伴非典型特征的抑郁症患者自杀未遂的危险因素分析

目的探讨伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个中心的1172例抑郁症患者,纳入其中179例伴非典型特征患者,依据简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块的访谈结果,分为自杀未遂组和无自杀未遂组,通过多因素logistic回归分析伴非典型特征的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及伴焦虑症状、伴精神病性症状等临床特征方面可能与自杀未遂相关的危险因素。结果伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为23.5%(42/179)。与无自杀未遂组患者相比,自杀未遂组患者更多伴有自杀观念、产后起病,更常使用抗抑郁剂以外的其他药物治疗(如抗精神病药、情感稳定剂及苯二氮类药)(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往住院次数(OR=1.730,95%CI:1.093~2.740)和自杀观念(OR=3.899,95%CI:1.506~10.092)与伴非典型特征的抑郁症患者发生自杀未遂相关(均P0.05)。结论既往住院次数多及伴有自杀观念是伴非典型特征抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。     

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的 探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床特征及诊治情况,提高综合医院医生对心理疾病的认识.方法 回顾性分析2008年1月-2010年1月我院神经内科门诊3 124例心理障碍患者的临床特征、疾病分类及治疗情况.结果 我院神经内科门诊心理障碍患者多为中老年,常伴基础疾病,男女性别比为1:1.7.疾病分类以神经症(占47.7%)和情感障碍(占26.3%)为主;神经症和情感障碍患者中使用抗抑郁药物治疗者占91%.结论 神经内科门诊心理障碍患者年龄偏大,常伴随基础疾病,症状涉及多个系统,需要加以辨别;治疗以药物治疗为主.     

疗养院新聘护理人员岗前培训的实施

随着军队体制编制的调整,从军队发展趋势来看,非现役文职护士必将成为军队护理人员的重要力量。加强对非现役文职护士的管理与再培养,已引起各级领导和管理者重视。疗养院如何建设一支高素质护士队伍,已成为我们最紧迫和艰巨的任务。     

医疗机构如何进行ISO9001质量管理体系认证

市场经济的发展和医疗改革的深入，医院的生存环境受到了来自外部经济环境和医疗体制自身发展两方面的冲击，外资医院、合资医院、私立医院将直接和国有医院竞争。竞争导致了医院对管理的重视，因为管理将从根本上决定医疗机构的运行效率及其所属医务人员所提供的医疗服务的质量。从更长远的意义上来讲，管理决定了医院的生存和发展。随着人民教育水平的普遍提高及消费者意识的觉醒，病人要求知情权．要求参与治疗过程，对医疗服务的期望值提高。     

地震灾后人群心理分析及对策

2008年5月12日四川汶川发生里氏8.0级大地震,造成大量人员伤亡.重大地震灾难在给人们生命造成巨大伤害的同时,也给人们的心理、精神造成严重损伤,引起社会心理的巨大震荡.他们如果能得到及时有效的心理干预,就能增强应对危机的能力,维持应急期间的心理平衡,能够有效地应对灾后所出现的心理危机.     

经皮肾镜取石术后迟发感染性出血1例

正患者,男,46岁。因"右输尿管上段结石并肾积水2个月"于2017年3月17日入院。2个月前体检行泌尿系CT检查发现右输尿管上段结石,于L3水平,大小1.2cm×0.9cm×1.5cm,结石以上的输尿管扩张、肾盂中度积水(图1);无腰腹痛、血尿等症状,体格检查右腰部轻度叩击痛,余无特殊;既往有2型糖尿病病史,血糖控制不详。入院后予以胰岛素控制血糖,空腹及餐后血糖控制良好;完     

伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素

目的:分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.方法:对2010年9月1日-2011年2月28日“中国双相障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析,1068例抑郁症患者中伴精神病性特征抑郁症患者112人(10.5％).采用简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)中抑郁发作模块、自杀模块和精神病性疾患模块,分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.结果:伴精神病性特征抑郁症患者较不伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高(OR =2.22),多因素logistic回归分析显示被控制体验(OR =3.54)、幻听(OR =3.84)和无价值感/罪恶感(OR =4.78)的患者更易有自杀未遂风险.结论:本研究提示伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高,存在被控制体验、幻听和无价值感/罪恶感症状的患者发生自杀行为的危险性可能更高.     

咖啡酸苯乙酯对糖尿病大鼠肾保护作用

目的 探讨咖啡酸苯乙酯(CAPE)对糖尿病大鼠肾功能的保护作用及机制.方法 将50只大鼠分为6组,对照组、模型组及CAPE低、中、高(12、24、48 mg/kg)剂量组,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 65 mg/kg制备糖尿病大鼠模型,第8周.末测尿清蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)和肌酐,腹主动脉取血,测定空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(HbA1c).取出肾脏,一部分肾组织用4℃生理盐水冲洗后,称质量研唐制成匀浆,再离心,取上清波测定丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽氧化物酶(GSH)的活性、一氧化氮(NO)水平、一氧化氮合酶(NOS)和Na-K-ATP酶活性.另一部分肾组织光镜下检测组织形态学变化.结果 与模型组比较,CAPE高剂量组Alb和RBP明显降低(P＜0.05);肾组织中NO、NOS、GSH和SOD活性明显上升,MDA水平明显下降,Na-K-ATP酶活性升高(P＜0.05),肾组织病理损伤减轻.结论 CAPE能降低糖尿病大鼠肾脏损伤具有保护作用,起保护作用可能与提高肾脏抗氧化应激损伤有关.     

慢性阻塞性肺病的疗养康复护理

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD）是目前世界上造成人类死亡的第五大疾病。美国胸科学会（ATS）和中华医学会呼吸系统学会对COPD定义为：具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。COPD的主要特征是慢性进行性气流阻塞。小气道病变是气流阻塞的主要原因。     

伴忧郁特征的抑郁症患者自杀风险因素分析

目的:探讨伴忧郁特征的抑郁症患者的自杀风险因素。方法:对“中国双相障碍患者诊断评估服务研究项目”中626例符合伴忧郁特征的抑郁症患者采用《简明国际神经精神访谈》(MINI)自杀模块评估自杀风险,并将患者分为自杀风险组(300例)和无自杀风险组(326例),比较两组的人口学及临床资料,采用Logistic回归分析伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。结果:自杀风险组起病年龄明显小于无自杀风险组(t=-4. 390,P=0. 032),出现抑郁发作频繁(χ2=8. 036,P=0. 005)、伴非典型症状(χ2=4. 586,P=0. 032)、伴精神病性症状(χ2=15. 580,P 0. 001)、症状晨重暮轻(χ2=4. 501,P=0. 034)、伴不切实际的罪恶感(χ2=33. 105,P 0. 001)的比率明显高于无自杀风险组。Logistic回归分析显示,伴精神病性症状(OR=2. 38,P 0. 001)、伴不切实际的罪恶感(OR=2. 51,P 0. 001)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素相关(P均0. 001)。结论:伴精神病性症状、伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者的自杀风险因素。