乳腺癌化疗前后低剂量CT灌注血供变化特点

目的 应用低剂量CT灌注成像,比较晚期乳腺癌化疗前后局部肿瘤区域血流灌注的变化,研究其变化特点.方法 15例行联合化疗的乳腺癌患者分别于化疗前及化疗结束后1周内行乳腺CT灌注扫描.采用体部灌注(body perfusion)扫描序列,120 kV,50 mAs,层厚2.5 mm;碘佛醇50 ml(320 mg I/ml),注射流率4.0 ml/s,延迟8 s,扣描50 s.利用Basama体部灌注软件,得出时间密度曲线(TDC),并计算化疗前后病灶及对侧正常腺体的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT),同时测量癌灶化疗前后的大小.用自身配对t检验和非参数检验进行统计学处理,并分析化疗后BF减低程度与癌灶缩小程度的相关性.结果 (1)乳腺癌化疗前BF、BV、MTT的平均值分别为(33.20±4.17)ml·min-1·100 ml-1、(8.31±2.43)ml·100 ml-1、(15.31±4.31)s,化疗后BF、BV、MTT的平均值分别为(13.65±6.04)ml·min-1·100 ml-1、(5.04±2.33)ml·100 ml-1、(25.97±9.07)s,化疗前后差异有统计学意义(P=0.000);对侧正常腺体化疗前BF、BV、MTT的平均值分别为(4.31±2.23)ml·min-1·100 ml-1、(1.38±0.75)ml·100 ml-1、(19.25±3.94)s,化疗后BF、BV、MTT的平均值分别为(4.03±2.35)ml·min-1·100 ml-1、(1.44±0.84)ml·100 ml-1、(22.56±7.71)s,化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).(2)乳腺癌为高灌注表现,化疗前BF值明显高于对侧正常腺体[(4.31±2.23)ml·min-1·100 ml-1],差异有统计学意义(P<0.01).(3)癌灶化疗前后BF减低程度(56.75%)与癌灶缩小程度(44.25%)呈正相关(r=0.902,P=0.000),BV减低程度(36.62%)与癌灶缩小程度(44.25%)无相关性(r=0.307,P=0.248).结论 乳腺癌为高灌注表现,化疗后病灶灌注下降,灌注参数BF降低程度与病灶体积缩小同步;对乳腺癌化疗后的疗效评估,CT灌注可能比形态学变化敏感.     

医院药房要打经营牌

把医院门诊药房分离出来,变成社会零售药店,独立经营,照章纳税,是解决“以药养医”,防止购销活动中腐败现象的根本性措施,也是医药卫生体制改革的重要一步棋。如何从单一附属保障功能向市场经营模式转变,是摆在“转型期”的医院药房面前的一道难题。     

天热穿衣更要注意保温

"腰腹下至足胫欲得常温,胸上至头欲得稍凉。"这句话出自宋代养生家蒲处厚所著的《保生要录》中的"论衣服门"。很多人天冷的时候很注意穿衣保健,但天热的时候却不尽然,这句养生提示对于天热时候"乱"穿衣的人很有指导意义。腰腹更要保常温     

音乐干预对住院早产儿生理指标作用的系统评价和Meta分析

目的评价音乐干预对早产儿住院期间生理指标的调节作用。方法系统检索中国知网、万方数据库、Pub Med、CINAHL、Embase和Cochrane Library数据库从建库至2017年4月18日的文献中关于音乐干预对住院早产儿(病情稳定、听力正常)生理指标作用的RCT,干预期间早产儿不接受侵入性刺激、处于平静状态,试验组给予音乐干预(音乐类型、干预时机、次数和时间不限),对照组不予音乐干预。结局指标为氧饱和度、心率和呼吸频率。采用JBI文献质量评价工具对纳入的RCT进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 9篇文献符合本文的纳入标准和排除标准,质量评价后纳入5篇质量为A或B的文献(均为英文)。5篇文献均报道了氧饱和度,4篇文献报道了心率和呼吸频率。Meta分析显示,试验组和对照组氧饱和度、心率和呼吸频率差异均无统计学意义。进一步行亚组分析,根据音乐干预类型提取摇篮曲干预亚组,根据音乐实施形式的不同提取录播音乐亚组和现场演奏音乐亚组,结果显示,仅录播音乐干预组氧饱和度高于对照组[MD=0.81,95%CI:0.03~1.59),Z=2.05,P=0.04]。结论音乐干预对调节早产儿生理指标的作用不明确,鉴于该领域高质量RCT文献少,需开展更多大样本高质量的RCT进一步探讨。     

腐植酸拮抗病毒感染的实验研究

研究显示生物工程工艺制生产的腐植酸对痘苗病毒的繁殖有显著的抑制作用（Ｐ〈０．０１），而对正常传代细胞无毒性表现（Ｐ〉０．０５）。腐植酸能诱导小鼠体内产生干扰素，同时也能在体外诱导小鼠巨噬细胞产生纱，并能增强小鼠自然杀伤细胞活性（Ｐ〈０．０１）。     

高校校医院面对突发SARS疫情的应急管理措施

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,国内又称非典型肺炎 ,是在2 0 0 2年 11月 16日发现的一种新的呼吸道传染病[1] ,其传染性强 ,传播迅速 ,密切接触者常集中发病 ,部分病人病情进展快 ,可在短时间内出现呼吸衰竭甚至死亡[2 ] 。作为人口高度密集的高等院校健康保障系统 ,如何有效应对 ,确保广大师生的健康安全 ,校医院责任重大。随着北京地区报告SARS患病人数的不断增加 ,校医院领导意识到问题的严重性 ,立即召开全体会议 ,集思广益 ,成立了防病小组 ,采取组建发热门诊、统筹资源、加强宣教、及时培训、严格消毒隔离等一系列措施 ,有效地防止…     

爱我,就来“抱抱我”

性爱中的女性都希望拥有更多的亲吻、爱抚和亲昵,但当她们对恋人提出这样的要求时,难免有些尴尬。近日,美国《女性健康》杂志就给出了一些提示,帮助女性用最短的言语,表达出最想要的前戏。     

癫(癎)患者磁共振弥散张量成像及其与智能损害的关系

目的 采用磁共振弥散张量成像技术研究癫(癎)患者智能损害的相关脑区及病理改变,探讨其可能的发生机制.方法 对44例癫(癎)患者和20名健康人进行韦氏成人量表和磁共振弥散张量成像检查.结果 癫(癎)组患者的全量表智商(FIQ,98.19±17.76)、语言智商(VIQ,100.52±17.63)、操作智商(PIQ,95.10±16.72)均显著低于对照组(VIQ:109.77±13.54、PIQ:108.11±12.17、FIQ:109.81±10.57).癫(癎)智能缺损患者胼胝体膝部平均扩散率(MD值)高于癫(癎)智能正常组,双侧内囊前肢、左侧内囊膝部、左侧外囊、双侧枕叶白质和双侧壳核的各向异性(FA)值低于癫(癎)智能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析发现,右枕叶FA值与FIQ呈正相关;右侧额叶MD值与VIQ呈负相关;右侧枕叶FA值与VIQ呈正相关;两侧枕叶FA值均与PIQ正相关.结论 本组癫(癎)患者在FIQ、VIQ、PIQ均存在损害.癫(癎)患者伴有智能缺损的胼胝体膝部平均扩散率增加,双侧内囊前肢、左侧内囊膝部、左侧外囊、双侧枕叶白质和双侧壳核各向异性减低;枕叶的各向异性减低与FIQ减低有关,额叶平均扩散率增加与VIQ减低有关,皮质下白质在认知中可能起较重要的作用.     

LDRD胸片成像特点及其伪影分析

目的：分析低计量直接数字化X线成像系统（LDRD，Low-dose directly Digtal Radiographic Device）胸片成像特点及其伪影。方法：回顾分析188例LDRD。结果：188例中，胸廓运动伪影、左心缘有幕状突起、右心缘幕状突起及主肺动脉窗内伪影的发生率分别为1．6％、46．8％、2．6％及0．5％。结论：（1）LDRD胸片心影增大的诊断标准应略小于0．5；（2）心脏运动伪影的产生可能是多种因素综合作用的结果；（3）LDRD胸片运动伪影基本上不会对临床诊疗产生重要影响。