产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型的构建和验证

目的 构建产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测随机森林算法模型,并初步评价模型的预测性能。方法 采用方便抽样法,选取经阴道分娩的1 366例产妇为研究对象,将其按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归分析筛选产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的风险因素,采用随机森林算法构建预测模型,计算ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度和特异度等评价模型的性能。结果 共计8个预测因子被纳入随机森林模型中,分别为孕前BMI、孕期体质量增加、初产妇、剖宫产史、硬膜外麻醉、催产、引产和胎儿估计体质量,其中胎儿估计体质量对产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的影响最大,其次是初产妇和催产。随机森林模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.698（95%CI：0.645~0.751）,预测准确率为80.0%（95%CI：75.8%~83.8%）,灵敏度和特异度分别为50.5%和89.1%。结论 基于随机森林算法构建的产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型具有一定的预测价值,但预测性能仍有待提高。     

同伴支持在早产儿母乳喂养中应用的研究现状

对同伴支持的内涵、实施、影响因素及其在早产儿母乳喂养中的作用进行综述,旨在为我国开展同伴支持相关研究促进早产儿母乳喂养提供参考。     

甲型流感病毒治疗S_（180）腹水瘤小鼠的实验研究

用流感病毒ＰＲ８株治疗Ｓ１８０腹水瘤小鼠有较好的疗效，且治疗时间愈早愈好。用同种病毒二次治疗荷瘤小鼠，疗效比单次治疗提高１３％～３８％，但两次治疗时间间隔不同，疗效有差异。预先用ＰＲ８免疫Ｓ１８０小鼠，体内产生的ＰＲ８抗体可增强病毒的治疗效果，而ＰＲ８病毒对老年Ｓ１８０小鼠的治疗作用极差．作者对病毒抗癌机制做了初步研究和讨论。     

简易血液透析滤过的临床应用

血液透析滤过(Hemodiafiltration.HDF)集常规血液透析(Hemodialysis,HD)和血液滤过(Hemofiltration,HF)於一体,治疗时溶质清除以弥散和对流两种方式同时进行,自七十年代以来作为常规血透的一种替代方式已逐步得到推广。     

健康教育对子宫切除术后患者康复进程影响的研究

目的 探讨健康教育对子宫切除术后患者康复进程的影响。方法 采用类实验性研究方法，进行非随机方便取样。对照组和试验组各60例子宫切除术后患者。对试验组的干预措施为有系统、有计划、有针对性的健康教育。分别于手术后5～7天、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果 子宫切除术后部分患者存在卵巢功能减退症状以及排泄功能紊乱症状。试验组患者术后部分生理状况改善情况及康复时间与对照组间差别有显著性意义。结论 健康教育可以提高患者自我护理的知识和技能，从而加速患者术后康复进程。     

急性白血病细胞内dCK和CDA含量与临床疗效的关系

目的：了解急性白血病细胞内脱氧胞苷激酶（dCK),胞苷脱氨酶（CDA）的含量与临床疗效的 关系。方法：应用核素闪烁计数仪,对7例ALL,24例AML化疗前细胞内dCDk,CDA进行检测,结果：AML细胞内dCD,CDA活性均高于ALL（P＜0．05）,AML完全缓解者dCK活性3倍于未缓解者＊（P＜0．001）,CDA／dCK比值明显降低（P＜0．05）,AML初发者dCK活性是复发者的2．5倍（P＜0．01）,M3细胞的dCK活性高于其他髓系白血病细胞,其CDA／dCK比值显著降低（P＜0．01）,细胞内CDA活性在50岁以上者明显升高（P＜0．05）,男性患者细胞内dCK显著高于女性患者P＜0．01,结论,细胞内dCK活性高,CDA活性低,CDA／DCK比值小,临床对Ara-C疗效佳,故可作为预测对Ara-C是否敏感的一个监测指标。     

孕前或孕早期肥胖与妊娠的相互影响

随着生活水平的提高,我国超重和肥胖的人口比例有逐渐增加的趋势,妇女在孕前或孕早期肥胖,对妊娠结局都将会造成一定的影响。纳入现有孕前或孕早期肥胖与妊娠相关的临床研究,对二者的相互影响等方面进行综述,发现孕前或孕早期肥胖均会增加妊娠并发症、新生儿不良结局等的发生风险,甚至对妇女及其子女造成远期不良影响。肥胖与妊娠是相互影响的,肥胖可能会带来不良妊娠结局,妊娠在某种程度上也会加重肥胖的发生与否及发生程度。     

多排螺旋CT对Moyamoya病诊断及术后评价的价值初探

目的 初步探讨多排螺旋CT血管造影(MDCTA)对Moyamoya病诊断及术后评价的价值.方法 对14例Moyamoya病患者行MDCTA检查,9例为术前检查,5例为单侧脑硬膜动脉融通术后.所有患者均有DSA、MRA检查结果.采用小剂量试验性团注法获得扫描最佳延迟时间后行MDCTA检查,将1.0 mm/0.5 mm图像重组为MPR、Thin MIP和VR.将血管狭窄程度分为4级,分别由2名放射科医生和2名神经外科医生判断MDCTA、MRA与DSA血管狭窄程度,分别进行MDCTA与DSA、MRA与DSA一致性检验,并评价MDCTA、MRA的灵敏度、特异度和准确度.结果 MDCTA与DSA、MRA与DSA对血管狭窄分级在统计学上基本一致(P<0.0001).以DSA血管狭窄Ⅲ级为截断点,MDCTA的灵敏度为90.32%,特异度为93.94%,准确度为91.27%;MRA灵敏度为94.62%,特异度为87.88%,准确度92.86%.结论 MDCTA为Moyamoya病诊断和EDAS术后评价的经济、快速、有效的影像学方法.     

接受羊膜腔穿刺术孕妇及其配偶焦虑抑郁情况调查分析

目的：了解接受羊膜腔穿刺的孕妇及其配偶的认知及焦虑、抑郁情况。方法：对接受羊膜腔穿刺术的孕妇及其配偶进行问卷调查。调查表包括一般资料、羊膜腔穿刺术认知问卷和医院焦虑抑郁量表。结果：接受羊膜腔穿刺的孕妇及其配偶的认知问卷总得分均较高,但个别条目认知情况略差。焦虑、抑郁情绪发生率较高,孕妇及配偶焦虑、抑郁得分及焦虑抑郁总得分之间存在多个相关。结论：接受羊膜腔穿刺的孕妇及其配偶的焦虑、抑郁情绪发生率较高,应通过健康宣教、心理疏导,改善其焦虑、抑郁状况。     

社区老年病人服药依从性的调查分析

目的 了解社区老年病人服药依从性的现状及其影响因素.方法 采用问卷法调查138例社区老年病人的一般资料、用药知识、服药依从情况、不依从的原因及社会支持情况.结果 138例老年病人中有42例对用药知识完全了解,占30.4%;57例服药依从性好,占41.3%;不依从的主要原因是记忆力差;年龄、医疗费用类型、健康态度和信念等与服药依从性相关.结论 社区老年病人普遍存在用药知识缺乏、服药依从性差的问题.应开展有针对性的健康教育,充分发挥社区、家庭支持系统的作用,以提高老年病人的服药依从性.