乳腺癌合并脂膜炎一例

患者女性,52岁。1998年6月29日在外院行右乳癌改良根治术,术后病理为黏液腺癌,腋窝淋巴结转移14/14,ER ( )、PR( )、HER2( )。术后曾行化疗,右锁骨上区和内乳区辅助放疗和TAM辅助内分泌治疗。2001年12月出现纵隔内淋巴结转移,2003年2月右侧腋窝淋巴结转移,于2003年4月开始接受泰索帝联合顺铂化疗。化疗至第3个周期时,患者左侧锁骨下区胸壁红肿,皮肤温度高,左侧乳腺红肿胀痛,同时伴有发热,体温波动于37.5℃～37.9之间。     

放射性核素骨显像诊断骨肿瘤研究进展

放射性核素骨显像在骨肿瘤诊断中具有重要的应用价值，全文着重阐述部分放射性药物在骨肿瘤诊断和治疗中的应用进展及研究方向。     

年轻乳腺癌(≤35岁)患者死亡风险规律的分析

背景与目的：年轻乳腺癌患者（≤35岁）预后较差，可能具有与35岁以上乳腺癌患者不同的生物学特性，但年轻乳腺癌的死亡风险规律及其与35岁以上患者之间的差异目前国内外尚无研究报道。本研究对年轻乳腺癌患者的临床病理学特征、预后及死亡风险规律进行分析以期进一步了解本类乳腺癌的特点。方法：回顾性研究我院1990年1月-2005年10月间手术治疗的2331例原发性乳腺癌患者，以35岁为临界点分组，采用Kap—lan-Meier法及风险函数分别估计两组患者的总生存曲线和年死亡风险曲线，并分析两组患者临床病理学指标间的差异、总生存曲线及年死亡风险规律间的异同。结果：在肿瘤大小（P=0．0231）、腋下淋巴结转移状态（P〈0．001）、雌激素受体状态（P=0．064）等方面，≤35岁及〉35岁年龄组间差异均有显著性。年轻乳腺癌的10年总生存率较〉35岁乳腺癌患者为差（分别为72％和79％，P=0．0081）。〉35岁患者的年死亡风险曲线呈双峰型（V型），而年轻乳腺癌患者的年死亡风险除呈现出与前者相似但时间提前的双峰型图形外，在前后两个死亡高峰间还存在着比〉35岁患者高的死亡小峰（W型）。结论：≤35岁与〉35岁的乳腺癌患者具有不同的肿瘤生物学行为，在总生存率及死亡模式上存在一定差异，提示对年轻乳腺癌的随访和治疗可能应采用不同的原则和措施。     

区域热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效分析

目的:观察热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:39例均为恶性胸腔积液患者,21例合并有局部疼痛。全部患者均采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽量引流尽胸水。将顺铂(DDP)60mg~80mg溶解于生理盐水40ml~60ml中注入胸腔,立即予以胸腔区域热疗。使用NRL-002型内生场热疗机进行加热,加温时对鼓膜、直肠及胸腔内进行测温。治疗时间以胸腔内温度上升至40℃以后开始计时,治疗时间60min~90min。热疗2次/周,胸腔灌注化疗1次/周,每个疗程热疗4次~8次。结果:39例中,CR 24例,PR 8例,有效率为82.1%。疼痛完全缓解9例,中度缓解7例,轻度3例缓解。脂肪硬结发生率为12.8%。消化道反应、骨髓抑制轻微。结论:热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗手段,值得在临床推广应用。     

胃癌细胞中神经内分泌分化与术后生存关系的研究

目的：用电镜观察胃癌的超微结构，以探讨其神经内分泌分化与胃癌术后生存的关系。方法：对168例有5年以上随访结果的普通型胃癌病例分别进行NSE、Syn、CgA免疫组化标记，其中80例神经内分泌标记阳性的病例进行电镜检查。用Stata7．0医学统计软件对资料进行统计分析。结果：电镜下39例发现神经内分泌颗粒，以电镜检查为标准诊断胃癌神经内分泌分化检出率为23．21％（39／168）：胃癌神经内分泌分化的患者术后生存时间低于无神经内分泌分化病例，两者差异具有统计学意义（P=0．0032）。结论：确定胃癌是否伴有神经内分泌分化具有重要的临床意义，胃癌神经内分泌分化患者术后生存时间短，预后差。电镜检查是可靠的诊断方法．     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用DCF方案治疗33例晚期胃癌患者。多西他赛75 mg/m2,d1;顺铂75 mg/m2,d1;氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注,d1~5,3周1个周期,至少2个周期。结果33例晚期胃癌中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例(54.5%),稳定(SD)8例(24.2%),进展(PD)7例(21.2%)。中位肿瘤进展时间为6.1个月(3.5~11.5个月),中位总生存期为11.2个月(6.0~14.5个月)。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘,无Ⅳ度腹泻发生。无治疗相关性死亡。结论DCF方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视的临床观察

目的 探讨Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视的预测性、稳定性及安全性.方法 使用Moria M2微型角膜刀,90μm深度一次性切割头和德国ALLEGRETTOWAVETM Eye-Q准分子激光机对98例195眼近视病人施行矫治手术.按屈光度分为两组,Ⅰ组89眼(-6～-12.875)D,Ⅱ组106眼(-1.25～-5.875)D,术后随访3m以上.结果 术中制瓣良好,出现薄角膜瓣1例,未出现瓣碎裂、游离瓣等严重并发症.术后1d181眼(92.82%)裸眼视力达到术前最佳矫正视力.术后3m裸眼视力大于或等于最佳矫正视力的I组为84眼(97.67%),Ⅱ组为97眼(91.51%).195眼中共5眼(2.56%)出现-1.25D～-2.75D的回退.术后3m角膜地形图曲率(38.37±1.88)D和散光(-0.82±0.69)D均显著低于术前(P＜0.05);术后平均高阶像差均方根为(0.24±0.08)较术前增大.结论 Moria M2"90"微型角膜刀联合准分子激光角膜切削术治疗近视是安全和有效的.     

PCPA失眠大鼠模型的制作及其机制

PCPA失眠鼠模型是目前公认的,并广泛用于5-HT及其与其他递质之间关系研究的经典动物模型。现从PCPA对失眠鼠脑内单胺类递质的影响,旨在了解PCPA导致大鼠失眠证的机制,为镇静催眠药物的评价提供理论基础。实验采用6~7周龄雄性健康SD大鼠,对氯苯丙氨酸PCPA(300mg/kg,ip)连续给药2     

浅议复方制剂中何首乌的炮制名称及检验方法

统计分析6部现行药品质量标准中312个含何首乌的制剂，结合何首乌化学成分及药理作用研究，发现何首乌检验项目单一、质控点少、炮制品使用名称不规范。建议规范何首乌炮制品的使用名称，增加何首乌中2，3，5，4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（二苯乙烯苷）成分的检测，增加何首乌中蒽醌类成分含量高限的控制指标。     

对苦胆草片质量标准中鉴别项2的商榷

苦胆草片质量标准[鉴别（2）]存在错误，按《中国药典》及部颁标准进行生产和检验，会导致标准中规定的紫红色斑点无法检出而呈现负反应。但如果检出紫红色斑点，则表明工艺中添加有坚龙胆的非药用部位（地上茎杆、叶及花序）。因此，建议对苦胆草片质量标准进行修订。