双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的表达

目的:本研究分析激活的MEK/ERK信号通路在双歧杆菌脂磷壁酸促进小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)增强表达中参与的机制.方法:分离小鼠腹腔巨噬细胞并随机分为3组:对照组、脂磷壁酸组和脂磷壁酸+PD98059组(n=6).酶联免疫吸附测定法检测各组巨噬细胞中TNF-α的含量,Western Blotting检测各组巨噬细胞中MEK/ERK信号通路的关键蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达.结果:与对照组相比,脂磷壁酸组小鼠巨噬细胞的TNF-α水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01);MEK/ERK信号通路相关蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.01),而PD98059可以明显抑制上述蛋白的异常(P＜0.01).结论:双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的上调表达.     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生感染和急性肾损伤危险因素分析*

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者发生感染和急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 2017年9月～2019年9月我科收治的HBV-ACLF患者102例,发生感染48例,发生AKI 32例,应用Logistics回归分析影响患者并发感染和AKI的相关影响因素。结果 感染组住院天数≥15 d、存在侵入性操作、并发上消化出血、腹水、肝性脑病和糖尿病的比率分别为56.3%、37.5%、43.8%、52.1%、25.0%和16.7%,显著高于未发生感染组的24.1%、13.0%、16.7%、22.2%、5.6%和3.7% (P<0.05),感染组血清总胆红素水平(310.2±42.2)μmol/L,显著高于未感染组【(210.1±2.1)μmol/L,P<0.05】,MELD评分为(26.1±4.6),显著高于未感染组【(20.5±4.1),P<0.05】,血清白蛋白水平为(30.4±1.1)g/L,显著低于未感染组【(35.3±2.0)g/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,住院时间长【OR(95%CI)为1.7(1.3～2.1)】、存在侵入性操作【OR(95%CI)为1.5(1.1～2.1)】、上消化道出血【OR(95%CI)为2.0(1.2～3.2)】和出现肝性脑病【OR(95%CI)为1.8(1.1～2.7)】是HBV-ACLF患者发生感染的独立影响因素;多因素回归分析显示合并糖尿病【OR(95%CI)为1.5(1.2～1.9)】和并发上消化道出血【OR(95%CI)为1.4(1.0～1.9)】是影响HBV-ACLF患者发生AKI的危险因素。结论 HBV-ACLF患者存在容易并发感染和AKI的危险因素,住院时间长,进行侵入性操作和有严重的并发症均需要认真预防和及时处理,才能提高临床救治成功率。     

《伤寒论》和《金匮要略》方药服用频次、服用量初探

<正>张仲景是中医辨证论治的开创者,其著作《伤寒论》、《金匮要略》处处体现理法方药的思想。通过对这两本著作的学习研究,发现其中记载的方药服用方法对疾病的治疗、转归以及康复起着重要的作用,正如《医学源流论》中所说"病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也"[1],可见仲景方药服用方法很值得后来者认真     

新型热固化型紫外光吸收剂的制备及其在PBO纤维上的应用

以紫外光吸收剂4,4'-二羟基二苯甲酮(DHBP)为原料,合成了一种新型的苯并噁嗪(UV-Bz),研究表明其热固化产物UV-PBz是一种良好的紫外光吸收剂。研究了将UV-PBz涂覆在聚苯撑苯并二噁唑(PBO)纤维表面对改善PBO纤维光老化性能的影响。采用傅里叶变换红外光谱、核磁共振氢谱对UV-Bz和UV-PBz的结构进行了表征,用紫外-可见吸收光谱、扫描电子显微镜、拉伸强度测试研究了PBO纤维的光老化性能。研究表明:UV-PBz具有与DHBP相似的吸收紫外光的功能,在波长为310 nm紫外光区有较宽的吸收峰;UV-PBz可以牢固地附着在PBO纤维表面,并且可以明显提升PBO纤维的抗紫外光老化性能。     

湖北省随州市艾滋病/肺结核病双重感染患者抗结核治疗与抗病毒治疗效果分析

目的探讨抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病的近期疗效及不住院治疗管理的可行性。方法对湖北省随州市确诊的艾滋病合并肺结核病患者(AIDS/TB),在给予高效抗逆转录病毒药物治疗的同时,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》指定的抗结核药物治疗方案初治痰涂片阳性(涂阳)和初治痰涂片阴性(涂阴)肺结核治疗方案(2HRZE/4HR),复治涂阳肺结核治疗方案(2HRZES/6HRE)给予抗结核药治疗,在治疗期的第2月末、5月末、6月(或8月)末各进行1次痰结核分枝杆菌涂片检查、摄全胸片及临床症状的改善随访调查,治疗前、疗程结束各检查1次CD4+T细胞计数,采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式进行管理。结果疗程结束时临床症状改善达96.97%(32/33),胸部病灶显吸及吸收达到100.00%(33/33),空洞消失达到100.00%(4/4),治愈率86.96%(20/23),总治疗成功率88.89%(32/36),CD4+T细胞计数治疗前、后分别为(174.5±139.7)个/μl、(277.9±142.2)个/μl,差异有统计学意义(P0.01)。结论抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并肺结核病,近期疗效明显,能有效地提高AIDS/TB患者生存质量并延长寿命;在条件许可的情况下,尽可能同时进行抗结核与抗病毒治疗,以期达到最佳治疗效果及尽可能地降低病死率;采用不住院治疗,家庭成员督导为主,村医督导为辅,定期监测随访的治疗管理模式,在我国广大农村地区开展抗结核药物联合高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病合并结核病患者是切实可行的。     

VDR-Taq Ⅰ、Fok Ⅰ位点多态性与宁夏人群结核易感性研究

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因TaqⅠ、FokⅠ位点基因多态性与宁夏回族自治区人群肺结核易患性之间的关系。 方法 搜集宁夏南部8个地区2010年7-11月确诊的肺结核患者993例（简称“病例组”）,其中男550例,女443例;同期选择来源地区,与病例组性别相同、民族相同、年龄相当、居住环境相匹配的确认无肺结核的健康人880名（简称“对照组”）,其中男485名,女395名。将聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测VDR基因多态性的方法,应用于人群结核病易感性的病例-对照研究。用SPSS 16.0 软件对检测结果进行数据统计,各基因型与结核易感性关系用单因素分析和多因素logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 VDR-TT、Tt、tt基因型在病例组和对照组中分布频率分别为83.0%（815/982）、15.2%（149/982）、1.8%（18/982）和84.7%（739/872）、14.7%（128/872）、0.6%（5/872）,病例组与对照组差异有统计学意义（χ²=6.15,P=0.046）。VDR-FF、Ff、ff基因型病例组和对照组分布频率分别为32.4%（316/976）、47.9%（468/976）、19.7%（192/976）和28.5%（245/861）、53.3%（459/861）、18.2%（157/861）,病例组和对照组分布差异无统计学意义（χ²=5.41,P=0.067）。在显性基因模型中,VDR-（TT+Tt）、tt基因型病例组和对照组中分布频率分别为98.2%（964/982）、1.8%（18/982）和99.4%（867/872）、0.6%（5/872）,病例组和对照组中分布差异有统计学意义（χ²=5.98,P=0.014;OR=0.98、3.19,95%CI＝0.978~0.997、1.193~8.574）;在纯合基因模型中VDR-（FF+ff）、Ff基因型在病例组和对照组中频率分别为52.0%（508/976）、48.0%（468/976）和46.7%（402/861）、53.3%（459/861）,病例组和对照组分布差异有统计学意义（χ²=5.27,P=0.022;OR=1.12、0.89,95%CI＝1.023~1.298、0.822~0.985）。 结论 在宁夏人群中,肺结核易患性可能与VDR-TaqⅠ、FokⅠ位点多态性有关联,VDR-（FF+ff）、tt基因型可能是罹患肺结核的危险因素,而VDR-（TT+Tt）、Ff基因型可能是保护因素。     

Simth-Petersen切口入路治疗Pipkin骨折

目的探讨Simth-Petersen入路在治疗Pipkin骨折中的应用效果。方法分析自2000年3月至2009年2月采用Simth-Petersen入路治疗pipkin骨折14例,其中男13例,女1例,年龄21~56岁,平均35.3岁。Pipkin骨折的分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨头骨折采用可吸收螺钉或钛松质骨钉固定,股骨颈骨折采用钛空心拉力钉固定。根据骨折愈合情况、创伤性关节炎、股骨头无菌缺血坏死、异位骨化等情况分析效果。结果14例患者术后均获随访,时间11月~59月,平均33月。影像学资料显示骨折均骨性愈合,随访期间无断钉、内固定失效、感染及排异反应发生。按Thompson-Epstein评分：优9例,良2例,可1例,差2例,优良率78.6%。结论Simth-Petersen入路尽管对Pipkin IV型骨折有局限性,但操作便捷,损伤小,可允许术后早期功能锻炼,是一种较为满意的手术径路。     

肝素增强佛波酯对人鼻咽癌CNE2细胞的作用：上调c-jun、p53、p21的表达（英文）

目的：观察肝素联合佛波酯对人鼻咽癌细胞的增殖与凋亡的影响及其可能的分子机制。方法：用细胞记数法、流式细胞术观察肝素联合佛波酯对人鼻咽癌细胞的增殖及细胞周期的影响；而用TUNEL、琼脂糖凝胶电泳、Western blot等方法观察肝素与佛波酯联合应用对人鼻咽癌细胞凋亡的作用。结果：肝素与佛波酯联合应用后对鼻咽癌细胞的生长抑制及其凋亡具有显著增强的作用，同佛波酯单独应用于诱导细胞凋亡相比,低剂量的肝素与佛波酯联合应用后发现：TUNEL阳性细胞明显增多；G₁期细胞阻滞，S期细胞明显减少，凋亡率增加；DNA“梯形”变化更加明显；c-jun、p53、p21基因表达明显升高，而c-fos在整个用药过程中没有改变。结论：肝素增强佛波酯对人鼻咽癌细胞的抗增殖及促凋亡，这可能与c-jun、p53、p21的表达上凋有关。     

新型可吸收骨蜡的临床前动物实验研究

目的 通过动物实验了解新型可吸收骨蜡的降解周期,并研究可吸收骨蜡与骨组织的生物相容性。方法 采用18只试验羊进行骨植入试验。每只羊的6节胸骨分别作为独立的植入位点,随机选择各2个位点分别使用实验品可吸收骨蜡（实验组）或对照品强生骨蜡（对照组）止血,剩余2个位点作为空白（空白组）。术后2、6、12周各随机处死6只试验羊,取胸骨进行HE切片,进行组织学评价和材料降解情况分析。采用20只小鼠分别通过尾静脉注射和腹腔注射样品浸提液和对照观察小鼠的毒性症状。采用6只兔子通过皮内注射样品浸提液和对照观察各注射部位的红斑和水肿的组织反应。结果 实验组与空白组相比,实验品植入胸骨损伤表面2、6、12周,显示为无刺激;对照组与实验组相比,植入6、12周,显示为中度刺激。与对照品相比,实验品的组织学反应更加轻微。可吸收骨蜡降解过程中未见纤维组织包囊,新骨生长明显,至12周时,可吸收骨蜡基本降解完全,新骨连接两断端,骨损伤已得到修复。在急性毒性实验中,各组小鼠体重均稳步增长;在刺激试验中,可吸收骨蜡生理盐水的积分为0,玉米油的积分均为0.11。结论 新型可吸收骨蜡至植入12周时,已基本降解完全。该新型可吸收骨蜡是一种安全、无毒性、可用于骨创面止血的材料。     

不同炮制方法对川乌毒性成分的影响及其质量评价

目的:探寻川乌不同方法炮制过程中的关键点及对毒性成分的影响,建立感官评价标准。方法:按照常压煮制、常压蒸制、高压煮制、高压蒸制、切片蒸制、切片煮制6种工艺对川乌进行炮制,采用高效液相色谱法(HPLC法)对炮制过程中样品内药典中规定的新乌头碱、乌头碱、次乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱6种生物碱含量进行检测,并结合斯科维尔指数法对炮制品麻度进行分级,综合形貌特征选择最佳工艺和质量控制点。结果:6种炮制方法中双酯型生物碱总量均符合药典规定的不超过0.040%限量要求,切片蒸制、切片煮制中的单酯型生物碱总含量分别为0.064%、0.031%,不符合药典规定范围0.070%~0.15%;常压煮制、常压蒸制、高压煮制、高压蒸制的单酯型生物碱含量达到峰值的时间分别为2 h、5 h、1 h、0.5 h。川乌切片内心为暗黄或黑色,麻度等级为1或2时符合药典规定“切开内无白心,口尝微有麻舌感”。结论:最佳工艺为川乌浸泡24 h后常压煮制2 h。与生物碱含量测定结果对比,炮制过程中质量控制关键点为川乌切片内心暗黄色、麻度等级为1。