1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精受孕的案例分析

目的：分析1例女性生殖器结核患者抗结核治疗后成功通过体外受精（in vitro fertilization,IVF）受孕的临床过程,为临床疑因生殖器结核而不孕的女性患者的救治提供参考。方法与结果：一名有2年不孕史的女性患者因子宫内膜病变且怀疑结核而至苏州市第五人民医院就诊,在完善检查时发现其T-SPOT试验呈阳性,遂诊断其为子宫内膜结核、输卵管结核;对此,临床为患者制定了2HRZE/10HRE的抗结核治疗方案,疗程结束后其宫腔镜检查示宫腔、子宫内膜、输卵管等恢复良好,并在1年后通过IVF成功受孕。结论：生殖器结核对女性生育能力有较大影响,但常因无症状或症状与其他疾病相似而出现漏诊和误诊,故对于不孕女性有必要加强生殖器结核的筛查,并且辅助生殖技术可能可以为抗结核成功的女性生殖器结核患者今后的受孕提供较好帮助。     

药茶疗法对肺癌手术患者早期便秘的疗效观察

目的探讨药茶疗法对肺癌手术患早期便秘的疗效观察方法选择2003年1月～7月在我院行手术治疗的肺癌患40例,随机分为实验组20例与对照组20例实验组采用药茶疗法,对照组采用开塞露疗法,结果实验组使用药茶疗法有效率达100％;而对照组使用开塞露通便有效率为50％．两组比较差异具有显性。结论药茶疗法对改善手术患早期便秘现象具有实用性和有效性．     

血管内皮细胞生长因子和血浆组织激肽释放酶与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的:确定冠心病患者血浆中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)水平与冠脉狭窄程度的相关性?方法:根据冠状动脉血管造影结果将110例患者按冠脉狭窄程度分为4组:单支狭窄50%~69%组 (组1,n = 32)?单支狭窄70%~99%和(或)多支病变(每支狭窄50%~99%)组 (组2,n = 29)?单支或(和)多支完全闭塞组 (组3,n = 25)?正常无狭窄组 (对照组,n = 24)?ELISA法检测血浆中VEGF和TK的水平?结果:组1:TK水平为(1 900 ± 461) pg/ml,VEGF为(54.29 ± 23.22) pg/ml;组2:TK水平为(2 203 ± 268) pg/ml,VEGF为(63.00 ± 26.72) pg/ml;组3:TK水平为(4 823 ± 1005) pg/ml,VEGF为(71.27 ± 17.86) pg/ml;对照组:TK水平为(781 ± 63) pg/ml,VEGF为(54.75 ± 23.22) pg/ml?使用多元线性逐步回归分析显示血浆中VEGF水平与狭窄程度之间无显著相关性,而TK水平与狭窄程度之间存在显著的相关性(P < 0.001),且与高血压(P = 0.946)?糖尿病(P = 0.288)?吸烟 (P = 0.933)等危险因素无显著相关性?TK水平在1 725 pg/ml阈值处具有诊断冠状动脉完全梗塞最高的敏感性和特异性?结论:冠心病患者血浆中VEGF和TK等促血管新生因子均高表达,TK水平与冠状动脉狭窄程度显著独立相关,可作为反映冠状动脉狭窄严重程度的一项重要指标?     

右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全患者手术疗效的评估作用

目的应用右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全(TR)患者经三尖瓣成形术治疗的效果进行评价,分析各项指标的相关性。方法以中度反流以上且接受三尖瓣成形术治疗的功能性TR患者作为研究对象,10例患者接受改良De Vega成形术(缝线成形术组),10例患者接受MC3三维瓣环成形术(人工瓣环成形术组)。分别于手术前后测量和记录患者右室功能指标,包括舒张期三尖瓣瓣环内径(DTV)、心肌做功指数(MPI)、右心室收缩期长轴移位距离(RVLX)、右心室流出道缩短率(RVOTFS)、TR程度指标(STR/SRA)、右房内径(RA)和右室内径(RV)等,对各项指标在手术前后的变化及组间差异进行比较,分析各项指标间的相关性。结果与手术前比较,手术后两组患者STR/SRA、DTV和RA均明显改善。手术后人工瓣环成形术组较缝线成形术组RA的改善更为显著。相关分析表明,手术前后RA与DTV均呈显著正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.47,P<0.001);DTV与STR/SRA无明显相关性(P>0.05)。结论对功能性TR患者实施相应的瓣环环缩处理具有重要的临床意义;人工瓣环成形术对RA的改善优于缝线成形术;RA与DTV具有较好的...     

湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎护理的效果观察

目的：观察使用湿润烧伤膏护理结肠造口周围刺激性皮炎的护理效果。方法将60例直肠癌术后结肠造瘘后发生造口周围刺激性皮炎的患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,两组给予常规护理后,观察组使用湿润烧伤膏涂擦,对照组使用氧化锌软膏涂擦,分别于用药后第1、3和5d 观察并比较两组患者皮炎愈合情况及疼痛缓解情况。结果在各个观察时间点,两组患者皮炎治疗总有效率比较有统计学意义（P 〈0.05）,观察组优于对照组;两组患者疼痛缓解效果比较（P 〈0.05）,观察组优于对照组。结论湿润烧伤膏用于结肠造口周围刺激性皮炎的护理,在促进皮炎愈合和缓解疼痛方面的疗效优于刺激性皮炎常用药氧化锌。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院收治的急性脑梗死患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组各16例,两组均给予患者常规护理措施,对照组在此基础上给予患者巴曲酶治疗;观察组给予患者巴曲酶联合依达拉奉治疗,对比两组疗效。结果治疗后,观察组患者和对照组患者的神经功能缺损评分分别为(16.1±2.8)分、(20.1±3.2)分;差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者基本痊愈7例,显著进步4例,进步4例,无变化1例,恶化0例,总有效率为93.8%;对照组患者基本痊愈5例,显著进步3例,进步4例,无变化2例,恶化2例,总有效率为75.0%;差异具有统计学意义(P0.05)。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,值得临床推广应用。     

脐静脉置管在极低或超低出生体重儿中的应用与护理进展

综述脐静脉置管在极低或超低出生体重儿中的应用与护理进展,指出脐静脉置管术本身优势逐渐明显,在未来输液护理中需持续探究并发症的各项预防措施与方法,使脐静脉置管术更好地服务于患儿。     

不同方式静脉置管在普外科化疗患者中的应用

化疗是普外科恶性肿瘤患者常用的治疗手段。海门市人民医院普外科对179例恶性肿瘤患者分别采用外周浅静脉置管、深静脉置管、经外周插管的中心静脉导管（PICC）3种静脉置管方式进行了静脉化疗。作者对不同置管方式的并发症、完成化疗周期的情况、穿刺次数、导管费用等方面进行了比较分析，现报告如下。