急性早幼粒细胞白血病的并发症及其危险因素分析

目的：总结儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治中的主要并发症,分析其发生的危险因素。方法：回顾性分析 2010年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的43例初诊急性早幼粒细胞白血病儿童及青少年病例,总结分析各类并发症的发病率,根据分化综合征临床诊断标准分为分化综合征组和非分化综合征组,采用多因素Logistic回归分析分化综合征发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的累积无事件生存率和总生存期。结果：43例急性早幼粒细胞白血病患者中,与非分化综合征组比较,分化综合征组的维甲酸诱导后血清铁蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白都高于非分化综合征组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,外周血白细胞数(white blood cell,WBC)最高值(WBC_max)、血清铁蛋白、LDH和IL-6显著升高是诱导治疗期间发生分化综合征的独立危险因素(P ＜ 0.01)。高危组和低危组累积总生存率和无事件生存率相比,差异无统计学意义。结论：儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治过程中可出现出血和分化综合征等多种并发症。维甲酸诱导治疗后的WBC、LDH、血清铁蛋白和 IL-6 等炎症因子过度升高是发生分化综合征的危险因素。     

HPLC—ELSD法测定养心颗粒中黄芪甲苷的含量

目的建立养心颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用C18柱,柱温为30℃;甲醇-水(79∶21)为流动相,流速为0.70 mL/min;ELSD检测,漂移管温度90℃,气体流量2.20 SLPM。结果黄芪甲苷在1.952~9.760μg内呈现较好的线性关系,平均加样回收率为96.23%,RSD为2.58%。结论本方法操作简便,结果准确,专属性强,可用于控制该制剂的质量。      

MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因研究

目的 研究MRSA耐消毒剂及耐抗菌药物基因。方法 对20株MRSA的耐消毒剂基因(qacA)和9种主要耐抗菌药物基因[mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(6)-Ⅰ、tetM、elm等]进行检测。结果 20株MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外，对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、亚胺培南、庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等均耐药。20株MRSA菌中，4株检qacA基因；20株均检出mecA、TEM、aac(6′)／aph(2″)、tetM、elm等β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素类耐药相关基因，其中6株还同时检出aph(3′)-Ⅲ基因。结论 全部菌株均已携带β内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、红霉素耐药相关基因，部分菌对消毒剂耐药。     

周围神经肿瘤的外科治疗

周围神经肿瘤常见于四肢,大多属良性,且往往是多发的。若无症状,毋需处理。对有疼痛、机能障碍或趋向恶性变者则需切除之。但生长在神经主干或重要分支上的肿瘤,切除后可引起神经功能障碍甚或肢体瘫痪;也有因术前诊断不明确,术中按一般肿块切除导致神经功能丧失,从而造成肢体病废,廿余年来几无     

金属雕塑的历史沿革

人类进入文明社会之际 ,硬度远远高于陶器的青铜器 ,有力地促进了人类的文明进程。铁器的出现和广泛使用 ,极大地促进了社会生产力的发展 ,导致封建社会的建立和奴隶制社会的崩溃。大工业革命的历史巨轮隆隆行驶在用新的金属材质“钢”制成的轨迹上 ,崭新的历史纪元伴随日新月异的现代科学技术的急速发展 ,不断为人类拓展着新的生活空间 ,金属在人类历史上所起的重要作用 ,超越了艺术的领域 ,甚至成为人类社会文明进步的一种标识。     

散在性主动脉瓣下狭窄的二维超声心动图诊断

应用二维超声心动图(2DE)诊断散在性主动脉瓣下狭窄(DSS)21例。年龄6～63岁(平均24岁)。DSS 分为三型:(1)隔膜型(9例);(2)纤维肌肉环型(9例);(3)纤维肌肉管道型(3例)。DSS 伴室间隔缺损3例,法乐四联症1例。2DE 对诊断DSS 是首选的非侵入性诊断方法。     

新患答疑

怎样区分良性肿瘤和恶性肿瘤？肿瘤一般有良性与恶性之分。良性肿瘤通常生长较为缓慢,可以在体内存在几年或几十年而不为察觉。良性肿瘤的生长呈膨胀性,大多数良性肿瘤有包膜包裹,通常没有浸润性（不规则地向外侵犯,如墨水滴在湿纸上产生向外渗透）扩张,与周围正常组织有清楚的边界。     

多参数弥散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的:探讨多参数弥散加权成像(MP-DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值.方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在我院行根治性切除术的直肠癌患者的影像和临床资料,术前均行MP-DWI检查,基于体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)模型计算相关参数指标:表观弥散系数(ADC),真弥散系数(Dt)...     

前列腺癌骨骼转移的治疗策略

近年来随着前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌普查中的应用日益普及,一些欧美国家的绝大多数前列腺癌患者在发病早期即被确诊.