康莱特注射液联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

探讨康莱特注射液联合放化疗对中晚期宫颈癌患者的疗效及对放化疗引起的毒副反应的影响。方法：选取2009年6月-2012年3月间笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的62例局部晚期宫颈鳞癌患者,随机平均分成实验组（n=31）和对照组（n=31）,分别接受康莱特注射液＋放化疗联用和单纯放化疗的治疗,考察两组受试者的临床有效率、生活质量及毒副反应。结果：实验组和对照组受试者的总有效率分别为93．6％和83．9％,无显著差异（P〉0．05）;生活质量稳定和改善的比率分别为93．5％和71．0％,有显著差异（P〈0．05）;实验组受试者的主要毒副反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：康菜特注射液联合放化疗能有效用于中晚期宫颈癌患者的治疗．并显著提高患者生活质量,明显减轻放化疗所致不良反应。     

移动医疗对膝骨关节炎疾病管理效果的系统评价及Meta分析

目的:探讨移动医疗对膝骨关节炎病人疾病管理效果。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed, the Cochrane Library、 Web of Science、EBSCO中关于移动医疗对膝骨关节炎影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立筛选文献,按照Cochrane手册5.1版的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3进行统计分析,采用GRADEpro3.6评估证据质量等级。结果:纳入9篇英文RCT,Meta结果显示,试验组与对照组比较在减轻疼痛[短期：SMD=-0.56,95%CI(-1.02,-0.09),P=0.02;远期：SMD=-0.22,95%CI(-0.39,-0.05),P=0.01]、缓解肢体僵硬[SMD=-0.65,95%CI(-0.91,-0.39),P<0.000 01]、提高身体功能[短期：SMD=-0.56,95%CI(-0.74,-0.37),P<0.000 01;远期：SMD=-0.34,95%CI(-0.62,-0.05),P...     

高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析经组织病理证实的67例83个甲状腺恶性肿物的高频彩色多普勒声像图及超声弹性图,总结声像图特征性表现。结果根据高频彩色多普勒超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,高频彩色多普勒声像图与病理符合率74.3%;将高频彩色多普勒声像图联合超声弹性成像图进行诊断,联合诊断结果与病理符合率90.5%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像,可大幅提高超声对甲状腺癌诊断的准确性。     

珠海市居民膳食结构与膳食营养素摄入

目的了解珠海市居民膳食营养素摄人与膳食结构现况,为制定适合当地实际的营养相关政策,指导居民合理膳食提供科学依据。方法采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,按家庭抽样为单位进行入户调查,以个人72h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息,根据《中国食物成分表2004））计算人均各营养素及能量摄人数据,运用Access建立数据库,采用SPSS12．0进行统计分析。结果完成膳食调查540户（城市330户,农村210户）,共1653人,平均3．1人／户;2岁及以上居民中,城市人口占63．04％,男性占46．88％;居民平均每标准人日摄入能量基本达到推荐参考值,为2085．8Keal,占RNI的92．70％,蛋白质的摄入量（84．0g）超过推荐参考值,膳食纤维（9．8g）、维生素B2（0．9mg）、和维生素B2（1．0mg）钙（487．3mg）等摄人量明显低于推荐参考值;每标准人日摄入的豆类（10．8g）、水果（42．9g）、薯类（12．4g）和奶类（41．4g）过低,以农村居民更甚（P〈0.05）,畜禽肉类（181．2g）、油酯（39．3g）和食盐（8．8g）则过高,且城乡居民基本一致;碳水化合物提供的能量占总能量比例偏低（43．83％）,脂肪提供的能量占比例偏高（40．39％）;谷类提供的能量占总能量的比例过低,占33．37％,动物性食物提供的能量占比例过高,占30．54％,蛋白质食物来源中动物性食物已超过60．00％。结论珠海市居民基本营养素摄人得到满足,但膳食营养不平衡,主食消费较低,高脂食物摄入过多,膳食结构不尽合理,应针对性地对城乡居民开展营养健康教育,引导其合理膳食。     

老年患者行经皮腔内肺动脉成形术的短期效果

目的 探索经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)对老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的短期有效性和安全性.方法 回顾分析复旦大学附属中山医院2017年12月-2019年12月接受PTPA治疗的CTEPH患者,根据年龄分为非老年组(n=24)和老年组(n=13).比较2组基线和随访时的心功能、6 min步行距离(6...     

胃癌根治术后麻醉苏醒期优质护理对患者躁动和尿路刺激反应的影响

目的:探讨胃癌根治术后麻醉苏醒期优质护理对患者躁动和尿路刺激反应的影响。方法:选取2018年1月-2020年9月胃癌根治术后患者56例,随机分为两组,各28例。试验组给予优质护理;对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:试验组麻醉苏醒期躁动发生率及尿路刺激反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以胃癌根治手术患者优质护理,可以有效降低麻醉苏醒期躁动与尿路刺激反应的发生率,减轻严重程度。     

2020年《ERS/ATS重症哮喘管理指南》亮点解读

《ERS/ATS重症哮喘管理指南（2020年修订版）》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下：针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质激素依赖性重症哮喘患者中使用抗IL-4/13药物,无论嗜酸粒细胞状态如...     

PBL/CBL/RISE三联教学法在产科教学中的意义

目的 探讨以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）/以病例为导向的教学法（case-based learning,CBL）/以文献为导向的教学法（referenceinduced self-education,RISE）即PBL/CBL/RISE三联教学法在产科教学中的应用效果。方法 选取2021年5—12月在产科实习的临床5年制本科学生60名作为研究对象,分为两组,每组各30名,对照组同学应用传统教学法（lecture-based learning,LBL）教学;研究组所有的实习同学应用PBL/CBL/RISE三联教学法。观察两组理论及实践技能考核成绩,并进行学生满意度调查。结果 研究组与对照组的理论考试成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比,研究组在文献阅读、病例分析及临床实践能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组相比,研究组在知识点掌握、学习主动性及积极性、分析解决问题能力、归纳总结能力、临床思维能力及对教学法满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在...     

先天性心脏病介入封堵术后的抗栓治疗

先天性心脏病的介入治疗手段已相对成熟,但封堵器植入后器械相关血栓的形成严重影响其治疗效果。目前,临床医师已意识到术后抗栓治疗的必要性,但并无共识明确相关定义与诊疗策略,现行的术后抗栓方案主要基于临床经验。本文旨在对器械相关血栓形成的机制研究和常见先天性心脏病不同抗栓方案的循证学分析进行综述。     

门控心肌灌注显像评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的应用及其与纽约心功能分级的关系

目的 探讨门控心肌灌注显像（GMPI）在评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性中的应用价值及其与纽约心功能分级的关系,分析慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的影响因素。 方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在昆明医科大学附属延安医院行GMPI检查的81例慢性心力衰竭患者的临床资料,其中男性56例、女性25例,年龄（56.1±15.6）岁,同时纳入同期就诊的23名健康受检者为健康对照组,采集所有研究对象的GMPI指标[包括左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、相位分布标准差（PSD）、相位直方图带宽（PHB）、静息总积分（SRS）]和实验室检查结果[包括超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、N末端B型利钠肽原（NTpro-BNP）],GMPI检查和实验室检查的时间间隔不超过7 d。通过Kruskal Wallis检验与Spearman相关性分析法分析GMPI各指标、Hs-CRP、NTpro-BNP与慢性心力衰竭患者纽约心功能分级的关系。2组间独立样本的比较采用 t 检验或Mann-Whitney U 检验,计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。通过Logistic回归分析探讨不同因素对慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的影响。 结果 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PHB、PSD、Hs-CRP、NTpro-BNP在心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ~Ⅳ级组间的差异均有统计学意义（H=23.846、14.791、21.089、6.251、18.892、20.347、19.171、35.654,均P<0.05）;心功能Ⅰ级组慢性心力衰竭患者与健康对照组相比,LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP间的差异均有统计学意义（t=4.084,Z=3.462、3.038、3.519、3.489、2.203,均P<0.05）。SRS、LVESV、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP水平与纽约心功能分级呈正相关（r=0.235、0.547、0.474、0.481、0.458、0.671、0.439,均P<0.05）;LVEF、PFR与纽约心功能分级呈负相关（r=−0.563、−0.304,均P<0.05）。单因素分析结果显示,左心室机械同步与不同步的慢性心力衰竭患者的年龄、LVEF、PFR、心率、LVEDV、LVESV、SRS、Hs-CRP、NTpro-BNP比较,差异均有统计学差异（t=2.550、χ2=6.146、t=4.042、Z=3.149、χ2=5.335、χ2=5.993、Z=4.978、χ2=6.154、Z=4.381,均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、SRS是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立影响因素（B=−0.166、0.278,B值标准误为0.068、0.130,Wald χ2=5.927、4.584,P=0.015、0.032,OR=0.847、1.320,95%CI：0.741~0.968、1.024~1.702）。 结论 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP可能具有早期诊断慢性心力衰竭的潜在价值;LVEF、LVESV、PFR、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP对慢性心力衰竭患者的心功能受损严重程度有提示作用,以NTpro-BNP、LVEF、LVESV的提示作用较优;SRS水平升高、LVEF水平降低是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立预测因子。