双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的表达

目的:本研究分析激活的MEK/ERK信号通路在双歧杆菌脂磷壁酸促进小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)增强表达中参与的机制.方法:分离小鼠腹腔巨噬细胞并随机分为3组:对照组、脂磷壁酸组和脂磷壁酸+PD98059组(n=6).酶联免疫吸附测定法检测各组巨噬细胞中TNF-α的含量,Western Blotting检测各组巨噬细胞中MEK/ERK信号通路的关键蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达.结果:与对照组相比,脂磷壁酸组小鼠巨噬细胞的TNF-α水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01);MEK/ERK信号通路相关蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.01),而PD98059可以明显抑制上述蛋白的异常(P＜0.01).结论:双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的上调表达.     

腹腔镜术后醋酸甲羟孕酮 戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗EMT的临床疗效

目的 探讨腹腔镜术后应用醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效.方法 选择武汉市武昌医院2018年1月至2019年8月行腹腔镜手术治疗的120例中重度EMT患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组术后予以亮丙瑞林治疗,观察组术后予以醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者临床疗效、性激素水平、血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、Kupperman评分及围绝经期症状发生情况,并观察两组患者复发和妊娠情况.结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组(P<0.05).治疗后,相比对照组,观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、CA125和EMAb显著较低(P<0.05),雌二醇、抗苗勒试管激素水平显著较高(P<0.05).治疗后,观察组患者Kupperman评分低于对照组,潮热多汗、烦躁失眠、乏力、情绪波动等围绝经期症状发生率低于对照组(P<0.05).随访1年,观察组患者复发率(1.85％)低于对照组(14.55％),妊娠率(40.74％)高于对照组(21.82％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后应用醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗中重度EMT,能够有效缓解低雌激素状态,拮抗相关围绝经期症状,巩固疗效,从而减少复发,提高妊娠率.     

苯那普利与安体舒通合用治疗严重心力衰竭(附24例报告)

充血性心力衰竭(CHF)时神经内分泌被激活,既是代偿机制,也是影响心室重塑和加重心力衰竭的重要因素。临床证明,血中醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的水平和心力衰竭死亡率之间有正相关。本文旨在探讨苯那普利和安体舒通联合治疗慢性CHF的有效性和安全性。 1 对象与方法 1.1 研究对象 为我院心内科住院的心脏病患者共24例,平均年龄43岁(21～65岁)。男15例,女9例。按NYHA心功能分级Ⅲ级14例,Ⅳ级10例。其中扩张型心肌病10例、冠心病10例、风心病4例。所有病例均未用硝普钠、酚     

低剂量与标准剂量组织酶原激活剂对缺血性脑卒中治疗效果与安全性的Meta分析

目的评价标准计量与低剂量重组组织纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中患者中应用的安全性与有效性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库中关于重组组织纤溶酶原激活剂不同剂量安全性和有效性的队列研究。结果低剂量与标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂在急性缺血性脑卒中患者的预后效果[OR=1.09(95%CI0.91~1.29),P=0.34]、脑出血发生率[OR=1.22(95%CI0.76~1.97),P=0.41]及3个月内病死率[OR=1.10(95%CI0.84~1.46),P=0.49]方面差异均无统计学意义。结论低剂量重组组织纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中患者治疗效果与安全性方面与标准剂量重组组织纤溶酶原激活剂相当。     

18F-PSMA-1007 PET/CT显像可无创精准诊断前列腺癌并确定分期

目的  探讨基于¹⁸F-PSMA-1007的PET/CT显像技术在前列腺癌（PCa）无创精准诊断中的应用价值。方法  选择2020年11月~2022年4月梅州市人民医院收治的117例疑似PCa患者,在其穿刺活检前行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查,并通过勾画感兴趣区域的方法测量病灶和肝的标准摄取最大值,并以肝为背景计算肿瘤背景比（TBR）,结合穿刺后的病理结果（PCa 64例,良性53例）,比较良恶性疾病TBR组间差异,绘制ROC曲线评价其诊断效能,从而得到最佳截断值。结果  PCa患者的TBR水平高于良性,两组间差异有统计学意义（P < 0.001）。以TBR诊断PCa绘制ROC曲线,测得ROC曲线下面积为0.881（P < 0.001）,截断值取0.955时,敏感度和特异性分别为78.1%和94.3%。TBR低于截断值的14例PCa患者中,7例已出现淋巴结和/或骨转移,可间接诊断为PCa。结论  ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT TBR对鉴别前列腺的良恶性具有较高的应用价值,以TBR=0.955作为截断值可获得很好的诊断效能,即使TBR低于截断值,转移灶的发现可作为PCa的补充诊断,进一步提高诊断准确率。行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查可无创诊断绝大多数的PCa并确定分期。     

膀胱癌患者在康复信息领域的相关需求

背景：由于膀胱癌的高度复发率使患者经历更大的痛苦，而目前还没有针对这类患者需求的研究。目的：确定膀胱癌患者各方面需要寻求帮助的详细资料。设计：以诊断为依据的横断面调查研究。地点和对象：2002—07／12在中国医科大学附属第一医院泌尿外科住院的、诊断为膀胱癌的患者。方法：用癌症患者需要调查问卷(SCNS)对82例膀胱癌患者进行问卷调查，收回有效问卷74份(90．2％)。主要观察指标：心理需要领域、健康信息需要领域、患者照顾与支持需要领域。结果：在调查的5个需要领域中，患者在健康信息领域需要最多，其次是患者照顾与支持和心理领域。患者的年龄与家庭收入影响着心理需要领域，教育程度与家庭收入影响健康信息需要领域，性别与家庭收入患者照顾与支持需要领域。结论：膀胱癌患者在多个领域有较多的需要没有得到满足，为提高其照顾质量提供了重要的信息资源。     

瘦素、胰岛素与小鼠下丘脑SF1神经元的结合及其机制

目的探讨瘦素和胰岛素调节下丘脑腹内侧核(VMH)类固醇生成因子1(SF1)神经元的结合及其机制。方法利用转基因小鼠模型进行膜片钳电生理学实验,探讨瘦素和胰岛素对VMH SF1神经元的急性作用,并确定特异性磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)催化亚单位亚型(p110α和p110β)在该反应中的作用。结果瘦素可激活或抑制的SF1神经元,而胰岛素一致地抑制SF1神经元。瘦素激活、瘦素抑制和胰岛素抑制的SF1神经元是VMH内的不同亚群。SF1神经元的瘦素去极化需要PI3K p110β催化亚基。这种作用由暂时性受体电位C通道介导。另一方面,瘦素和胰岛素对SF1神经元的超极化反应需要p110α或p110β催化亚基。结论特异性PI3K催化亚单位负责了瘦素和胰岛素对VMH SF1神经元的急性作用,为瘦素和胰岛素对调节能量平衡和葡萄糖稳态的VMH SF1神经元作用的细胞机制提供科研数据。     

经胸超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂1例

正主动脉窦瘤是一种罕见的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,内膜中层缺乏弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。窦瘤破裂前一般无症状,常于剧烈活动时发生。近期我院连续发现诊断2例主动脉窦瘤破裂的部队患者,分别及时进行了手术和介入治疗,恢复良好。现将其中较特殊的一例报告如下。     

IDH不同突变亚型及伴发基因突变对急性髓系白血病患者的预后意义

目的:探讨IDH不同突变亚型及伴发不同基因突变在非M 3型急性髓系白血病（AML）患者中的预后意义。 方法:采用二代测序技术检测2016年6月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的389例AML患者的22种基因突变情况,通过Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析影响预后的因素。结果...