320层动态容积CT诊断外伤性心肌梗死一例

1病例资料男,26岁.因车祸后意识不清36h,间断性胸痛、气短、憋闷24h入院.36 h前因车祸致双侧锁骨骨折,头部外伤后出现意识不清,24h前出现间断性胸痛、气短、憋闷,呈阵发性,每次发作1～3 min后缓解,急诊心电图提示窦性心动过速、V1～V5导联呈QS波,以冠心病、头部外伤收入院.查体：体温38.5℃,脉搏102/min,呼吸20/min,血压103/55 mmHg.双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音;心前区无隆起,心尖搏动无弥散,未触及震颤,心界无扩大,心率102/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音（-）,肠鸣音正常.关键词：体层摄影术,螺旋计算机;心肌梗死;外伤;诊断分类号：R542.22 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0106-01     

双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 8岁 ,因腰部不适就诊。既往无头痛史。CT示双肾上极增大 ,肾实质呈混杂低密度 ,CT值-5 9HU ,可见软组织密度 ,肾周筋膜无增厚 ,左肾较右肾明显 ,左肾最大横断面为7cm× 5cm ,分界清楚 (图 1)。CT诊断 :双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤。左肾穿刺活组织检查可见     

磁共振对前交叉韧带损伤的诊断

膝关节是人体最复杂、承重最大的关节之一.运动损伤或交通外伤后,膝关节往往表现为疼痛和肿胀,活动受限,经过一段时间休息,肿痛缓解,但时常遗留隐痛、乏力,发生反复扭伤,剧烈运动时患膝使不上全力,运动能力明显下降,或者频繁出现关节交锁,患膝不能完全伸直或者完全屈曲,均是由于前交叉韧带损伤所致.前交叉韧带损伤后自我修复能力差,往往不能通过休息制动来获得痊愈,久而久之膝关节松弛导致关节内的半月板、软骨等相继发生退化、磨损、撕裂,最终演变为骨关节炎.临床对前叉韧带损伤的诊断主要根据有外伤史,有关节肿胀、积血、疼痛或功能障碍等表现,查体可出现前抽屉试验(ADT)、Lachman试验及轴移试验阳性等.关节镜检查虽然准确性高,但有创伤性.自1985年Reicher等将MRI用于膝关节疾病的诊断[1]以来,膝关节疾病的诊断技术有了很大发展.MRI组织对比性强,空间分辨率高,可进行多序列、多参数、多方位采样,无创伤,能在形态学上对关节直接显影,在骨与关节的应用中越来越受到重视.现将MRI对前交叉韧带损伤诊断的研究综述如下.     

磁共振对乳腺疾病的诊断

在当前众多诊断乳腺疾病的方法中,影像学是最常用和有效的诊断方法.X线、B超及MRI检查是诊断乳腺疾病的黄金组合,各有优势及限度,3者结合可最大限度地弥补各自不足,提高诊断的正确率.     

骨外骨肿瘤的影像诊断及文献复习

目的:分析骨外骨肿瘤的影像表现,为诊断提供帮助。方法:收集经病理证实影像资料完整的骨外骨肿瘤4例,对其CT及MR I表现进行分析。结果:本文4例中,骨外粘液样软骨肉瘤1例,皮质旁骨肉瘤2例,外生性骨巨细胞瘤1例。其共同的影像表现为病变位于骨外,与软组织来源肿瘤鉴别困难。结论:骨外骨肿瘤影像表现无特征性,诊断及鉴别诊断困难。     

CT误诊医源性肠系膜异物肉芽肿一例

临床资料：患者女性,22岁,既往1年前行剖宫产手术,术后恢复顺利。患者缘于3月前无意中发现下腹一肿物,约鸡蛋大小,无腹部不适。查体：腹平坦,无腹壁静脉曲张,下腹耻上可见长约12cm横行手术瘢痕;腹软,下腹偏右侧可扪及一约7×5cm大小肿物,触之质中等,活动可,与周围组织无明显粘连,压之伴不适感,无压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查无异常。     

肝细胞癌25例病变范围的影像学评价

目的评价CT结构密度成像(CT增强扫描)、功能成像(CT灌注成像、PET-CT代谢显像)对肝细胞癌的病变范围的显像价值。方法 25例肝细胞癌均行CT增强扫描、CT灌注成像及PET-CT检查,根据PET-CT结果分为代谢阴性组和代谢阳性组,计算两组CT增强扫描面积与实际面积差(D1),CT灌注面积与实际面积差(D2),同时计算代谢阳性组PET-CT代谢面积与实际面积差(D3)。结果代谢阴性组10例,D1(2.95±1.41)cm2,D2(0.69±0.41)cm2。D1、D2之间差异有统计学意义(P<0.01)。代谢阳性组15例,D1(6.51±4.76)cm2,D2(1.27±0.89)cm2,D3(0.80±0.55)cm2,D1和D2、D3之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而D2和D3比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强扫描显示肝细胞癌病变范围与实际病变范围存在一定的差距,CT灌注成像、PET-CT代谢显像能够比较准确的反映病变的实际范围,对于临床手术有指导意义。     

320排640层CT诊断脉络膜前动脉微小动脉瘤二例

1病例资料【例1】女,61岁。因突发头痛6 h入院。6 h前突然出现头痛,以后枕部明显,呈持续性,伴恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐胃内容物,无肢体活动障碍及抽搐。自发病以来,未进食水,无尿便失禁。有高血压病史20年,未规律服药,血压控制欠佳,否认冠心病、糖尿病史。专科查体:意识清楚,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力均未见明显异常。头颅CT平扫示蛛网膜下腔出血;320排640层动态容积CT(VCT)脑动脉     

肝脏良恶性病变交界区CT灌注参数与微血管密度的定量分析

目的 探讨CT灌注参数与微血管密度(MVD)对肝脏良恶性病变的诊断价值. 方法 选取我院经手术病理证实诊断并行CT灌注成像(CTP)的28例肝脏占位性病变,于手术切除标本上取材,行免疫组化微血管染色,并对灌注参数与MVD进行定量分析. 结果 肝脏恶性病变交界区与背景肝组织比较,MVD、肝动脉灌注量(HAP)均有显著性差...     

MRI诊断椎管内血管淋巴管瘤一例

1 病例资料 女,48岁.主因左下肢活动后疼痛2月余,活动强度加大疼痛加重而来我院就诊.于外院摄X线腰椎片骨质未见异常.无手术、外伤史.入院查体:脊柱四肢无畸形,各棘突及椎旁无压痛、叩击痛,双下肢无水肿.专科查体:双侧肢体肌张力正常,肌力Ⅴ级.膝跟腱反射对称引出,无痛温觉减退,巴氏征阴性.