个月、第2个月、第3个月,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文件的书写质量评分不断增高,不合格书写率逐渐降低.结论 在护理文件书写质量管理中采取持续质量改进措施,可有效提高护理文件的书写质量,有利于规范护理文件书写,使护理文件可作为重要的书面证据,用于维护护理人员的合法权益. 相似文献