电话随访对初产妇产褥期母乳喂养意向的影响

目的探讨电话随访对初产妇产褥期母乳喂养意向的影响。方法采用类实验性研究方法,便利选取分娩单胎足月儿的初产妇120例,分为对照组（n=60）和干预组（n=60）。对干预组分别在产后7,14,28d进行电话随访,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持;对照组只给予常规护理。比较产褥期结束时两组初产妇母乳喂养意向及其相关的态度、感知行为控制及主观规范情况。结果100例初产妇在住院期间意向平均（4．58±0．46）分、感知行为控制平均（3．31±0．46）分、主观规范平均（3．84±0．42）分、态度平均（4．29±0．43）分。在住院期间,两组初产妇在母乳喂养意向以及其相关方面的平均得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。至产后6周,母乳喂养意向平均（4．45±0．51）分、感知行为控制平均（3．24±0．59）分、主观规范平均（3．91±0．46）分、态度平均（4．18±0．54）分。干预组初产妇母乳喂养意向及其相关方面得分与对照组初产妇相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。在产后6周时,干预组喂养意向仍保持较高状态,与住院期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组态度得分由（4．32±0．46）分下降到（4．13±0．59）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电话随访可以维持初产妇在产褥期母乳喂养积极的态度,使其保持较强的母乳喂养意向。     

助产专业大专护生层次培养目标及课程设置研究

目的 探讨符合国际助产士联盟(ICM)要求并且适合我国国情的助产专业大专人才培养目标和课程设置.方法 通过国内外文献回顾和专题小组讨论的方法制定出专家咨询问卷,应用专家咨询法(Delphi法)对12名专家进行咨询.结果 本研究的专家权威程度(Cr)均＞0.7,说明本研究的专家权威程度较高,结果可信;本研究专家咨询表共发放12份,有效回收12份,回收率为100％;本组共检测指标58个,协调系数(W)为0.452(x2=254.699,P＜0.01).培养目标专家咨询结果总体较好,专家意见较为统一,其重要性赋值均＞3.5且变异系数均＜0.25;课程设置结果总体较好,专家建议增加新生儿护理学、助产技能强化训练、职业指导等课程.结论 培养目标和课程设置的研究为建立规范的助产专业高等人才培养提供了理论参考依据.     

孕妇对盆底肌锻炼的认知与行为调查

目的:了解孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平,以期为调整和改进产前教育内容提供信息。方法:采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对参加北京市某三级甲等医院孕妇学校的孕妇进行调查,利用t检验、方差分析等方法对孕妇的认知水平和行为状况进行分析。结果:孕妇认知状况平均得分为(11.55±4.77)分;文化程度对认知水平有一定的影响(P<0.05);21.31%的孕妇孕期进行了锻炼,但锻炼规律,符合要求者很少;缺乏相关的知识可能是最主要的原因之一。结论:孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,应在产前教育中增加相关知识,为孕妇提供专业的指导。     

恶性胸腺瘤13例CT诊断分析

胸腺瘤占前纵隔肿瘤的90％,多发生在心与大血管交界处或升主动脉前方,是起源于胸腺上皮的肿瘤。其中恶性胸腺瘤行CT扫描有助于胸腺瘤的定性诊断。近日,我们对恶性胸腺瘤13例的CT表现进行了分析。现报告如下。     

病房护士组织承诺及其影响因素的调查与分析

目的了解护士组织承诺度现状,探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,对178名病房护士进行调查研究。结果护士的组织承诺得分处于中等偏上水平,但也有将近一半的人只要工作性质相似就可以在其他医院工作;单因素分析结果显示：影响组织承诺的因素包括年龄、工作年限、科室、期望匹配度、对薪酬的满意度、角色冲突和角色模糊等。进一步多元分析显示,护士的角色模糊（β=-0．314）、角色冲突（β=-0．174）、对薪酬的满意度（β=0．169）、期望匹配度（β=0．344）和工作科室（β=0．300）等5个因素是护士组织承诺的主要影响因素。结论护士的组织承诺总体较好;护理管理者应考虑角色认知变量和某些个体特征变量的影响,以进一步增强护士的组织承诺感。     

行介入治疗的癌症患者营养状况及生活质量的研究

目的 了解接受介入治疗的癌症患者营养状况及生活质理情况,探讨营养状况对生活质量的影响.方法 采用问卷调查法,对100例接受介入治疗的癌症患者进行营养状态评价量表(SGA)及生活质量的问卷调查.结果 本组癌症患者SGA营养评定等级良好者占86.0%,总体生活质量及各功能维度和症状维度得分均较好;比较营养状况良好组的患者和轻-中度营养不良组的患者的总体生活质量,得分的差异无统计学意义.结论 接受介入治疗的癌症患者其营养状况及生活质量均处于较高水平,护理人员应注意提高患者对疾病的认知,保持良好的情绪,协助医生控制疾病的各种症状,从而保证癌症患者有较高的生活质量.     

2019年英国国家卫生与临床优化研究所《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》解读

2019年英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《伴有内科合并症或产科并发症的母婴产时护理指南》,内容涵盖了因当前或既往在妊娠期间伴临床症状或产科并发症而需额外治疗的孕产妇在分娩期的护理,旨在改善母婴结局,其对我国保障母婴健康安全、提高母婴健康服务质量有一定的借鉴意义。本文对该指南进行解读,包括对指南的内容介绍、先进性和实用性分析以及对我国相关指南发展的借鉴与展望,旨在为我国基层医疗机构产妇和婴儿的护理实践起到一定的指导作用。     

低剂量MDCT平扫与增强扫描诊断乳腺疾病的对比研究

目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值.材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义.结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示.以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%.低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为 87.7%.结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要.病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率.     

小腿异物误诊1例

1　病例报告患者男,66岁。因左小腿结节伴红肿4个月来院就诊。4个月前,左小腿下端内侧无明显诱因出现一玉米粒大结节,略高出皮肤,淡红,疼痛不明显,无发热。曾服用阿莫西林胶囊10d,静滴青霉素4d,结节有所缩小,但理疗后结节反而增大。既往有糖尿病史,平时服用格列本脲(优降糖),7.5mg/d,入院前检查血糖为7.8mmol/L。否认外伤史。入院时查体:发育正常,营养中等,无特殊病容,表浅淋巴结不肿大,心、肺、腹、脊柱检查均无特殊。左小腿中下1/3内侧有一1cm×1.2cm的结节,色暗红,中央微黄,质韧,无压痛,无波动,不高出皮肤,边界清楚,无破溃,皮温不高。初…     

中药穴位贴敷联合西药化疗治疗初治肺结核的临床疗效观察

目的:通过中药穴位贴敷联合西药化疗干预,评价穴位贴敷疗法在初治肺结核治疗中的有效性及协同作用、安全性。方法:将100例初治肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组予异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇常规化疗,观察组在西药化疗基础上联用中药穴位贴敷治疗,两组患者均连续治疗8周(强化期)。观察治疗前后的临床症状改善情况,并评价临床疗效;检测外周血CD4~+T及CD8~+T细胞绝对数改变,记录外敷的不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的中医临床症状均得到明显改善,且观察组的症候疗效优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的CD4~+T细胞绝对数均显著增加、CD8~+T细胞绝对数显著减低(P0.05),且观察组的改变明显大于对照组(P0.05)。未发现皮肤有明显的不良反应。结论:中药穴位贴敷联合常规西药化疗可有效改善初治肺结核患者的临床症状,改善细胞免疫状态,且安全有效。