机械泵持续硬膜外注射与电子脉冲泵间歇性注射麻醉剂对分娩镇痛效果的比较

目的观察自发分娩的产妇采用机械泵持续性硬膜外注射(CEI)和电子脉冲泵间歇性硬膜外注射(PIEB)分娩镇痛的临床效果及安全性。方法回顾性选取2019年1～9月昆山市第四人民医院收治的美国麻醉师学会(ASA)健康评级为Ⅰ级或Ⅱ级、要求分娩镇痛的足月(≥37周)产妇80例,随机数字表法将其分为两组:CEI组和PIEB组,每组各40例。CEI组产妇首先硬膜外腔注射8 ml 0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼的初始加载剂量进行首剂剂量,再以2 ml/h的速度进行CEI; PIEA组产妇接受10 ml/h(10q60)的0.1%甲磺酸罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼进行PIEB镇痛。分娩过程中间隔20 min使用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评分,比较两组麻醉剂用量,统计新生儿Apgar评分并记录第二产程持续时间和患者满意度。结果两组患者整个分娩期间平均疼痛评分相比,无显著性差异(P 0.05)。PIEB组额外使用的麻醉剂用量(31.274±9.615 mg)明显低于CEI组(50.440±12.783mg),差异有显著性(P=0.001); PIEB组产妇满意度评分(2.151±0.848分)相明显高于CEI组(1.715±0.961分),差异有显著性(P=0.008);两组产妇分娩中的Bromage评分、第二产程时间以及Apgar评分相比,均无显著性差异(P0.05)。结论程序化的PIEB镇痛相较于CEI镇痛可改善分娩镇痛效果,缩短产程,减小分娩风险,提高患者满意度。     

阴式全子宫切除术前术后的护理

阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法,腹壁不留有切口和疤痕.术后患者起床活动早,出现肠胀气者明显少于腹部手术者.且进食早,手术效果好,复发应少,术后机体恢复快,此法适用于年龄大、体质弱的患者.     

子痫患者的院前急救及护理

目的：了解分析子痫病人的临床特点,重视院前急救护理.方法：迅速反应,准确评估伤情,现场护理,安全转运.结果：4例均安全转运我科住院治疗.结论：重视子痫病人的院前急救护理,将极大改善子痫孕妇的预后.     

侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

目的：探讨恶性葡萄胎常见的问题及解决对策。方法：通过临床资料对30例患者进行化学化疗,心理护理结果患者能够配合治疗。结论：通过心理护理,可降低患者负性反应,提高医疗效果心理健康水平。     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的:探讨止嗽散加味配合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作的70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组在止嗽散加味的基础上配合西医疗法,对照组仅给予西医疗法.结果:治疗组痊愈5例,显效10例,有效17倒,无效3例,总有效率91.42％,对照组痊愈3例,显效7例,有效15例,无效10例,总有效率71.43％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:止嗽散加味配合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著.     

人工全髋关节翻修术的术中护理

目的总结人工全髋关节翻修术的术中护理。方法回顾性总结2007年7月～2009年12月共7例人工全髋关节翻修术中的治疗及护理。结果 7例病人手术均获成功,术后无1例发生早期感染。结论全髋修整术较首次置换术难度高、创面大、无菌要求高、患者对再次手术顾虑多,因此对术中的护理也提出了更高的要求。     

海南桃金娘叶挥发油化学成分GC-MS分析

目的： 分析鉴定海南桃金娘叶的挥发油化学成分。 方法： 采用水蒸气蒸馏法提取海南桃金娘叶的挥发油,并用气相色谱-质谱联用技术对其化学成分及其含量进行分析。 结果： 从海南桃金娘叶的挥发油中共鉴定出50种化合物,占挥发油总量的99.98%,且以萜类为主,其中主要成分有石竹烯（13.96%）,石竹烯氧化物（13.15%）,2,4,5三甲基苯甲醛（9.15%）,2-十二烯醛醇（8.55%）,1,1,4,8-四甲基-4,7,10-环十一三烯（5.05%）,反式-1,4-二甲基-β-亚甲基-环己醇（4.22%）。 结论： 海南桃金娘叶挥发油具有良好的应用价值,该研究为其药用功能提供了理论基础,及其综合开发利用提供了一定的理论依据。     

子痫前期患者胎盘组织整合素β1热休克蛋白70表达水平及临床意义

目的 分析子痫前期（PE）患者胎盘组织整合素β1（ITGβ-1）、热休克蛋白70（HSP70）表达水平及临床意义。方法 选取2014年1月至2018年12月在南阳市中心医院接受剖宫产分娩的120例PE孕妇为研究对象。将符合纳入排除标准的PE孕妇按疾病严重程度分轻度子痫前期（mPE）组、重度子痫前期（sPE）组,每组各60例;另按1：1：1比例筛选同期在本院分娩的正常孕妇60例设为对照组。分别采用免疫组化法、荧光定量PCR法检测3组研究对象胎盘组织ITGβ-1、HSP70蛋白及ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA的表达情况,Pearson相关性分析ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA表达与PE患者临床症状的相关性。结果 3组研究对象胎盘组织中ITGβ-1、HSP70蛋白阳性表达比较,差异有统计学意义（P<0.05）,mPE组、sPE组ITGβ-1蛋白阳性、HSP70蛋白阳性比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;mPE组、sPE组ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA表达水平高于对照组,且sPE组ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA表达水平高于mPE组,差异均有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析,ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA表达水平与PE患者收缩压、舒张压、尿蛋白水平均呈正相关（P<0.05）。结论 PE患者胎盘组织ITGβ-1、HSP70蛋白阳性表达率及ITGβ-1 mRNA、HSP70 mRNA表达水平均较高,并与临床症状严重程度正相关。     

2000年-2007年河源市孕产妇死亡情况分析

目的：通过孕产妇死亡个案资料分析河源市孕产妇病死率、死因变化和影响因素,制定针对性干预措施,切实有效降低孕产妇病死率。方法：回顾分析2000年-2007年孕产妇死亡个案资料。结果：2000年-2007年河源市孕产妇死亡60例,死亡率为21．64／10万,呈逐年下降趋势,7年间下降了18．85％。孕产妇死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压综合征及其他。可避免死亡和创造条件可避免死亡48例占80．00％。结论：要降低孕产妇病死率,应强化孕产妇系统管理,加强产科建设,提高妇幼保健人员知识技能,尤其是产科急救技能,加大卫生行政部门的执法力度。