不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管（PICC）3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析，现报告如下。     

实时三维经食管超声心动图测定房间隔缺损最大径的价值评估

目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较RT3D-TEE、二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography,2DTEE)测得的ASD最大径,并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果:共31例患者入选,经RT3DTEE[(21.81±8.57)mm]、2D-TEE[(20.31±8.50)mm]、2D-TTE[(23.08±10.89)mm]测得的缺损最大径与封堵器释放后实际腰部直径[(20.99±8.15)mm]比较,差异均无统计学意义。经RT3D-TEE、2D-TEE、2D-TTE测得的缺损最大径与实际腰部直径均高度相关,相关系数(r值)分别为0.902、0.981、0.897(P=0.000)。结论:RT3D-TEE在测定ASD最大径方面较二维超声并无明显优势。     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

湿润烧伤膏预防结肠造口周围刺激性皮炎的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏（MEBO）对结肠造口周围皮肤的保护效果,寻找一种安全有效的预防结肠造口皮炎的保护剂。方法选取2009年3月~2013年1月德阳市人民医院收治的直肠癌结肠造口患者80例,随机均分为2组（n=40）。治疗组结肠造口护理时造口周围皮肤使用湿润烧伤膏涂擦,对照组患者常规护理不使用保护剂,观察并比较2组结肠造口周围皮炎的发生率、皮炎的损伤程度、皮炎的发生时间。结果治疗组结肠造口皮炎的发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生程度较对照组轻,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组结肠造口皮炎的发生时间与对照组间,差异无统计学意义。结论湿润烧伤膏是一种安全、有效的预防结肠造口周围刺激性皮炎的保护剂。     

乳腺癌患者自我护理及认知现状的调查研究

目的:了解乳腺癌患者的认知及对术后护理知识的掌握情况,了解患者的需求,以便在临床工作中有针对性地进行健康教育,提高患者的生活质量。方法:自行设计问卷,采用方便抽样的方法,对60例乳腺癌患者进行问卷调查。结果:乳腺癌患者对术后康复护理知识的掌握有待提高;所有患者认为术后对自己的日常生活造成影响;大部分患者不愿参与社交且不愿与别人谈及;绝大部分患者担心夫妻间的性生活会引起乳腺癌复发。结论:乳腺癌患者对术后康复护理知识的掌握有待提高,乳腺癌患者需要获得疾病相关知识及自我护理知识,医护人员需要有针对性的进行健康教育,纠正乳腺癌患者错误的认知,提高患者的依从性,预防并发症,从而提高患者的生活质量。     

RSNA2017 腹部影像学

【摘要】今年RSNA年会（RSNA2017）腹部方面的科学报告较往年有所增多,腹部诊断技术方法上有了新的突破性进展,能谱CT、多参数MRI、体素内不相干运动（IVIM）技术、CT能谱成像、CT和磁共振图像纹理分析技术的应用是讨论的热点问题。一系列新技术的报道为今后的临床和科研工作开拓了新的思路。     

观察膝痛患者的骶骨部压痛点

在治疗膝痛的过程中,发现多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点,刺激该部位可产生显著的镇痛效果。本次探讨了膝痛与骶骨部压痛点的特异性关联。对象为有膝痛的学生31人与无膝痛的学生30人。于第4腰椎下端至尾骨顶端之间取10cm,每隔1cm并以脊椎为中心左右各旁开约1cm处设置压     

闭塞性动脉硬化症的针刺治疗效果

闭塞性动脉硬化症(以下简称ASO)是四肢末梢的动脉硬化,随着人口的老龄化,患者人数逐年增加。本研究以在东京大学老年病科根据临床症状及血管造影确诊为 ASO的忠者8例为对象。其中并发糖尿病者5例(男4例,女1例,平均年龄72.4岁),未并发糖尿病者3例(均为男性,平均年龄     

雌三醇辅助治疗老年女性复发性下尿路感染

目的　研究老年女性下尿路感染的诱因 ,探讨防治复发的方法 ,提高治愈率。方法　绝经后期复发性下尿路感染患者 12 2例 ,随机分为两组。治疗组采用雌三醇栓联合抗生素 ,对照组则单用抗生素治疗。观察其临床治愈后的复发情况。结果　两组治愈后 3个月及 6个月的复发率分别为 6 45 %、2 8 3 3 % ;4 84%、5 1 66% ,差异显著 (P <0 0 1)。结论　雌三醇辅助抗生素能有效降低老年女性尿路感染的复发率     

100例椎间盘术后尿潴留的常见原因及护理

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,手术治疗作为临床常用之手段 ,但术后尿潴留的发生率在 38%～ 5 2 % [1] ,表现为下腹胀痛 ,急于排尿而又不能自行排出非常痛苦 ,本文对 10 0例椎间盘术后尿潴留原因进行了分析 ,并提出相应的措施 ,现报道如下。1　临床资料本组 10 0例中 ,男 4 8例