肝脏炎性假瘤破溃1例

患者女,58岁.3 d前无明显诱因出现右腹部疼痛,呈间断性发作,向后腰部放射,伴有体温升高,3 d来症状持续存在,对症治疗效果欠佳,且有加重趋势.查体:体温37.7℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压130 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

MRI诊断椎管内血管淋巴管瘤一例

1 病例资料 女,48岁.主因左下肢活动后疼痛2月余,活动强度加大疼痛加重而来我院就诊.于外院摄X线腰椎片骨质未见异常.无手术、外伤史.入院查体:脊柱四肢无畸形,各棘突及椎旁无压痛、叩击痛,双下肢无水肿.专科查体:双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级.膝跟腱反射对称引出,无痛温觉减退,巴氏征阴性.     

磁共振对乳腺疾病的诊断

在当前众多诊断乳腺疾病的方法中,影像学是最常用和有效的诊断方法.X线、B超及MRI检查是诊断乳腺疾病的黄金组合,各有优势及限度,3者结合可最大限度地弥补各自不足,提高诊断的正确率.     

腰椎管硬膜外结核性脓疡一例

患者男，23岁。腰背部疼痛伴左下肢放射痛1个月。患者于1个月前无明显诱因出现上述症状且活动时加重，小便困难。体检：心、肺、腹未见异常，背部皮肤无红肿，跛行，左腿抬高试验( )。实验室检查：血常规正常，血沉20mm／第1h、42mm/第2h。腰椎MRI：矢状位T1WI示L2-4终丝前后缘长梭形稍长T1信号，中央长T1信号，L3及L4椎体上缘呈     

巨大多发子宫肌瘤合并卵巢纤维瘤一例

患者　女 ,4 6岁。发现中下腹肿物 3年 ,增长迅速半年就诊。Ｂ超 :中下腹肿物 ,上至右肋缘下 ,下至耻骨联合下方 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,周边不规则 ,界限不清 ,回声不均匀。子宫、双侧附件显示不清。ＣＴ表现 :从耻骨联合上缘至第 1腰椎上缘层面可见一巨大囊实性肿物 ,实性部分约 4 .8ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值约 35ＨＵ ,与囊性部分相连。囊性部分由 2个相连的厚壁囊肿组成 ,大小分别为 10 .4ｃｍ× 13.2ｃｍ×16 .0ｃｍ及 11.4ｃｍ× 13.3ｃｍ× 14 .4ｃｍ ,囊内密度不均匀 ,似有结节状、条带状略…     

肺转移瘤CT误诊为肺结核病例分析

目的探讨肺转移瘤误诊为肺结核患者的CT影像特点,并分析误诊原因。方法回顾性分析2015年5月—2018年8月我院11例肺转移瘤误诊为肺结核患者的临床资料。结果本组11例中9例因发热、咳嗽、乏力就诊,2例因体检发现肺部阴影就诊,4例误诊为血行播散性肺结核,7例误诊为继发性肺结核。9例经组织病理学检查、2例经胸腔积液免疫组织化学染色确诊为肺转移瘤。确诊后所有患者给予化疗、内分泌等治疗,4例死亡,余尚在治疗或随访中。结论肺转移瘤因临床症状和胸部CT表现多样性,且特征性表现多不明显,常造成误诊,过分强调疾病的某些影像学征象及对疾病影像学认识的不全面是造成误诊的主要原因。影像医生需参考患者的病史、症状体征,并结合实验室检查结果,必要时行胸部CT增强扫描及CT引导下肺穿刺活检,以降低误诊率。     

18F标记脱氧葡萄糖PET-CT结合320排CT双入口灌注成像在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨~(18)F标记脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG) PET-CT最大标准摄取值(SUV)结合320排CT双入口灌注成像(DI-CTP)灌注指数(PI)在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)中的诊断价值。方法选取经病理检查证实的SPN 34例(恶性结节21例、良性结节13例),均行~(18)F-FDG PET-CT及DI-CTP检查,~(18)F-FDG PET-CT以SUV≥2.5、DI-CTP以PI50%为恶性结节诊断阈值,比较分析二者分别及结合对SPN的诊断效能。结果 34例SPN左肺固有上叶5例、左肺舌叶2例、左肺下叶3例,右肺上叶10例、右肺中叶3例、右肺下叶11例。结节最大径:1.0～2.0 cm 8例、2.0～3.0 cm 26例,其中伴肺门及纵隔增大淋巴结2例。~(18)F-FDG PET-CT SUV诊断SPN的敏感性81.0%,特异性46.2%,准确性67.6%。DI-CTP PI诊断SPN的敏感性90.5%,特异性84.6%,准确性88.2%。~(18)F-FDG PET-CT SUV结合DI-CTP PI诊断SPN的敏感性95.2%,特异性100.0%,准确性97.1%。结论 SPN病理特点决定了~(18)F-FDG PET-CT SUV及显像的复杂多样,~(18)F-FDG PET-CT SUV结合DI-CTP PI可大大提高SPN的诊断敏感性、特异性和准确性。     

应用医用胶逆行栓塞脓胸支气管胸膜瘘2例

2002年2—4月，我院用7F直导管闭式引流经胸腔闭式引流管注入医用胶（OB胶），成功治疗了2例脓胸支气管胸膜瘘。现介绍如下。