急诊胃镜诊治上消化道出血53例临床体会

我院2003年2月～2005年10月,对53例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中48例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报道如下。     

推进院务公开，充分发挥职代会在民主管理医院中的作用

目的上海市第六人民医院，充分发挥职代会在民主管理医院中的作用，坚持和推进院务公开工作，确立院务公开在卫生改革与发展中的重要地位，充分认识到实施院务公开是贯彻党的十五大提出的扩大基层民主，保证职工群众行使民主权利的具体体现，是卫生改革和发展的必然要求。方法提高职代会质量是推进院务公开的重要保障，把好职代会质量，加强职工代表的培训，发挥职代会民主管理小组作用，规范职代会优化运作，有力保障院务公开的推进。结果建立和畅通院务公开渠道，搭建舞台，让广大职工参与医院重大活动，发动职工代表认真提交提案，在落实中体现民主管理；尊重和保障职代会行使法律赋予的各项职权，是职工当家作主重要标志。结论坚持和推进院务公开工作，必将调动职工积极性和创造性，有力推进医院两个文明建设。     

实验室信息管理系统(LIMS)的设计思路及特点

实验室信息管理系统(LIMS)产生于80年代，90年代在西方迅速普及。目前国内也掀起了LIMS的热潮。LIMS技术可适用于各行业的分析测试实验室，作为成熟的产品在许多发达国家已经得到了广泛的推广与应用。LIMS从最初仅仅完成数据存储和有限的网络功能，发展到现在可以处理海量数据，具备完善的管理职能，并且能够运行于Intemet之上，极大地提高了实验室的运行效率，节约了实验室的运营成本。本文将以一个实例简要介绍LIMS的产生、发展、企业建立LIMS的作用，以及建立LIMS系统的基本设计思路。     

胃肠表现为主的青霉素过敏反应2例报告

患者男，47岁。因咽部不适、咯少量血痰诊断为急性咽炎。于2002年8月26日来我院就诊。予青霉素800万U静点，治疗前行青霉素皮试(一)，静点仅数秒钟患者自诉胃部不适，上腹部灼痛、恶心欲吐未吐出。立即拔掉输液管，将病人平卧，予肾上腺素1mg皮下注射，吸氧4L／min。查体：Bp139．8／69．9mmHg，P92次／min，神志清。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢末梢发凉。诊断：青霉素过敏。予非那根25mg肌注；30min后症状逐渐减轻至消失。     

Ⅰ、Ⅲ型前胶原基因第2外显子核酶对靶RNA的体外切割活性的研究

目的 体外研究锤头型α1Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段核酶对各自靶RNA分子的切割活性及反应条件。同时观察两反义核酶对瘢痕中成纤维细胞胶原合成的影响。方法 将含α1Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的重组质粒(pT-Ⅰ、pT-Ⅲ)，经体外^32P标记转录后形成产物靶RNA。同时将含特异性核酶基因的重组质粒(pT-gⅠ、pT-gⅢ)进行非标记的体外转录，产物(核酶)与各自的^32P-靶RNA按不同的条件混和反应，电泳后放射自显影观察结果。将构建好的核酶以脂质体包裹后导入培养的成纤维细胞内，采用图像分析法观察核酶对成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白mRNA合成的影响。结果 两种核酶在37℃、42℃均能有效切割各自的靶RNA，对Mg^2 浓度的要求范围较宽(10～20mmol／L)；反应温度从65℃逐渐降至并维持在37℃的条件下核酶切割活性显提高。Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达明显降低，胶原蛋白生成降低，胶原生成明显受抑制。结论 针对α1Ⅰ型及Ⅲ型前胶原基因第2外显子片段的核酶能有效地在体外对靶RNA进行切割并能有效地抑制瘢痕中成纤维细胞胶原的合成。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药情况分析

为了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的发生率及耐药情况，以指导临床防治ESBLS菌的传播和流行，现将1999年8月至2002年4月我院临床各科室分离的肺炎克露伯菌和大肠埃希菌进行了产ESBLS检测，并对耐药情况进行分析比较，报告如下。     

农村女性应激障碍患者的应激因素

有研究表明，社区普通人群中创伤后应激障碍（PTSD）的终生患病率，男性为5％，女性为10．4％；普通人群中女性的患病率是男性的2倍。在临床工作中亦发现，由精神创伤引起的应激障碍患者女性多于男性，尤其农村女性患者。为了解农村女性患者心理创伤因素，故展开调查，现将调查结果报告如下。     

输尿管下段狭窄的诊疗策略

目的探讨输尿管下段狭窄的发病机制及诊断与治疗方法。方法25例输尿管下段狭窄患者应用IVP、超声等检查手段确诊,均采用手术治疗。其中开放手术15例,微创手术10例。结果手术成功率88%(22/25),其中17例(68%)较术前好转。随访12~36个月,平均19个月,定期复查IVP、超声及ECT,未见严重并发症。结论输尿管下段狭窄应早期诊断,尽早手术治疗。