海藻酸钠微球在甲状腺功能亢进介入治疗中的应用

目的探讨海藻酸钠微球栓塞治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的方法并观察疗效。方法使用海藻酸钠微球栓塞13例甲亢患者的25支甲状腺动脉,选择的适应证为内科抗甲状腺治疗效果欠佳或有严重不良反应者,作为手术或131Ⅰ治疗的替代疗法。结果12例患者栓塞后1个月血液甲状腺激素水平明显下降,接近或达到正常,临床症状缓解或消失,1例效果不明显。随访超过6个月的病例在停用或间歇少量使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。1例效果不明显者拒绝再次介入治疗。所有病例未发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常,亦无严重并发症。结论作为手术和131Ⅰ治疗的替代疗法,海藻酸钠微球栓塞是甲亢综合治疗中可供选择的有效手段。     

CT灌注成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨CT灌注成像对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 对2006年9月～2008年9月我院收治的50例行CT灌注成像的肝脏占位性病变的临床资料进行回顾性分析.结果 50例中恶性病变32例,良性病变18例.32例恶性病变中,20例灌注图像面积大于原始图像面积,18例病变周围出现灌注异常,14例病变周围组织存在浸润现象,3例未出现以上征象;良性病变18例中1例灌注面积大于原始图像面积,周围组织出现灌注异常,17例未见以上征象.32例恶性病变CT灌注成像阳性29例(90.62%),18例良性病变CT灌注成像阳性1例(5.56%),良恶性病变CT灌注成像阳性率比较差异有统计学意义(χ2=337.87,P=0.005).结论 CT灌注成像对鉴别肝脏占位病变的良恶性有诊断意义.     

四肢软组织创道的影像学检查及其临床意义

四肢软组织创伤是临床最多见的损伤部位之一。创口长度、创道长度及其引起的脏器、肌肉、肌腱、血管及神经等的损伤反映创伤的严重程度,是法医进行伤情鉴定的客观依据.本文综述四肢软组织创道的影像学检查对临床及法医学的意义。     

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征的MRI表现与研究进展

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)综合征是以线粒体功能异常为诱因,累及多系统的少见代谢性疾病。该病累及神经系统时的急性期临床表现与脑卒中较为相似,病灶主要发生于顶枕叶皮层区,同时颅内血管成像一般无明显狭窄,有时甚至轻度扩张,结合相应的临床诊断标准,容易诊断该病,但当     

巨大软骨肉瘤一例

患者女,65岁。2年前于左大腿上段触及一椭圆形质硬肿物,有压痛,左下肢行走无明显影响,肿物生长缓慢,患者一直未予诊治。近日突然感左大腿剧烈疼痛,伴有左下肢活动受限。体检:左下肢皮肤、软组织完整,局部皮肤无红肿、破溃,无表浅静脉曲张,左股骨近端可触及大小约10 cm×8 cm质硬肿物,表面尚光滑,基底部固定,不可推动,与周围组织分界尚清,肿物表面轻度压痛,无明显放射痛,局部皮     

非小细胞肺癌患者血清人类表皮生长因子受体-2和环氧化酶-2水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者血清人类表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER2）和环氧化酶2（cycl00xygenase-2,COX2）水平相关性及与预后的关系。方法非小细胞肺癌患者221例（观察组）与肺部良性疾病患者41例（对照组）,2组采用双抗体夹心ELISA法检测血清HER2和COX2水平,分析二者相关性及与生存时间的关系。结果观察组HER-2和COX-2水平明显高于对照组（P〈0．05）;观察组HER2阳性表达者中位生存时间（48．7周）较HER-2阴性表达者（62．3周）短;COX2阳性表达者中位生存时间（67．0周）较COX-2阴性表达者（83．1周）短（P〈0．05）;观察组HER2与CoX2水平呈正相关（r=0．717,P=0．007）;观察组HER-2和COX-2水平不是影响预后的独立危险因素,但二者联合检测可预测患者预后（OR=1．5,95％CI：1．08～2．09）。结论非小细胞肺癌与HER-2和COX2阳性表达明显相关,二者联合检测有助于非小细胞肺癌的预后评估。     

CT在诊断胆道梗阻中的价值分析

目的 探讨CT在诊断阻塞性黄疸中的价值。方法 对80例梗阻性黄疸患者均行CT平扫和增强扫描,对梗阻端邻近胆管进行薄层扫描,检查后由放射科医师做定位及定性诊断,并结合手术病理结果对照分析。结果 胆总管环形征(定位率98.8％);梗阻端形态:尖削状(良性率100％),突然截断(恶性率81％);邻近胆管壁情况:环形增厚(良性率97％),不规则增厚(恶性率100％);邻近胆管内CT值:>20Hu(结石100%),<20Hu(恶性率74.5%);肝内外胆管扩张情况:一致(恶性率74％),内轻外重(良性率89％);伴肿块(恶性率85.6％);此组CT定性诊断率90％。结论 梗阻性黄疸各种CT表现在诊断方面都存在一定特异性或敏感性,应综合判断。     

椎管内皮样囊肿合并脊髓栓系一例

病例资料 男，26岁，间断尿潴留伴骶、臀、左腿部疼痛．活动或久坐后加重2个月入院．查体：左侧跟腱反射减弱．实验室检查未见异常。     

多参数动脉自旋标记与动态磁敏感增强脑灌注成像在诊断短暂性脑缺血性发作中的对比

目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像（3D pCASL）与动态磁敏感增强灌注成像（DSC PWI）对短暂性脑 缺血发作（TIA）责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括 常规头颅MR成像、MRA（MRA）,DWI、3D pCASL（选取两个标记延迟时间post-labeling time, PLD, PLD=1.5 s及PLD=2.5 s）, DSC PWI。后处理获取3D pCASL的脑血流（CBF）图像和DSC PWI 的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法 对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果TIA患者的缺血病灶检出率,3D pCASL（PLD1.5 s 及PLD2.5 s）的CBF图像与DSC PWI Tmax 对比无差异;3D pCASL（PLD1.5 s）的CBF 图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI 法;DSC PWI Tmax、3D pCASL（PLD2.5 s）CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D pCASL（PLD1.5 s）的CBF图像显示的面积最大,其 次是DSC PWI Tmax,而3D pCASL（PLD2.5 s）的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论3D pCASL脑灌注成像技术无创、快 速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D pCASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有 差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。     

胼胝体脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁 ,以间断抽搐就诊。既往无头痛病史 ,反应良好、智力正常。ＣＴ表现 :平扫肿瘤位于中线胼胝体膝部 ,表现为均匀的脂肪密度影 ,ＣＴ值 -99ＨＵ ,直径 6ｃｍ。周边可见弧形钙化影 ,并可见胼胝体缺如 ,两侧侧脑室分离。第三脑室以上脑室系统明显扩张 (图 1、2 )。手术及病理结果 :经前纵裂入路 ,术中见胼胝体膝部或体部脂肪样病灶 ,内含丰富分层的网状血管 ,右侧大脑前动脉大多被包绕于病灶中 ,显微镜下分块切除肿瘤。病理诊断 :胼胝体脂肪瘤。讨论　胼胝体脂肪瘤是颅内少见的肿瘤 ,约占颅内肿瘤的0 .1%～ 0 .5 %。好…