儿科慢性假性肠梗阻研究进展

本综述介绍了小儿CIPO(慢性假性肠梗阻)的特点,总结了近几年来对于此类疾病最新的基础及临床研究,对本病的病因、临床特点、诊断及治疗方面做了详细的介绍.本文特别介绍了最新的国际权威病理诊断分类,指出此类肠道动力障碍性疾病的病因并不局限于肠道神经系统的病变,同时结合基因检测可得到较明确的病因诊断,而对指导临床治疗及预后有重要意义.     

Lewis肺癌细胞培养上清液通过调控糖酵解途径增强小鼠髓源性抑制细胞的免疫抑制功能

目的探讨Lewis肺癌细胞培养上清(TCCM)对髓源性抑制细胞(MDSC)代谢和功能的影响。方法免疫磁珠法分离Lewis肺癌移植瘤小鼠脾脏MDSC,用小鼠TCCM处理MDSC 48 h后,实时荧光定量PCR检测MDSC中乳酸脱氢酶A(LDHA)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA的水平,己糖激酶(HK)法检测葡萄糖浓度,乳酸检测试剂盒检测糖酵解途径终产物乳酸含量,羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)染色结合流式细胞术检测MDSC对CD4~+ T细胞增殖的抑制作用,精氨酸酶1(ARG1)检测试剂盒检测MDSC的ARG1活性,一氧化氮试剂盒检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的分泌水平。结果与未处理组相比, TCCM处理过的MDSC糖酵解途径关键酶LDHA的mRNA水平及糖酵解途径相关蛋白GLUT1、 HIF-1α的mRNA水平明显上调, MDSC分泌的免疫抑制性效应分子ARG1的活性和iNOS的分泌量显著增加, MDSC对CD4~+ T细胞增殖的抑制作用明显增强。结论 TCCM能够激活MDSC的糖酵解途径,上调其对CD4~+T细胞增殖的抑制作用及免疫抑制效应分子的释放。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法选取接受治疗的异位妊娠患者100例,按信封法将其分成实验组50例,对照组50例,对照组单独应用甲氨蝶吟治疗,实验组联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗,用药5天后评价治疗效果。结果实验组患者异位妊娠的治疗效果明显优于对照组,治疗后实验组β－HCG、盆腔包块直径、药物有效率分别为（695.1±521.2）IU／L、（1.0±0.3）cm、82.0％,均优于对照组的（1023.2±412.0）IU／L、（2.5±0.6）cm、62.0％,（P＜0.05）。结论与单纯应用甲氨蝶吟相比,联合应用甲氨蝶吟、米非司酮治疗异位妊娠患者的效果更佳,联合用药适合有生育要求的妇女。     

加用高压氧治疗急性颅脑损伤的疗效

48例急性颅脑损伤患者在常规治疗的同时 ,加用高氧压 (ＨＢＯ)治疗 ,获得了较好疗效。报告如下 :临床资料　急性颅脑损伤患者 4 8例中男 36例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 30 5岁 ,其中 30岁以下19例。治疗方法 :采用中型高压氧舱 ,空气加压 2 5ｍｉｎ至 0 2ＭＰａ(2ＡＴ     

认知迁移理论在人体解剖生理学实验课程体系中的构建与实践

目的按照认知迁移规律构建人体解剖生理学实验课程体系，并探索其教学实践作用。方法按照认知迁移理论，将人体解剖学、组织学和人体生理学实验课融合为人体解剖生理学实验课程体系，在中药学专业2020级实施教学，并与实施传统课程教学的2019级进行成绩比较。结果构建的人体解剖生理学实验课程体系包括一般实验、综合实验、创新实验三部分，中药学专业2020级学生的实验成绩高于2019级学生。结论按照认知迁移理论构建的人体解剖生理学实验课程体系可促进学习迁移，提高学生的学习效果。     

妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量现状及其影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的睡眠质量,分析其影响因素。方法便利抽样法选取2013年1月至2014年12月在连云港市第一人民医院GDM专病门诊诊治的100例GDM孕妇及产科门诊血糖水平正常的100例孕妇为研究对象,采集一般人口学特征,并采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评定其睡眠情况。结果 GDM孕妇的PSQI总分为(7.52±1.97)分,高于正常孕妇的(5.56±1.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。PSQI量表中,GDM孕妇在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目上的评分分别为(1.34±0.50)、(1.18±0.63)、(1.00±0.59)、(0.69±0.81)、(1.85±0.88)、(1.03±0.71)分,均高于正常孕妇的评分,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄、学历、工作情况、孕前体质量指数(body mass index,BMI)的GDM孕妇的睡眠质量差异均有统计学意义(均P0.05)。二分类Logistic回归分析筛选出学历、孕前BMI是GDM孕妇睡眠障碍的影响因素。结论GDM孕妇的睡眠质量明显较正常孕妇差,睡眠障碍的发生受孕妇学历和孕前BMI的影响。     

早期结直肠癌及癌前病变患者经内镜下黏膜切除术与黏膜剥离术治疗的疗效比较

目的比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。方法选取2010年1月-2015年1月该院收治的116例早期结直肠癌患者与结直肠腺瘤患者为研究对象。其中,61例患者采用EMR治疗,为EMR组,55例采用ESD治疗,为ESD组。比较EMR与ESD在结直肠癌前病变与早期癌患者中的应用效果。结果 EMR组患者的手术时间明显短于ESD组患者,两组患者的病理情况、异型增生程度的差异无统计学意义(P0.05)。ESD组病变最大径≥2 cm的整块切除和病变最大径≥2 cm的组织治愈性切除的患者明显多于EMR组,差异有统计学意义(P0.05)。ESD组病变最大直径≥2 cm的患者明显多于EMR组,差异有统计学意义(P0.05)。EMR组和ESD组患者并发症总发生率分别为6.56%和23.63%,差异有统计学意义(P0.05)。EMR组和ESD组患者的复发率分别为5(8.20%)例和3(5.45%)例,差异无统计学意义(P0.05)。ESD术后出现并发症的危险因素为操作经验和病变大小(P0.05)。结论 ESD术和EMR术均能较好的整块切除病变最大径≥2 cm的早期结直肠癌与结直肠腺瘤,术后复发率较低。ESD术相对于EMR术更适合较大的病变,但术后复发率较高,且手术医师的操作经验和病变大小为ESD术后发生并发症的危险因素,应加强监测。     

实验性大鼠脑出血急性期血浆及脑组织中白介素6的含量

目的　探讨白介素 6 (IL 6 )在实验性大鼠脑出血急性期脑组织和血浆中的含量变化 ,阐明其在脑出血过程中的作用 .方法　SD大鼠 80只 ,体质量 2 5 0 30 0g,随机分为 4组 :对照组、小量出血组、中量出血组、大量出血组 .每组又分成 5个小组 ,每小组 4只 .采用Nath法建立脑出血模型 .用放射免疫法测定血浆及脑组织中IL 6的含量 .结果　脑出血后 ,脑组织及血浆中IL 6水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ,有随脑出血量增加而增加的趋势 ,出血后不同时间IL 6的水平有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,以 48h最高 (P <0 .0 1) .结论　IL 6升高是脑出血损伤后白细胞及中枢神经系统受损的免疫应答改变 ,监测IL 6的变化对了解脑出血后的神经变化和判别预后有积极意义     

自制黄芩油纱布合绿药膏对肛肠病术后疼痛的镇痛效果观察

术后疼痛严重地影响了肛肠病手术患者术后的康复与生活质量,对患者的生理与心理有着重大的影响,尤其是术后换药会加重疼痛,从而导致不配合术后的创口处理,延误治疗,加重病情,甚至酿成不良后果。2007—01—2008-01,我院肛肠科将自制黄芩油纱布合绿药膏用于患者术后创面,在减轻术后疼痛方面取得了一定成效,结果如下。     

先天性无阴道双侧始基子宫误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者 48岁 ,住院号 6 0 710。因右下腹持续性疼痛伴恶心呕吐 5天 ,于 1999年 1月 2 0日入院 ,无月经来潮 ,无周期性下腹痛 ,入院前 1个月曾有类似腹痛发作 ,经抗炎治疗后腹痛消失 ,2 5岁结婚 ,性生活“和谐满意” ,无孕产史。　　查体 :一般情况好 ,女性体态 ,双侧乳房发育正常 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,外阴女阴型 ,阴毛分布正常 ,大小阴唇发育佳 ,处女膜无孔 ,有一浅凹陷 ,压之穴深 8ｃｍ ,未扪及宫颈子宫 ,盆腔内扪及男拳大实质性肿块 ,形状不规则 ,触痛( ) ,Ｂ超示 :盆腔内未探及典型子宫回声 ,膀胱后方和盆腔左侧分别探及大小约 8 3…